消痛愈甲方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎风热痰凝证的有效性及安全性

目的:探讨消痛愈甲方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎(SAT)风热痰凝证的有效性及安全性。方法:选取2022年3月-2023年8月江阴市中医院收治的SAT患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上予以消痛愈甲方治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能、甲状腺功能减退发生率、复发情况及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平降低,促甲状腺激素(TSH)水平升高,观察组FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲状腺功能减退发生率、复发率均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痛愈甲方联合醋酸泼尼松片治疗SAT风热痰凝证的效果确切,可以改善甲状腺功能,减少甲状腺功能减退的发生及复发,安全性好。

扎跳法联合揿针治疗肝郁痰凝证乳癖临床研究

目的:观察扎跳法联合揿针治疗肝郁痰凝型乳癖患者的临床疗效。方法:将90例肝郁痰凝型乳癖的育龄女性,随机分为针药组30例、中药组30例与揿针组30例。揿针组行局部阳性反应点揿针治疗,中药组口服开郁散结颗粒治疗,针药组在两组基础上加用肩井“扎跳”和调肝神针刺治疗,12周后统计分析3组患者治疗前后的临床疗效、乳房肿块积分、伴随症状积分、彩超腺体厚度和管径及不良反应,治疗结束3个月后对针药组患者进行随访。结果:治疗后针药组总有效率93.33%(28/30),高于中药组73.33%(22/30)和揿针组46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后针药组乳房肿块各方面积分低于中药组和揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后针药组善郁易怒、心烦口苦与月经异常积分低于中药组,差异有统计学意义(P<0.05),针药组伴随症状各积分均低于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后针药组腺体厚度和管径均低于中药组和揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月后,针药组乳房肿块各方面积分及伴随症状总积分与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扎跳法联合揿针结合开郁散结颗粒治疗肝郁痰凝型乳癖患者,临床疗效较好,可有效缓解乳房疼痛、减小乳房肿块大小、改善肿块质地及减轻伴随症状,且该治疗方法作用持久,复发率低,不良反应少。

自拟消腺方配合外治法治疗小儿腺样体肥大痰凝血瘀证的临床观察

目的 探讨自拟消腺方配合中医外治法治疗小儿腺样体肥大痰凝血瘀证的临床疗效,旨在为中医内治外治结合治疗腺样体肥大提供可靠的依据。方法 选取2019年4月至2023年4月在福建中医药大学附属第二人民医院儿科接受治疗的80例腺样体肥大患儿进行研究,随机抽取40例作为对照组,予口服自拟消腺方治疗,40例作为观察组,在口服自拟消腺方治疗的基础上予穴位按摩治疗。观察和分析两组患儿的中医证候评分、体征、生活质量评分等疗效指标。结果 治疗前两组患儿的各项指标无显著性差异(均P> 0.05),具有可比性。治疗后,两组患儿主要证候积分、生活质量调查表(OSA-18)评分都有所改善,观察组患儿的改善程度更明显。观察组患儿的治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。结论 自拟消腺方配合中医外治法治疗小儿腺样体肥大痰凝血瘀证的效果明确,能显著改善患儿生活质量。

傅元谋教授从阳虚痰凝辨治肿瘤经验

肿瘤系目前医学界一大难题、也是阻碍人类健康的一大祸首。中医在肿瘤治疗中展现出一定的优势与应用前景。傅元谋教授责肿瘤为阳气虚羸、寒痰凝结。在治疗上,傅老尤重脾胃、阳气,亦重脉证一致与否,创制傅氏温阳散结汤进行治疗,在肺癌骨转移一例中疗效显著。

夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生的临床观察

目的 观察夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生的临床疗效。方法 将2019年1月~2022年1月上海市中医医院的86例声带白斑患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用夏枯草开音合剂治疗,每次25m L,每日2次;对照组采用金嗓散结胶囊治疗,每次2粒,每日2次。治疗时间均为8周。采用症状体征积分评价临床疗效,用VHI量表、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、MPT评价主客观嗓音功能。结果 实际完成79例,治疗组40例,对照组39例。治疗组总有效率87.5%,高于对照组66.67%(P<0.05);两组治疗后症状体征积分均下降,治疗组总积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组嗓音功能均得到改善,治疗组基频微扰、振幅微扰低于对照组,谐噪比高于对照组(P<0.05)。结论 夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生疗效确切,在缓解声嘶、缩小白斑面积和声门裂宽度、改善声音粗糙嘶哑程度、以及恢复声带闭合运动方面,疗效均优于金嗓散结胶囊。

