“神转不回,回则不转”理论治疗痫证临证探微

[目的]探求“神转不回,回则不转”理论的内涵及其临床治疗痫证的运用。[方法]通过查阅《黄帝内经》及后世医药典籍等,分析“神转不回,回则不转”理论,依此阐释痫证病机及立法选方,分析典型案例以论述其理论。[结果]痫证是由神气逆乱、三焦不通而诱发,五脏不平、内生积滞致痫证不愈,神回不转,神机失用,痫证避无可避,方以柴胡加龙骨牡蛎汤为基础,整理三焦枢转五脏神气,荡平五脏积滞并解其标。所举验案为气机阻滞、痰火扰神之证,治以清肝泻火、豁痰醒神之法,方用柴胡加龙骨牡蛎汤合涤痰汤加减,辄收佳效。[结论]“神转不回,回则不转”说明人之神机、气血阴阳不能逆乱,应当在各脏间一以贯之流转,每脏间如环无端运转;痫证的治疗应以“通”字为法,方以柴胡加龙骨牡蛎汤加减,旨在通调使道,平治五脏,标本兼顾,恢复神机,并以言语宽慰,则可痫定神安。

痫证源流探述与古代医案赏析

先以时间为经,梳理古代文献中痫证的相关记载,厘清痫证发展源流,再以古代医案为纬,评析痫证古代医案,梳理其诊疗思路,以期为临床诊疗提供借鉴。

基于气络-NEI网络共性特征探析痫证治法

神经-内分泌-免疫网络(NEI)是近年医学生物学的研究热点,即神经、内分泌、免疫三大系统之间存在着互相调节、互相影响的关系。气络是人体内运行经气的网络,是维持生命活动和保持人体内环境稳定的网络结构。气络-NEI网络具有高度相关性,功能上、结构上都存在共性特征。痫证与气络-NEI网络调节失衡有关。结合气络学说,痫证基本病机特点为虚(正虚、气虚、肾虚)、瘀血、痰浊、毒,主张以益气、化瘀、解毒法为主要治则。痫证迁延不愈,与正气不足,脏腑失调,痰浊瘀血,毒损脑络有关。故在治法上宜结合气络-NEI网络共性特征,以益气、祛瘀、化瘀、解毒法为主要治则,对于深化痫证病机认识及络病学说有一定积极意义。本研究对痫证的临床诊疗和研究络病理论研究具有重要价值。

痫证源流探析

“癫痫”一词来源于古希腊epilamabnein,为“曾有发作”之意,中医称之为“痫证”。中医药对痫证的研究肇始甚早,历代医家对于痫证之阐述可谓洋洋大观、日臻完备。最早见于长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》,东汉《神农本草经》《金匮要略》中即见有痫证理法方药之记载。发展至唐宋,孙思邈《千金要方》首次使用了“癫痫”的病名,阐明痫证类型及其发病状态。金元时期,朱丹溪提出行痰为主的治疗原则。迨至明清,楼英《医学纲目》明确指出痫证属脑系疾病范畴,形成较为完善的辨证论治体系。文章全面梳理历代医学典籍,从病名和病状、病因病机、辨证论治三个方面对痫证的历史源流、学术脉络、理法方药等进行全面考证,以期对后世同道辨治和研究该病有所助益。

俞募配穴拍打在痫病(虚痫证)并不寐(肝肾不足型)患者中的应用效果

目的:探讨俞募配穴拍打在痫病(虚痫证)并不寐(肝肾不足型)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,抽取于2022年2-6月在南昌大学第一附属医院就诊的120例患者,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组接受常规药物治疗和护理,试验组在对照组基础上同时接受俞募配穴拍打,然后对两组中医症候量表积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表积分、中医临床疗效、西医临床疗效进行统计分析。结果:干预1、3个月后,两组中医症候量表积分、PSQI量表积分均低于干预前(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05)。实验组中医总有效率、西医总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:俞募配穴拍打虚痫病(虚痫证)并不寐(肝肾不足型)的临床效果好。

国医大师刘祖贻从风、痰、瘀、虚论治痫证经验

介绍国医大师刘祖贻从风、痰、瘀、虚论治痫证的临床经验。认为风、痰、瘀是导致痫证的直接原因,而肝、脾、肾三脏之虚是产生风、痰、瘀的关键,临证可结合肝、脾、肾进行论治;拟定健脾定痫汤、熄风定痫汤、益肾定痫汤和活血定痫汤等经验方,并附验案1则。

郁火与痫证关系初探

现代医学研究证实，癫痫（中医称“痫证”）患者常因精神紧张而加重病情。这与中医认为本病与气郁化火密切相关的理论不谋而合。历代医家对痫证的病机认识，大多认为与痰关系密切，治疗也多责之于痰，但历代亦不乏痫证从郁火论治之例。深入探讨痫证与郁火的关系，不仅对丰富中医理论，而且对指导临床治疗具有重要意义。

程为平教授从虚论治痫证体会

对程为平教授从补肾填精出发治疗痫证的经验进行了总结。程为平教授认为脑功能物质基础是精髓,肾藏精,故补肾填精、益髓养脑为治疗痫证之根本,并根据多年临床经验自制补肾填精之首乌黄精汤,临证另有加减,颇有成效。

