清热利湿消痹汤辅助治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎效果观察

目的 观察清热利湿消痹汤辅助治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果。方法 选取该院2021年6月至2022年7月收治的湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者104例,随机分为观察组与对照组各52例。对照组给予秋水仙碱和塞来昔布口服,观察组在此基础上加用清热利湿消痹汤。连续治疗两周后比较两组临床疗效、中医症状积分、关节疼痛情况、血清学指标水平。结果 观察组治疗总有效率(92.3%,48/52)高于对照组(76.9%,40/52),治疗后各中医症状积分及总积分、VAS评分低于对照组,尿酸、C反应蛋白、红细胞沉降率、肿瘤坏死因子α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 清热利湿消痹汤辅助治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎,可改善临床症状,减轻疼痛,调节尿酸和炎性因子水平。

消风蠲痹汤治疗慢性肾脏病合并急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察消风蠲痹汤治疗慢性肾脏病(CKD)合并急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法50例CKD合并AGA患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组行一般治疗和甲泼尼龙抗炎止痛治疗。治疗组在对照组基础上加服消风蠲痹汤治疗。比较两组治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节功能评分、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、中医证候积分及治疗效果。结果治疗7 d后,两组SUA、Scr水平均低于本组治疗前,且治疗组SUA水平213(182,326)μmol/L低于对照组的259(214,337)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组CRP、IL-1β水平均低于本组治疗前,且治疗组CRP 14.5(7.2,15.8)mg/L、IL-1β6.12(0.17,12.20)pg/ml低于对照组的18.2(8.4,22.7)mg/L、8.33(0.15,12.70)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组关节疼痛VAS评分低于本组治疗前,关节功能评分高于本组治疗前,且治疗组关节疼痛VAS评分(2.38±0.79)分低于对照组的(2.88±0.54)分,关节功能评分(69.43±8.51)分高于对照组的(61.96±6.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组中医证候积分(7.00±2.79)分低于对照组的(14.00±3.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为100%,高于对照组的84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消风蠲痹汤治疗CKD合并AGA患者的疗效显著,可以缓解关节疼痛,提高关节功能,具有较好的临床应用前景。

痛风消痹汤治疗湿热阻痹型急性痛风性关节炎45例

目的:观察痛风消痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组45例采用痛风消痹汤(水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参、土茯苓、萆薢、金银花、黄柏、地龙、薏苡仁、甘草)治疗,对照组45例采用洛索洛芬钠联合碳酸氢钠片治疗。结果:治疗组显效27例,有效14例,无效4例,有效率占91.1%;对照组显效25例,有效17例,无效3例,有效率占93.3%。2组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:痛风消痹汤治疗湿热阻痹型急性痛风性关节炎有显著疗效。

马鸿斌主任医师运用宣痹汤治疗痛风经验总结

痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关,本病是肾脏疾病中多发的临床疾病之一,具有病机复杂、疗效差、复发率高等特点,以脚踝关节或脚趾、手臂、手指关节处肿胀、发红,伴有剧烈疼痛为主要临床表现,严重者关节会伴有痛风石,进一步导致关节变形等。根据病因病机和主要临床表现,本病属于中医“痹病”“历节”“白虎历节”“痛痹”等范畴。中医对该病的认识由来已久,早在《素问·痹论篇》中就有“风寒湿三气杂至,合而为痹也”这样的认识,张机(字仲景)在《伤寒论》中对本病也多有论述。目前西医对本病的治疗以非布司他等降尿酸药物为主,但存在不良反应较大等弊端;中医则秉持张机“观其脉症,知犯何逆,随证治之”原则,以病机为核心,治以清热利湿,宣痹止痛,具有扶助正气、标本兼治、不良反应小等优势。马鸿斌主任认为本病是由于症状反复发作,日久不愈,导致湿热瘀毒、痰浊等邪流注于关节肌肉之间,邪气凝滞不通,不通则发为疼痛。故而临床除温阳化湿,散寒止痛之外,还常以清热利湿,祛瘀解毒为治,方药以宣痹汤为基础方进行加减化裁,临床疗效颇著。

自拟三消蠲痹汤治疗痛风61例

痛风属中医"痹证"范畴,辨证以湿浊阻滞、湿热内蕴、痰瘀阻络常见,治疗以祛湿泄浊,清热解毒,活血通络为法,临床运用自拟三消蠲痹汤,取其宣上、畅中、渗下,三焦分消之功,配合西药治疗痛风,取得了较满意的疗效。

消风蠲痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察消风蠲痹汤治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性。选取2015年8月-2016年8月广东省中西医结合医院肾病风湿科60例急性痛风性关节炎(湿热内蕴证型)患者,随机分为两组,消风蠲痹汤治疗组30例(观察组);口服秋水仙碱及碳酸氢钠片治疗组30例(对照组);疗程均为1周。治疗结束后观察患者临床疗效及各项化验指标改善情况,并观察两组治疗过程中出现的不良反应。结果:(1)观察组和对照组总有效率分别为93.3%和90.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组中医证候积分的改善优于对照组,治疗后其积分明显低于对照组(P<0.01);(3)两组治疗后血尿酸、C反应蛋白、白细胞计数等实验室指标与本组治疗前相比均下降,尿p H值较前升高,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较,观察组血尿酸水平下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项化验指标比较差异无统计学意义。对照组的不良反应发生例次为6例,观察组为3例,两组比较差异无统计学意义。结论:消风蠲痹汤治疗急性痛风性关节炎的综合疗效优于秋水仙碱、碳酸氢钠合用,且治疗过程中不良反应较少,具有较好的临床应用前景。

