痛风清热方对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-18的影响

目的观察不同剂量痛风清热方对急性痛风性关节炎模型大鼠的踝关节滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-18炎性因子表达的影响。方法选取SD雄性大鼠72只,随机分为6组,正常对照组、模型组、秋水仙碱组及痛风清热方高、中、低剂量组,每组12只。模型组、痛风清热方各剂量组及秋水仙碱组按经典Coderre大鼠动物模型造模,正常对照组在相应部位注射等量生理盐水。痛风清热方高、中、低剂量组分别予以60、30、15 g/kg痛风清热方混悬液灌胃干预,秋水仙碱组予以0.09 g/kg秋水仙碱悬浊液灌胃。于造模前、造模后4、8、12、24、48 h测量踝关节周径,测定受试踝关节肿胀指数;于造模后48 h取受试踝关节滑膜组织;采用HE染色观察踝关节滑膜组织病理变化;采用ELISA法检测组织中TNF-α、IL-1β、IL-18的含量。结果与正常对照组相比,模型组呈现明显的关节炎病理变化,在光镜下可见不同程度的滑膜上皮脱落、血管增生以及大量炎症细胞浸润;而痛风清热方各剂量组和秋水仙碱组则病理变化较少。与正常对照组比较,模型组、痛风清热方各剂量组、秋水仙碱组造模后4、8、12、24、48 h关节肿胀指数明显升高(P<0.05);与模型组比较,痛风清热方各剂量组及秋水仙碱组造模后4、8、12、24、48 h关节肿胀指数各有不同程度降低(P<0.05),其中秋水仙碱组肿胀指数降低最明显,其次为痛风清热方高剂量组(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组、痛风清热方各剂量组及秋水仙碱组大鼠滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-18水平均增高(P<0.05);与模型组比较,痛风清热方各剂量组及秋水仙碱组大鼠滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-18水平均降低(P<0.05),其中秋水仙碱组TNF-α、IL-1β、IL-18水平降低最显著,其次为痛风清热方高剂量组(P<0.05)。结论痛风清热方对大鼠痛风性关节炎具有明显消肿作用。其作用可通过降低滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-18炎性因子的表达,从而改善局部组织炎症作用,而且随着痛风清热方剂量的增加,其作用越强。

基于P2X7R/NLRP3信号通道研究痛风清热方对急性痛风性关节炎大鼠局部组织中炎性信号表达的影响

目的:观察痛风清热方对急性痛风性关节炎模型大鼠的踝关节滑膜组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、P2X7R基因和蛋白表达及TNF-α、IL-1β、IL-18等炎症因子水平的影响。方法:选取雄性SD大鼠48只,随机分为4组,每组12只。模型组、痛风清热方组及秋水仙碱组按经典Coderre大鼠动物模型造模,正常对照组在相应部位给予等体积生理盐水。痛风清热方组予痛风清热方水提液灌胃、秋水仙碱组予秋水仙碱悬液灌胃。干预后取受试踝关节滑膜组织,用RT-qPCR法测定滑膜组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、P2X7R mRNA表达,用Western blot法测定滑膜组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、P2X7R蛋白表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-18含量。结果:与正常对照组比较,模型组NLRP3、ASC、Caspase-1、P2X7R mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05),与模型组比较,痛风清热方组及秋水仙碱组NLRP3、ASC、Caspase-1、P2X7R mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05);与正常对照组比较,模型组大鼠滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.05),与模型组比较,痛风清热方组及秋水仙碱组大鼠滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.05)。结论:痛风清热方能抑制急性痛风性关节炎大鼠踝关节滑膜组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、P2X7R mRNA及蛋白表达,并能降低滑膜组织TNF-α、IL-1β、IL-18水平,减少局部组织炎症反应。

痛风清热方治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结型)的疗效观察及对血清炎性因子的影响

目的观察痛风清热方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效并探讨其对血清炎性因子的影响。方法按随机数字表法将56例急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组予塞来昔布胶囊(0.2 g,每日2次)内服,治疗组在其基础上加服痛风清热方,疗程均为1周。医治前后分别测定患者静脉血清炎症因子[血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α)]的水平,记录并比较临床症状及生化指标的变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组静脉血BUA、ESR、CRP指标较对照组明显降低(P<0.01);治疗组IL-1β、TNF-α水平降低的幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论痛风清热方治疗急性痛风性关节炎疗效确切、不良反应低,作用机制可能与降低IL-1β、TNF-α等炎症趋化因子有关,该方能显著改善临床症状,值得应用推广。

邵先舫教授治疗急性痛风性关节炎经验

急性痛风性关节炎是临床常见病、多发病,其发病率呈逐年上升趋势。邵先舫教授认为该病主要病因病机为饮食不节、居处湿热,加之素体脾虚等,造成体内湿热蕴积,化生浊毒而诱发。临床治疗上应辨证施治,常以清热利湿解毒为主,疗效明显。