王立忠教授治疗痫证经验

王立忠教授是全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,也是河南省名老中医,现任河南省中医院名老中医经验传承工作室终身导师,从事中医临床、教学工作50余载,学验俱丰,擅治内科疑难杂症,尤其对痫证的治疗独具匠心,屡起沉疴。王教授认为"痰邪"贯穿于痫证的始终,治疗以化病为先;久病可致瘀,故常酌加活血通经之品,并自拟熄风醒脑定痫汤(天麻、石菖蒲、郁金、生地黄、胆南星、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕、磁石、知母、黄连、甘草)加减治疗该病,效如桴鼓。

符为民教授辨治痫证经验探析

符为民教授擅治脑病相关疑难杂症,对痫证诊疗有其独到见解。符为民教授认为痫证发作与肝脾肾脏腑功能失调、风火痰瘀病理因素生成有关,总以痰气搏结、风阳上亢、乱于神明为发病机制。故符教授创“降气化痰,泻浊开窍”基础治法,且符教授擅用虫药,灵活运用汤、丸、散剂,特色鲜明,疗效显著。

程为平教授从虚论治痫证的体会

痫证是一种发作性神志异常疾病,又名"癫痫"或"羊痫风"。可见精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒后如常人等表现。导师程为平教授在长期的临床实践中总结出从虚论治痫证的方法,且疗效显著。方以首乌黄精汤为主,随患者的症状随症加减。

攻补兼施法在痫证中的应用

攻补兼施法在痫证中的应用北京同仁医院（１００７３０）杨红关键词痫证，攻补兼施法杨履新主任在不断总结多年的临床经验中，针对癫痫病证以虚实夹杂者为常见，因而组成癫病Ⅲ号方，攻补兼施治疗癫痛，取得了较好的效果，现介绍如下。癫痫Ⅲ号主要组成为：羚羊角粉、钩藤...

痫证“同功穴”分析

目的：总结现代针灸教材、古代医籍和现代文献中主治痫证的腧穴规律,整理痫证＂同功穴＂规律谱,为腧穴研究提供依据。方法：通过网络检索与人工检索现代针灸教材中主治痫证的腧穴,分析痫证的＂同功穴＂及其规律,对主治痫证的腧穴进行频次统计分析,腧穴归经分析,腧穴归属部位分析,规律谱分析,古代医籍以及现代文献进行对比分析。结果：30部现代针灸教材中主治痫证的腧穴共有109个,其中出现频次为27（90%）的腧穴有2个;在归经方面,以督脉腧穴最多,占总腧穴的20.18%;从腧穴所在部位看,以头面部最多,占总腧穴的33.03%。结论：我们将使用频次在24次以上的腧穴纳入一级谱,共有17个,一级谱中的17个＂同功穴＂与古今文献记载基本一致。

王玉玲治疗小儿痫证七法

主任医师王玉玲,治疗小儿痫证,颇有研究,常用治法有七。笔者曾随师学习,现不揣浅陋,公于同道。一、镇惊安神法适用于惊恐痫。此证多见于较小幼儿,由于神志怯弱,有所惊恐,精神紊乱所致。证见:发病突然,尖叫惊啼,惊惕不安,抽搐,喜投母怀,大便青绿稠粘,小便短赤。

痫证预防方法史

痫证预防方法史湖北省中医药研究院（４３００００）程如海哈尔滨市中医院陈燕【关键词】痫证，预防，中国医学史痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名癫痫，常反复发作，缠绵难愈．因其危害较大，故历代医家多往重预防。笔者综观古今医籍，认为本病预防方法经历了萌芽、...

探索《针灸甲乙经》中针灸治疗小儿痫证的特定穴运用规律

本文通过对《针灸甲乙经》中治疗小儿痫证的针灸处方进行整理分析,挖掘处方中特定穴的运用规律,经分析得出:《针灸甲乙经》中治疗小儿痫证重视特定穴的使用,选用的特定穴中以交会穴的选用频次最高,其次为五输穴、络穴。尤为注重与膀胱经有关联的特定穴的使用。

疏肝和脾法治疗小儿痫证的临床报道

笔者在导师指导下,从1991年—1994年9月,以疏肝和脾为大法,用中药治疗小儿痫证31例,获得满意疗效,兹报告如下。

以痫证为首发症状的消渴病25例临床分析

以痫证为首发症状的消渴病２５例临床分析长春中医学院附属医院（１３００２１）金曦长春市南关区医院金星【关键词】消渴病痫症临床分析我院内科于１９９５年３月～１９９７年５月治疗以痫证为首发症状的消渴病２５例，经中药治疗效果显著，现分析如下：１一般资料本组２...

中医护理在痫证患者中的应用

目的:探讨痫证中医护理方法。方法:选取2011年1月～12月我院脑外科收治的痫症病人20例为研究对象,采用总结回顾分析法。结果:经过相应的中西医治疗并配合中医护理,治愈5例,好转14例,无效1例,有效率95%。结论:痫证在治疗的同时,也需要在饮食、情志、起居等方面的综合护理,应加强对中医护理学科发展推广,以促进患者的早日康复。

近十余年中药治疗痫证的概况与展望

痫证又俗称“癫痫”,是神经系统的一种常见病。其患病率约为4％,一年发病率为35‰,近期缓解率为45.8％。国外报导10年以上缓解率为11％。中医药治疗痫病已有悠久历史,而近十年在防治痫证方面也取得了不少成绩。今后如何更好地发挥中医药优势,开辟防治痫证的新途径、新方法,是一项很具现实意义的课题。