加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效

目的 观察加味逍遥散联合甲巯咪唑片治疗Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院门诊及病房的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组在基础治疗的基础上给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用加味逍遥散,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积大小、甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity of the superior thyroid artery,STA-PSV)、简易生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分变化,检测血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺液素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)以及甲状腺过氧化物酶自身抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)水平变化,同时评估两组患者治疗方案的安全性。结果 观察组总有效率为87.18%(34/39),对照组总有效率为68.42%(26/38),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积、STA-PSV及血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb含量均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者SF-36评分、血清TSH含量均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。在治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,且患者的肝肾功能、血常规、心肌酶、心率、脉搏、血压等安全性指标均未见异常。结论 加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效以及安全性良好,其作用机制可能与调节免疫、改善甲状腺激素及相关抗体水平有关。

温经化瘀方对痰凝血瘀型慢喉痹患者的临床疗效

目的探讨温经化瘀方对痰凝血瘀型慢喉痹患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用复方硼砂含漱液^(+)清咽利喉颗粒,观察组在对照组基础上加用温经化瘀方,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子(TRAF6、NF-κB p65、IL-1β)、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量评分、复发率、不良反应发生率变化。结果观察组愈显率、总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血清炎症指标、CD8^(+)、生活质量评分降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论温经化瘀方可安全有效地减轻痰凝血瘀型慢喉痹患者中医证候,提高临床疗效,调节炎症水平,增强免疫功能,改善生活质量,降低复发率。

化痰解凝汤剂联合抗结核药物治疗气滞痰凝型淋巴结核的效果

目的:分析化痰解凝汤剂联合抗结核药物治疗气滞痰凝型淋巴结核的疗效和安全性。方法:选取2020年2月至2022年2月在南京市中西医结合医院瘰疬科就诊的120例气滞痰凝型淋巴结核患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者给予四联抗结核药物治疗,研究组患者在此基础上口服化痰解凝汤,2组均连续治疗2个月,治疗结束后开展6个月随访。对2组临床疗效,临床症状缓解率,治疗前、后的免疫炎症指标,不良反应发生率及随访期复发率进行比较。结果:研究组患者的疗效优于对照组,临床有效率及临床症状缓解率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者的外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均较治疗前升高,血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、干扰素(interferon,INF)-γ水平均较治疗前下降,血清白细胞介素(interleukin,IL)-10水平较治疗前上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者治疗后的外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均高于对照组,血清TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间各项不良反应的发生率及不良反应的总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者无复发病例,对照组患者有5例复发,复发率为8.77%(5/57),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抗结核药物的基础上联合应用化痰解凝汤剂治疗气滞痰凝型淋巴结核,可提升临床疗效、降低复发率,通过调节机体T淋巴细胞亚群比例改善免疫功能,降低TNF-α、IFN-γ等促炎因子水平并提升IL-10等抑炎因子水平缓解炎症损害,且治疗安全性较好。

基于CiteSpace的气滞痰凝证研究热点趋势可视化分析

目的基于CiteSpace软件对中医“气滞痰凝证”进行可视化分析,了解其研究现状及热点趋势。方法检索中国知网(CNKI)数据库近20年所收录的关于气滞痰凝证的相关文献,运用CiteSpace软件对发文量、作者、机构及关键词等信息进行可视化分析。结果共纳入文献634篇。发文量显示,气滞痰凝证发文量呈现上升趋势;作者和机构分析发现,以路艺和史振滏等为核心、张海男和胡随瑜等为核心的团队是研究气滞痰凝证的核心团队,关键词分析提示研究方向主要在气滞痰凝证疾病证候分类、中医药临床治疗等方面。结论该研究利用知识图谱直观展示了近20年气滞痰凝证的研究进展和热点趋势,为气滞痰凝证的研究前沿提供新的视角参考。

王昊治疗肝郁痰凝型乳腺癌验案举隅

王昊教授认为,肝气郁滞为乳腺癌主要病因,疏肝解郁的治则应贯穿治疗始终,根据其多年临床经验,灵活应用加味逍遥散治疗乳腺癌,根据患者症状体征加减化裁,并辅以顾护脾胃、滋养阴液药物,以缓解患者临床症状、改善生活质量。

陈树泉基于“阳虚痰凝”论治老年晚期肺癌经验

经过多年临证与研究,陈树泉认为阳虚痰凝是老年晚期肺癌的重要证型,从肺、脾、肾三脏出发,治疗上以温阳化痰散结为原则,攻补兼施,以温阳化痰散结药物为基础组方,随症加减,疗效显著。

