痛风性关节炎急性发作期对症治疗的效果及安全性研究

目的 探讨痛风性关节炎(GA)急性发作期对症治疗的疗效及安全性。方法 选取97例痛风性关节炎急性发作患者,随机分为A组(33例)、B组(33例)、C组(31例)。A组采用滑膜炎颗粒治疗,B组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,C组采用氨酚双氢可待因治疗。对比三组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)及胃肠道反应发生情况。结果 三组治疗前VAS评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的VAS评分均较治疗前下降,且C组VAS评分(1.06±1.03)分低于A组的(2.87±1.69)分和B组的(1.96±0.94)分,B组低于A组,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组和C组胃肠道反应发生率分别为12.12%、19.35%,均低于B组的42.42%,数据有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组的WBC、CRP、ESR对比均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组的WBC、CRP、ESR均较治疗前下降,且B组CRP(5.60±2.26)mg/L和C组CRP(5.77±2.23)mg/L低于A组的(8.63±3.72)mg/L,数据对比有统计学意义(P<0.05);治疗后三组的WBC、ESR对比数据无统计学意义(P>0.05)。结论 对于痛风性关节炎急性发作患者,氨酚双氢可待因止痛效果优于滑膜炎颗粒和双氯芬酸钠缓释片,但双氯芬酸钠缓释片胃肠道反应高于滑膜炎颗粒及氨酚双氢可待因,临床可根据患者具体情况选择用药。

PPI诱发上消化道出血患者痛风性关节炎急性发作的临床观察及可能机制分析

分析PPI诱发上消化道出血患者合并痛风性急性关节炎的作用机制,并指导合理治疗。方法 入院检查后病情确诊确诊90例上消化道出血患者纳入本次研究中,按照随机数表法展开分组研究,划分对照组与观察2组,对比三组干预方案效果。结果 观察1组、观察2组痛风性关节炎急性发作发生率高于对照组,P<0.05;观察1组与观察2组无显著差异,P>0.05。观察1组、观察2组用药后血尿酸、肾功能、血常规以及尿常规指标劣于对照组,P<0.05;观察1组与观察2组无显著差异,P>0.05。结论 上消化道出血患者采取析PPI治疗,可能会诱发患者出现痛风性关节炎急性发作情况,静脉滴注与泵入治疗措施效果无显著差异。分析后可知,其可能机制是PPI对患者肾脏的酸碱微环境造成的影响,因此临床应妥善应用PPI治疗上消化道出血患者。

加味四妙散联合正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期临床观察

目的:观察四妙散加味联合正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期的临床效果。方法:120例随机分为研究组和对照组各60例,对照组口服秋水仙碱片治疗,研究组口服四妙散加味及外用正骨散治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血尿酸、C-反应蛋白、红细胞沉降率指标均下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组关节红肿、热痛、口干苦、心烦不安、小便黄、舌红苔黄腻、证候总分均降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散及正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期效果较好。

痛风性关节炎急性发作治案一则

笔者用火针放血结合中药治疗痛风性关节炎急性发作1例效果较好,介绍如下。患者,男,28岁,2020年5月28日就诊。1个月前无明显诱因出现右足背部肿胀,疼痛剧烈,不能行走,由家人用轮椅推至当地医院,内服西药(具体用药不详)后右足部肿胀疼痛稍缓解,可缓慢行走。

陶筱娟治疗痛风性关节炎急性发作期经验撷英

痛风性关节炎是一种因尿酸盐沉积引起的炎性关节病[1],其本质是高尿酸血症的并发症,约15%的高尿酸血症患者会发展成痛风性关节炎[2],痛风的发病可能受血尿酸浓度改变、关节剧烈活动、温度骤降等因素影响。临床中,关节局部的红、肿、热、痛是痛风性关节炎的典型表现,其中以远端足趾关节最易受累。病久易在关节处累积形成痛风石,导致关节畸形[3],破坏关节功能。经过临床实践发现,中医药能有效地介入痛风性关节炎的治疗[4-6]。

