从痢后风角度探讨溃疡性结肠炎合并关节病变之辨治

古典医籍中的痢后风特指于泄痢后期出现关节红肿热痛症状的一类病症,主要发生于下肢关节,其临床表现与溃疡性结肠炎合并关节病变类似。古代医家认为痢后风发病与外邪侵袭、痰瘀凝滞、痢后体虚有关,可采用祛风除湿、活血化痰通络、补脾肾、益气血等治法,为临床治疗溃疡性结肠炎合并关节病变提供了一定的指导。附验案1则以佐证。

痢后风与肠道型反应性关节炎关系探讨

以《中华医典》为数据库,检索梳理中医古籍对痢后风的记载,发现痢后风与肠道型反应性关节炎在流行病学、临床表现等方面具有相似性,故认为肠道型反应性关节炎属中医痢后风范畴。古代医家治疗痢后风善用益气养血活血药,而当代中医多用清热利湿药治疗反应性关节炎,二者治法并不一致,其原因可能与现代社会细菌性痢疾已较为少见、泌尿系统感染高发、主要致病因素发生变化有关。

痢后风的源流及历史文献复习

痢后风是从特定发病时间的角度命名的痹病,是按特征分类的风湿病三级痹病,为特殊痹之一。历史上对于痢后风的相关论述较少,通过对痢后风有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识痢后风,更好地应用于临床。痢后风在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究。

痢后风的证治

收集研究历代医家论治痢后风的经验,结合临床实践,总结出痢后风的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为3候6型:正虚候(气血亏虚证、肝肾亏虚证),邪实候(热毒痹阻证、湿热痹阻证、寒湿痹阻证),痰瘀候(痰瘀互结证)等。临床应用,取得良好的效果。