甲宁方治疗肝阳上亢、血瘀痰凝型甲状腺功能亢进症31例临床观察

[目的]观察甲宁方对肝阳上亢、血瘀痰凝证甲状腺功能亢进症的治疗效果。[方法]将临床诊断为甲状腺功能亢进症,中医证属肝阳上亢、血瘀痰凝证的患者31例纳入治疗组,给予甲宁方治疗,8周为1个疗程,进行治疗前后对照比较。[结果]甲宁方能有效改善患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等指标,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。并且有促进甲状腺刺激抗体(TSAb)转阴的作用。[结论]临床观察表明甲宁方治疗肝阳上亢、血瘀痰凝证甲状腺功能亢进症疗效满意并具有改善甲状腺功能,调节免疫的作用,且无明显不良反应。

推拿联合小金胶囊不同服药周期治疗乳腺增生症肝郁痰凝证临床研究

目的:观察推拿联合小金胶囊不同服药周期对乳腺增生症肝郁痰凝证患者的临床疗效,及对患者症状体征、激素水平的作用。方法:选择乳腺增生症肝郁痰凝证患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例,均进行推拿治疗,对照组应用小金胶囊治疗4周,观察组应用小金胶囊治疗8周。评估两组临床疗效、乳腺疼痛、乳腺结节大小、乳腺质地评分和全身症状评分、患者精神状况、激素水平。结果:观察组总有效率为78.00%(39/50),高于对照组58.00%(29/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳腺疼痛、乳腺结节大小、乳腺肿块质地、全身症状的评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后促卵泡激素、促黄体生成素均高于对照组,而血清催乳素、雌二醇均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SAS(51.33±4.93)分、SDS(50.41±4.88)分,均低于对照组的(57.38±5.04)分、(55.20±5.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在推拿基础上,应用小金胶囊8周治疗乳腺增生症肝郁痰凝证的患者临床疗效、症状、激素水平、精神状态更好。

论肾虚痰凝血瘀是老年性痴呆的重要发病机理

老年性痴呆（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓＤｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）是以记忆力丧失、智力减退和行为人格退化为主要临床表现的一种中枢神经退行性病变，属中医“呆证”、“文痴”、“郁证”、“癫证”等范畴。随着世界老龄化现象的日益严重，ＡＤ已成为发病率高、致残率高的疾病，给人们的健康和社会生活带来严重危害。国内外专家虽然在ＡＤ的基础研究方面做了大量工作，但治疗上仍未取得突破性进展。中医学对本病的发生发展有独到认识，临床治疗也取得了相当疗效。现根据中医理论，结合现代研究和临床实践，对本病的发病机制作一探讨。

十味香鹿胶囊治疗乳腺增生(肝郁兼痰凝证)的开放、单臂、多中心临床研究

目的评价十味香鹿胶囊治疗乳腺增生(肝郁兼痰凝证)的有效性和安全性。方法采用开放、单臂的试验设计,在27个平行中心进行观察。2200例患者口服十味香鹿胶囊,5粒/次,3次/d,疗程8周(2个月经周期)。比较观察时间内患者每个月经周期的经期前7 d乳房疼痛NRS变化,乳房肿块大小、质地和范围,双侧乳腺超声结果(BI-RADS分级)和安全性。结果与治疗前相比,治疗28 d、治疗56 d的月经前7 d乳房疼痛NRS评分,乳房肿块大小、质地和范围评分明显降低,中医证候疗效明显增加,随着疗程的延长改善更为明显;治疗56 d的BI-RADS分级明显改善。治疗过程中不良反应发生率低。结论十味香鹿胶囊治疗乳腺增生(肝郁兼痰凝证)安全有效。

针刺治疗肝郁痰凝型和冲任失调型乳腺增生症临床疗效

目的观察针刺治疗肝郁痰凝型及冲任失调型乳腺增生症的临床疗效。方法纳入肝郁痰凝型(40例)和冲任失调型(40例,剔除1例,脱落5例)乳腺增生症患者。治疗穴位:屋翳、乳根、膻中、期门、丰隆、三阴交。每个月经周期治疗15次,所有患者黄体期入组,下个月经周期的黄体期复查,共治疗1个疗程,停止治疗后疼痛痊愈病人随访1个月经周期。比较两组患者疼痛、肿物、超声、性激素、全身兼症改善情况。结果针刺对乳腺疼痛、肿物及超声下腺体厚度、结节大小均有改善(P<0.01);针对不同证型其对兼症调节有所不同,对雌二醇、孕酮、泌乳素无影响(P>0.05)。结论针刺可有效减轻肝郁痰凝型及冲任失调型乳腺增生症疼痛并缩小肿物,可有效改善全身症状,对性激素无影响。疗效确切,安全性高。

