三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2与痛风病关联的病理机制研究进展

痛风病是指与高尿酸血症、尿酸盐沉积(关节、肾脏)等尿酸代谢紊乱密切相关的进展性代谢疾病,根据其病理进展特点和临床表现,其病程可分为高尿酸血症阶段、尿酸盐沉积阶段、痛风性炎症阶段。三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)是高通量的尿酸转运体,既参与了机体尿酸外排的肠-肾途径,又与痛风性炎症密切相关。通过切入ABCG2,对痛风病病理机制研究进展进行综述,以期为临床痛风病的深入研究及防治提供新的见解。

一例扬子鳄痛风病自然病例的病理诊断

通过尸体剖检、组织病理学方法诊断1例扬子鳄(Alligator sinensis)痛风病自然病例。尸体剖检可见鳄鱼颈部肌肉、胸部肌肉、腹部肌肉、肋间肌肉、胸腔脂肪、腹腔脂肪、肾脏、心脏周围脂肪、心脏表面及切面、二尖瓣与三尖瓣、脾脏、肝脏和胰腺分布大小不等的圆形、针尖状、条索状灰白色尿酸盐沉积灶。组织病理学变化观察显示,扬子鳄的肾脏肾盂、肝脏间质、胃黏膜层、脾脏、肌肉和脂肪均弥漫性分布大小不等的圆形或椭圆形痛风结节,痛风结节中央为向外周呈放射状的红色尿酸盐结晶,边缘为含有多核巨细胞和上皮样细胞的特殊肉芽组织。痛风结节的形成使组织器官的实质细胞有不同程度的坏死。研究结果可为鳄鱼痛风病的诊断提供依据。

中药贴敷在痛风病患者中的应用

目的 探讨中药贴敷在痛风病患者中的应用效果。方法 选取我院收治的痛风性关节炎患者200例,随机分为对照组与治疗组,各100例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医基础上予中药贴敷。两组连续治疗7d。比较两组治疗7d治疗总有效率;比较两组治疗前与治疗7d踝-后足评分(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)、主要中医症候积分。结果 治疗7d,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗7天,治疗组AOFAS评分和VAS评分均优于对照组(P<0.05)。治疗组关节疼痛、关节肿胀和关节发热积分均低于对照组(P<0.05)。结论 中药敷贴在痛风病患者中具有更大优势,可有效减轻患者疼痛不适,改善痛风相关症状,促进患者快速康复,具有良好的临床应用前景。

一例赛鸽痛风病的诊治

痛风是一种由于蛋白质代谢发生障碍引起的高尿酸血症。多发生于青年鸽和成年鸽,雏鸽也能发生,常见于饲喂动物性蛋白质饲料较高的鸽群。根据尿酸盐在鸽体内沉积部位的不同,鸽痛风分为内脏痛风和关节痛风两种,常见的是内脏痛风[1],也有内脏痛风并发关节痛风。本病多呈慢性经过,病鸽精神委顿,食欲减少、饮水增加,羽毛生长缓慢、松乱,贫血,病鸽逐渐消瘦和衰弱,部分有神经症状,多因麻痹而衰竭死亡,死亡率高。

鹅痛风病的发生与诊治

鹅痛风病是因为机体蛋白质代谢出现异常或紊乱引发的营养代谢性疾病,有内脏型痛风病和关节炎性痛风病两种类型。该文分析了鹅痛风病的发病原因,阐述了两种类型的临床症状和病理学变化,明确了治疗与预防措施,以确保早发现、早处理,降低该疾病造成的危害。

鹅痛风病的病因及综合防控措施

近年,由于群众生活水平的提升,人们对鹅肉、鹅蛋的需求不断提高,鹅养殖产业获得了快速发展。然而,痛风病是鹅养殖产业的重大疾病,这种病具有发病早、发病急、死亡率高等特点,一旦出现大规模的鹅痛风病,就会降低养殖户的经济效益,不利于养鹅产业的绿色健康发展。因此,鹅养殖人员需要全面加强对鹅痛风病的研究,掌握该病的病因,了解其临床症状,提前做好防护措施,预防鹅痛风病。