水晶丹治疗痛风性关节炎急性发作135例临床观察

目的探讨水晶丹外敷治疗痛风性关节炎急性发作的有效性和安全性。方法135例痛风性关节炎急性发作的患者随机分为两组。两组给以低嘌呤低脂饮食、患肢制动、碱化尿液基础治疗。治疗组给以水晶丹外敷罹患关节,每日更换1次;对照组给以3餐后口服吲哚美辛肠溶片50mg;10d 1个疗程。结果135例患者均完成治疗。治疗组在疼痛、肿胀和功能评定明显优于对照组(P<0.05),对照组的不良反应明显多于治疗组(P<0.001)。结论水晶丹外敷能有效、安全地缓解痛风性关节炎急性发作的骨关节炎性反应,但无证据表明水晶丹能降低血尿酸。

水晶丹外敷配合饮食护理治疗痛风性关节炎急性发作的临床观察

目的探讨水晶丹外敷配合饮食护理治疗痛风性关节炎急性发作的有效性及安全性。方法 135例痛风性关节炎急性发作的病人随机平均分为两组。两组均予以低嘌呤低脂饮食、患肢制动、碱化尿液基础治疗及护理。治疗组在基础治疗的同时加用水晶丹外敷罹患关节,每日更换1次;而对照组也在基础治疗的同时三餐后加服吲哚美辛肠溶片50mg;10天为1个疗程。结果 135例患者均完成治疗及护理。治疗组在疼痛、肿胀和功能评定明显优于对照组(P<0.05),而对照组的不良反应明显多于治疗组(P<0.001)。结论饮食治疗护理是预防痛风再发作的关键,水晶丹外敷能有效、安全地缓解痛风性关节炎急性发作的骨关节炎性反应,但无证据表明水晶丹能降低血尿酸。同时,嘱咐患者定期复查血尿酸,按时足量服药,在护理工作中是十分关键的。

荣大奇教授白虎溻渍方治疗痛风性关节炎急性发作期30例

目的:观察白虎溻渍方中药溻渍治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:2019年1-6月收治急性发作期痛风性关节炎患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用氟比洛芬凝胶膏外敷治疗;治疗组采用白虎溻渍方中药溻渍治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗有效率高于对照组,中医证候积分与疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用白虎溻渍方中药溻渍治疗痛风性关节炎急性发作期,疗效显著,且无不良反应。

四妙散加用风湿马钱片治疗痛风性关节炎急性发作102例

目的:观察口服四妙散加用风湿马钱片治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将150例痛风性关节炎患者随机分成对照组,治疗组。1疗程后观察临床效果。结果:结果治疗组与对照组相比疗效有显著差异,特别是近期治愈率与显效率(P<0.05)。结论:四妙散加用风湿马钱片治疗痛风性关节炎急性发作是一种较理想方法。

妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的疗效观察

目的观察妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期患者随机分为3组。中药组予妙苓仙子汤,对照组予秋水仙碱,联合组予妙苓仙子汤联合秋水仙碱,每组30例。3组疗程均为1个月,观察关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节功能评分、中医证候积分以及尿酸(UA)、炎症指标、肾功能和不良反应;统计对照组、联合组的秋水仙碱减量所需时间。结果①治疗后联合组关节疼痛、肿胀、功能评分均低于中药组、对照组(P<0.05),中药组、对照组两组的评分差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后中药组、联合组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。③中药组、联合组降尿酸(UA)疗效明显优于对照组(P<0.01),3组的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。④中药组、联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。⑤联合组的秋水仙碱减量所需时间少于对照组(P<0.05)。结论妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期在抗炎止痛疗效上不劣于秋水仙碱,同时具有降尿酸作用,且不良反应发生概率较小。

TNF-α拮抗剂治疗痛风性关节炎急性发作期合并胃出血2例

本文详述TNF-α拮抗剂治疗痛风性关节炎急性发作期合并胃出血2例,并探讨了痛风性关节炎急性发作期治疗药物种类,以期为相关治疗提供参考。

痛风性关节炎急性发作期血尿酸水平的变化

目的 观察痛风急性发作期血尿酸水平在正常范围内的发生频率 ,比较在急性期及间歇期的血尿酸水平。方法 观察了 2 7例痛风患者 ,急性发作共 39次 ,检测急性期及间歇期的血尿酸水平。结果 急性发作期血尿酸正常者占38%。急性发作期血尿酸水平低于间歇期 ,P<0 .0 5。结论 强调痛风急性发作期血尿酸可比间歇期血尿酸低 。

