靳三针治疗痛风性关节炎慢性期的随机对照试验

【目的】比较靳三针与西药治疗痛风性关节炎慢性期的临床疗效。【方法】采用随机对照试验,将66例脾肾两虚兼痰瘀痹阻型痛风性关节炎慢性期患者随机分为针刺组和药物组,每组各33例。药物组给予口服非布司他片治疗,针刺组给予靳三针疗法针刺治疗,取肠三针(天枢、上巨虚、关元)、肝俞、脾俞、肾俞、太溪、太白、太冲等穴,隔天针刺1次,每周治疗3次,疗效为8周。观察2组患者治疗前后痛风性关节炎主要症状体征评分及血尿酸水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,有6例患者脱落,最终完成试验60例,其中针刺组和药物组各30例。(2)疗效方面,治疗8周后,针刺组的总有效率为86.7%(26/30),药物组为73.3%(22/30);组间比较(秩和检验),针刺组的疗效明显优于药物组(P<0.05)。(3)症状体征方面,治疗后,2组患者的关节疼痛、肿胀、压痛、活动度评分均较治疗前改善(P<0.05);而2组治疗前后的痛风石评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,针刺组对关节疼痛、肿胀、压痛、活动度评分的改善作用均明显优于药物组(P<0.05),而在改善痛风石评分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血尿酸水平方面,治疗后,2组患者的血尿酸水平均较治疗前下降(P<0.05),且针刺组对血尿酸水平的下降作用明显优于药物组(P<0.05)。(5)安全性方面,试验期间,针刺组1例患者因在饥饿状态下治疗而出现晕针现象,药物组1例患者在服药期间出现皮肤瘙痒症状,给予相应对症处理后好转,均不影响后续治疗。【结论】靳三针疗法治疗脾肾两虚兼痰瘀痹阻型痛风性关节炎慢性期患者疗效确切,其疗效优于西药非布司他。

益气祛瘀法治疗慢性痛风性关节炎20例临床观察

目的:观察益气祛瘀法对治疗痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证患者的有效性和安全性。方法:选取符合痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证的患者40例,随机分为治疗组(对照组治疗+益气祛瘀方汤药)20例,对照组(基础治疗+别嘌呤醇组),疗程1月。观察两组患者的相关临床症状、体征、中医证侯评分、实验室指标情况。数据采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果:治疗前后组内比较,关节疼痛VAS评分、血尿酸指标、中医证侯疗效均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,关节疼痛VAS评分、中医证侯总有效率、关节疼痛、关节屈伸不利有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气祛瘀法联合别嘌呤醇治疗慢性痛风性关节炎能明显降低血尿酸水平、关节疼痛VAS评分,改善患者临床症状,疗效确切且安全性高。

慢性期痛风性关节炎超声表现与血尿酸水平的相关性

目的研究慢性期痛风性关节炎超声表现与血尿酸水平的相关性。方法选取2020年7月-2021年7月在我院诊治的70例慢性期痛风性关节炎患者为研究对象,均进行超声检查,观察超声表现特点、不同超声表现患者血尿酸水平,并进一步分析超声表现与血尿酸水平的相关性。结果70例患者中87.14%的患者存在关节积液,55.71%存在痛风石,51.42%的患者伴关节滑膜增生,57.14%的患者存在双轨征,28.57%的患者存在关节内及周围高回声云雾区,24.28%的患者存在骨质侵蚀;不同关节积液最大深度、关节滑膜厚度患者血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同痛风石径线、是否存在关节内及周围高回声云雾区、双轨征、骨侵蚀血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析显示,关节积液最大深度与血尿酸水平呈正相关(P<0.05),与关节滑膜厚度无明显相关性(P>0.05)。结论慢性期痛风性关节炎关节积液最大深度与血尿酸水平具有正相关性,可作为临床疗效、病情监测的超声重要指标,值得临床予以重视和关注。