藏医外治放血疗法治疗痛风病患者100例临床观察

探究藏医外治放血疗法治疗痛风病患者的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年6月在我院接受治疗的100例痛风病的患者,将所有患者平均分为两组,观察组给予藏医外治放血疗法治疗,对照组给予常规药物治疗,检查治疗前后患者的红细胞沉降率、血尿酸,以此评价两种方法的治疗效果。结果 经过治疗后,两组的红细胞沉降率、血尿酸均有所下降,但是观察组下降幅度比对照组多得多,痛风病患者在治疗过程中应用藏医外治放血疗法治疗评价较好、满意度较高。结论 痛风病患者在治疗过程中应用藏医外治放血疗法患者红细胞沉降率、血尿酸明显下降,在为痛风病患者进行治疗时应该选择更为有效的治疗方法。

中医药治疗痛风病的研究进展

痛风病属中医痹证范畴,病位在四肢关节,与肝,脾,肾关系密切。痛风病多因过食肥膏厚腻,以致湿,热,痰,瘀互结为病,治疗多以清热利湿,消痰化瘀为法。健脾利湿多用茯苓,猪苓,薏苡仁,泽泻;清热泻火凉血多用石膏,知母,熟地黄,丹皮;清热燥湿多用黄柏,土茯苓,山慈菇,萆薢,茵陈;化痰多用半夏,南星,竹茹;活血通经多用牛膝,赤芍,丹参,川芎,乳香,没药,桃仁,红花。痛风日久,伤及肝脾肾,多用健脾柔肝,补肾固本之品。益气补脾多用山药,黄芪;补益阴血多用熟地黄,白芍,龙眼肉,何首乌;补阳多用淫羊藿,补骨脂,续断;滋补肝肾多用山茱萸,黄精,龟板,女贞子。中西医结合治疗痛风病,急性期西药多用秋水仙碱,苯溴马隆片,非甾体类抗炎药等,中药多用牛膝,红花,赤芍,丹参等活血化瘀,苦参,黄柏,山慈菇等清热利湿;间歇期西药用痛风利仙,丙磺舒等,中药多用黄芪,茯苓,猪苓,薏苡仁等健脾利湿,黄精,女贞子,桑寄生等滋补肝肾。中医针灸治疗痛风病多取穴三阴交,足三里,阴陵泉,血海,太溪,太冲,配丰隆,曲池,合谷,内庭,陷谷,阿是穴等;采用针刺,点刺放血,耳尖放血,火针放血,穴位注射等多种方式。针药联合治疗,急性期用疏凿饮子,四妙散等加减;慢性期用真武汤,大补阴丸等加减。中医治疗痛风病诊断及疗效评定标准不统一,辨证分型各异;临床报道样本数偏小,缺少对照组;实验研究较少,药物作用机理及量效关系有待进一步研究。

痛风病的针药结合治疗

依据痛风病各期的特点,介绍了痛风病的针药结合疗法,即中药内服外擦,配合火针治疗各期病症。认为痛风病需要长期治疗,中药饮片只适用于急性发作时短期用药,长期用药最适宜的剂型为固体。

中成药治疗痛风病现状调查

目的在于了解市内药房关于治疗痛风病的OTC类的中成药的现状,通过调查走访对治疗痛风病的OTC类中成药的药品品种、种类,为药品生产企业是否研制、生产这类药品,及生产这类药品的市场前景的可行性做出判断.

痛风病中药效用机制研究平台构建及应用

目的:建立中药防治痛风病的药效评价平台,为评价中药防治痛风病的药效特点与作用机制提供技术支撑。方法:集成“成分-疾病”靶标网络分析、病证结合动物模型、器官模型、细胞模型、分子生物学5个层次,从多层次系统构建中药防治痛风病的药效评价平台。结果:本课题组成功构建了基于尿酸生成与排泄、尿酸盐沉积以及沉积致炎的“整合论治”痛风病药效评价平台。该平台已进行了中药菊苣等多个中药品种的药效评价研究。结论:该平台集成了病证结合、整体动物、组织器官以及细胞分子生物学的研究技术,能够对中药多成分、多靶点、多层次的整合论治特点进行系统评价,已展现出较好的痛风病防治药物综合评价优势,可为临床防治痛风中药的研发提供参考和指导。