肌骨超声在痛风性关节炎急性发作期的应用价值及与血液指标的相关性

目的探讨肌骨超声在痛风性关节炎急性发作期的应用价值及与血液指标的相关性。方法选择2019年1~12月江苏省盐城市第三人民医院健康体检的50例老年人群作为健康对照组,以本院同期收治的107例痛风性关节炎老年人群作为病例观察组,根据临床症状及病史问询结果,病例观察组分为急性发作组(44例)与稳定期组(63例)。所有患者均行关节肌骨超声检查和病情相关血液指标检查,分析肌骨超声评分与病情相关血液指标的相关性。结果健康对照组、稳定期组、急性发作组患者的肌骨超声综合评分差异有统计学意义(P<0.05)。肌骨超声综合评分鉴别诊断痛风性关节炎的的曲线下面积(AUC)为0.885,准确度、敏感度、特异度分别为71.44%、77.25%和73.61%(P<0.001),肌骨超声综合评分的鉴别阈值为4.38分。肌骨超声综合评分鉴别诊断痛风性关节炎稳定期与急性发作期的的AUC为0.861,准确度、敏感度、特异度分别为70.81%、76.36%和71.49%(P<0.001),肌骨超声综合评分的鉴别阈值为8.89分。急性发作痛风性关节炎患者肌骨超声综合评分与5-羟色胺、P物质和超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α均呈正相关(P<0.05)。结论肌骨超声综合评分与病情相关血液指标具有相关性,肌骨超声在鉴别痛风性关节炎急性发作和稳定期鉴别中具有一定的临床价值。

西乐葆联合中药治疗痛风性关节炎急性发作的疗效观察及护理

痛风是老年人常见的风湿病之一，本病急性发作时，关节常红肿剧痛难忍，影响老年人的生活质量，严重时可引起尿酸性。肾结石、痛风性肾病甚至尿毒症，威胁病人的生命。本文采用西乐葆联合中药治疗老年痛风性关节急性发作的病人60例，取得明显疗效，现报道如下。

灯盏花素注射液在痛风性关节炎急性发作期的治疗应用

目的:观察灯盏花素注射液治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法:选择108例符合纳入标准的痛风性关节炎急性发作患者,随机分为对照组54例和治疗组54例。治疗组在对照组治疗(中药痛风胶囊,西医常规疗法)基础上加用灯盏花素注射液。两组疗程均为14 d。结果:治疗组总有效率(88.9%)优于对照组(68.5%)(P<0.05);两组治疗后血尿酸值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程后结束后治疗组血尿酸值明显低于对照组(P<0.01)。结论:灯盏花素注射液联合中药痛风胶囊,西医常规疗法治疗痛风性关节炎急性发作疗效优于只内服中药痛风胶囊和西医常规治疗。

通调营卫法治疗痛风性关节炎急性发作期的临床研究

目的通过对痛风性关节炎急性发作期的临床疗效进行统计学分析,以评价通调营卫法治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法将90例符合标准的痛风性关节炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各45例(实际完成观察治疗组44例,对照组43例),对照组给予美洛昔康片7.5mg,每日1次,口服治疗,治疗组使用李莉主任医师经验方痛风1号方水煎口服治疗,疗程均为2周。观察治疗前及治疗后1周、2周的临床疗效及临床症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并检测治疗前后血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶2(COX-2)水平,同时观察不良反应。结果治疗组总有效率97.73%高于对照组的83.72%(P<0.05)。两组治疗前症状积分、VAS评分、各实验室指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1周、2周,两组症状积分、VAS评分、各实验室指标均较治疗前改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),以治疗1周时效果最佳(P<0.01)。两组治疗中未发现安全检测指标不正常及出现药物过敏者;治疗组3例大便偏稀,对照组6例胃脘痛及反酸、嘈杂,5例纳差,均经简单对症处理后缓解,未出现因不良反应而退出试验情况。治疗组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05),治疗组安全性较高。结论采用通调营卫法,李莉主任医师经验方痛风1号方水煎口服治疗痛风性关节炎急性发作期,具有较好的临床疗效,提高日常生活能力,降低炎症因子,能更好地改善病情,不良反应少,安全性高。