自拟利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎疗效观察

目的:观察利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎的治疗效果。方法:将80例患者随机选取两组,每组选取40例,实验组:在应用秋水仙碱的基础上应用利湿泄浊消痹汤加减配合治疗,并根据不同的证型酌情加减用药,对照组:所有证型单纯应用秋水仙碱治疗,12周为一个治疗周期,治疗之后比较两组患者临床疗效、血尿酸(Blood Uric Acid,BUA)水平、C反应蛋(C-reaction Protein,CRP)、白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平及不良反应发生情况。结果:实验组各证型总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05),血尿酸水平试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-4、CRP水平明显降低,且与对照组相比,试验组IL-4、CRP水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组肝功能异常、肌酐升高、恶心呕吐等不良反应发生率稍低于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:痛风患者急性期关节炎应用西药的基础上再配合利湿泄浊汤消痹加减治疗比单纯应用西药治疗效果更佳,可提高疗效,缩短疗程,并能减少治疗痛风西药的用量,从而减轻不良反应。

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

目的 观察泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症的临床疗效。方法 采用非盲法随机对照试验 ,将 81例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为颗粒剂组 4 0例 ,服用泄浊除痹汤单味中药浓缩颗粒剂 ;水煎剂组 4 1例 ,服用泄浊除痹汤水煎剂。 2组均每日 1剂 ,分 2次口服。疗程均为 2 0日。结果 2组治疗 10、2 0日血尿酸较治疗前均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但治疗后 2组比较无显著性差异 (均P >0 .0 5 ) ,治疗组显效率和总有效率分别为 75 .0 0 %、90 .0 0 % ,对照组为 6 8.2 9%、92 .6 8% ,2组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 2组均未见不良反应。结论 泄浊除痹汤治疗高尿酸血症效果明显 。

宣痹汤治疗痛风14例小结

宣痹汤治疗痛风１４例小结宜昌市中心人民医院（４４３０００）崔向军，王萍关键词痛风，中医药疗法，宣痹汤，治疗应用痛风（Ｇｏｕｔ）是长期螵呤代谢障碍、血尿酸增高所致组织损伤的一组疾病。自１９９０年以来，应用中药清化湿热法治疗痛风１４例，临床取得了良好的缓...

食管癌患者术后应用扶正消癌汤联合化疗治疗的临床研究

目的:探讨食管癌患者术后应用扶正消癌汤联合化疗治疗食管癌的临床效果。方法:选取我院食管癌患者92例,随机分为对照组和观察组,每组各46例。其中对照组采用化疗方法,并进行必要的对症治疗;观察组在此基础上加用扶正消癌汤。比较观察两组患者的临床疗效、生存质量评分及不良反应发生情况。结果:观察组的有效率为76.1%,明显高于对照组有效率56.5%,两组间差异有统计学意义(χ2=3.941,P=0.047)。观察组患者的KPS评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。化疗后,两组患者的不良反应多表现为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、心脏毒性、放射性肺炎等,观察组的以上不良反应发生情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者术后应用扶正消癌汤联合化疗治疗的临床效果显著,可明显提高患者生存质量,减少不良反应发生情况,值得应用。

桂枝附子汤的临床应用和作用机制研究

桂枝附子汤出自《伤寒论》和《金匮要略》原文,桂枝附子汤证的核心病机是风湿搏结、正虚邪壅,其主要临床症状为身体烦疼、活动障碍,而祛风散寒、除湿止痛是桂枝附子汤的主要治疗方义。桂枝附子汤具祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之效,是中医治疗痹病的经典方剂,现代临床广泛应用于类风湿关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、神经根型颈椎病等疾病的治疗,疗效确切。桂枝附子汤的现代药理学作用机制可能与抗炎镇痛、调节免疫、改善关节症状等密切相关。

秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究

为观察秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。将104例急性痛风性关节炎患者随机分成为治疗组(73例)和对照组(31例),分别用秦蜂汤合消炎止痛膏和秋水仙碱治疗,1周后观察两组临床症状和各生化指标改善的状况,并进行统计分析。结果表明,治疗组和对照组临床治愈率分别为87.67%和70.37%,两组比较(P<0.05),有显著的差异;两组治疗前后血尿酸(SUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)差值比较(P<0.05),均有显著的差异。表明秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节能较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状及各项生化指标,提高临床治愈率。

自拟热痹痛消汤治疗急性痛风性关节炎45例

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风性关节炎患者有明显增加的趋势，西药治疗又常有较大的副作用。笔者2004—09～2009—08运用自拟热痹痛消汤治疗急性痛风性关节炎45例，疗效满意，现报告如下。

654─2合加味宣痹汤加减治疗痛风性关节炎28例

应用654－2合加味宣痹汤加减治疗痛风性关节炎28例，1个月为1个疗程，治疗1～3个疗程，结果临床治愈15例，显效4例，有效7例，无效2例，有效率92．9％。发现上法对局部症状如关节肿痛等缓解较快。