基于“肠-肾”途径的健脾祛湿中药抗痛风病研究

目的:从“肠-肾”途径探讨健脾祛湿中药防治痛风病作用。方法:10%果糖塑造大鼠高血尿酸模型,高钙高嘌呤食饵并限水诱导鹌鹑尿酸盐沉积模型,以菊苣、参苓白术散为示例药。生化检测大鼠血清尿酸(SUA)、粪便尿酸(FUA)水平,计算肾脏尿酸清除率(RCUA);检测鹌鹑粪尿中尿酸含量,计算尿酸排泄量。免疫组化分析大鼠肠道ABCG2、肾脏URAT1、OAT1,及鹌鹑肠道Occludin、肾脏p-p65表达。六胺银染色分析尿酸盐沉积。结果:1)菊苣可显著降低模型大鼠SUA、增加FUA、RCUA,促进肠道ABCG2表达,减少肾脏URAT1表达。2)参苓白术散可显著减少模型鹌鹑肾脏尿酸盐沉积,增加尿酸排泄量,增加肠道Occludin表达,减少肾脏p-p65表达。结论:痛风病发生发展中存在“肠-肾”途径的病理改变,健脾祛湿中药通过调节“肠-肾”尿酸转运促尿酸排泄、改善肠道屏障功能及肾脏炎症状态以祛除尿酸盐沉积,共同发挥防治痛风病作用。

《金匮要略》痛风病治疗探要

探讨《金匮要略》对痛风病的治疗,主要有饮食因素是痛风病的病因之一;嗜酒是痛风病的病因之一;感受风寒湿热之邪是痛风病的重要病因病机;正气不足是痛风病的主要病因病机;祛风寒湿热是痛风病的主要治法;利小便祛湿法是痛风病常用治法;微汗法以治痛风病;补肾以治痛风病;补气养血以治痛风病;外治法以治痛风病。

旷惠桃教授论治痛风病经验掇要

文章将旷惠桃教授对痛风病的概念认识、痛风病的病机、治疗痛风的基本原则、控制痛风病复发的措施以及痛风病与并发症预防的最佳手段进行了阐述。

孟凤仙教授治疗痛风病的经验总结

孟凤仙教授认为,痛风病以湿、热、浊、瘀、毒为主要病因病机。临床辨证急性期以热毒为辨证要点,慢性期以痰瘀为主要病机,治疗上从清热解毒、利湿化浊、化瘀止痛、补益肾精入手,消除代谢性病理产物,降低血尿酸,防止肾损害。

两例秃鹫(Aegypius monachus)痛风病自然病例的诊断和病理学观察

本研究以尸体剖检和组织病理学方法诊断了2例秃鹫(Aegypius monachus)痛风病并进行系统的病理学观察。结果表明2只秃鹫均表现为严重的痛风性关节炎和内脏痛风。尸体剖检显示双侧跗关节和趾关节明显肿大,关节腔内积有大量灰白色黏稠的尿酸盐结晶。除脑和脊髓外,全身组织器官表面和切面散在或弥漫性分布大小不等的点状、细针状、条索状和斑状的痛风结节。组织病理学观察显示全身各组织器官内均散在或弥漫性分布大小不等的圆形、椭圆形红染的Ⅰ型和Ⅱ型痛风结节。Ⅰ型痛风结节呈向日葵样或车轮状,完全是由以中心向周围辐射状排列的尿酸盐结晶构成;Ⅱ型痛风结节为典型的肉芽肿,结节边缘为多核巨细胞和上皮样细胞构成的特殊肉芽组织,结节中央为呈放射状排列的尿酸盐结晶。全身组织器官的实质细胞轻度到严重的坏死。本研究在国内首次系统阐述了秃鹫痛风病自然病例的病理变化,明确痛风结节的组织学结构。

痛风病的病证研究思路探讨

对痛风的病证研究现状进行分析 ,认为对痛风病人的体质、病因、病位、病性重点进行分析 ,可增强辨证的准确性与规范性。

痛风病本虚标实论治探讨

痛风病以脾肝肾虚为本 ,以风寒湿热为标 ,以代谢失调、气血凝滞、痰瘀闭阻经络为主要病机。急性发作期的治疗以泄浊化瘀解毒为主 ,兼顾脏腑调理 ;缓解期突出补肾健脾 ,养血疏肝 ,兼顾治本。

一例孔雀痛风病的诊治

经对湖北省野生动物救护研究开发中心饲养的患病及急性死亡孔雀进行临床诊断、病例解剖、细菌培养与分离、禽流感和新城疫病原检测,诊断死亡孔雀为典型内脏痛风病例。后经科学调整饲料配方,疏尿排毒等一系列措施后,有效控制了疫情的进一步发生与发展。