从痰凝血瘀探析代谢综合征的发病机制

目的:探讨代谢综合征的发病机制。方法:运用中医学的整体观念、辨证论治思想,从痰瘀方面论治代谢综合征的发病机制。结果:"痰瘀"是代谢综合征的中医病理因素。结论:痰瘀是贯穿代谢综合征主要证候的中心病理因素,两者互相影响、互相转化。

丹鹿胶囊治疗冲任失调、郁滞痰凝证乳腺增生的多中心、开放、单臂Ⅳ期临床研究

目的:观察丹鹿胶囊治疗冲任失调、郁滞痰凝证乳腺增生的临床疗效。方法:采用多中心、开放、单臂Ⅳ期临床研究方法,纳入37家医院符合入组条件的冲任失调、郁滞痰凝证乳腺增生患者2435例,给予口服丹鹿胶囊治疗2个月经周期。于治疗前、治疗1个月经周期和治疗2个月经周期时对患者进行访视,记录乳房肿块大小、乳房疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,于治疗前和治疗2个月经周期时记录中医证候发生情况并进行凝血指标、血常规、肝肾功能等安全性指标检测,疗程结束后随访2个月评价临床综合疗效。结果:共2294例患者完成研究。与治疗前比较,治疗1个月经周期和2个月经周期时患者乳房肿块均显著缩小(P<0.05),乳房疼痛程度显著减轻(P<0.05),治疗2个月经周期时上述指标改善程度更为明显(P<0.05)。治疗2个月经周期时患者腰膝酸软、神疲乏力、胸胁胀痛、心烦易怒、月经不调证候显著缓解(P<0.0001)。患者临床综合疗效总有效率为86.49%。血常规指标出现异常7例(0.31%),主要异常指标为中性粒细胞,表现为中性粒细胞计数增加,可能与受试者用药期间罹患感冒等感染性疾病有关;1例患者出现严重肝功能异常,考虑与受试者长期合并使用可能影响肝脏功能的药物有关,该严重不良事件发生与丹鹿胶囊的关系难以判断;15例患者治疗期间出现胃部不适,11例出现恶心呕吐,3例出现消化不良,1例出现腹泻,均为轻度,可自行缓解。结论:丹鹿胶囊治疗冲任失调、郁滞痰凝证乳腺增生疗效显著且安全性较高,值得临床推广应用。

火针治疗肝郁痰凝型扁平疣疗效观察

目的观察火针治疗肝郁痰凝型扁平疣的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予火针与"迪维霜"治疗,1个月后判断疗效。结果治疗组治愈率为63.9%,总有效率为95.8%;对照组治愈率为10.4%,总有效率为64.6%。经统计学处理,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论火针治疗肝郁痰凝型扁平疣有良好的临床疗效。

天宗穴刮痧在肝郁痰凝型乳癖的临床观察

目的探讨天宗穴刮痧应用在肝郁痰凝型乳癖患者中的治疗效果及临床应用价值。方法选取2019年1至12月在本院开展治疗的肝郁痰凝型乳癖患者130例,按照数字表法随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗,观察组联合天宗穴刮痧治疗,疗程1个月,对比两组治疗总有效率、乳房疼痛和肿物分级、炎症因子和体内激素变化、生活质量及超声指标。结果观察组化疗总有效率为93.85%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳房疼痛评分(8.01±1.25)分,乳房肿物分级评分(10.02±1.03)分均低于对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后雌二醇(121.65±1.98)pg/mL低于对照组,观察组治疗后孕酮(16.44±2.02)ng/mL,促黄体生成素(16.16±2.36)mIU/mL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SOD(89.54±8.97)U/L高于对照组;观察组治疗后MDA(4.11±1.03)μmol/L,TNF-α(1.02±0.76)ng/mL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后生理评分(85.12±8.21)分,心理评分(74.65±5.79)分,社会关系评分(75.23±5.67)分,环境评分(70.96±6.03)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后低回声直径(14.02±1.25)mm,肿块直径(1.44±0.21)mm,输乳管内径(1.32±0.23)mm,腺体层厚度(6.02±1.03)mm均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天宗穴刮痧应用在肝郁痰凝型乳癖患者可以提升治疗效果,减轻患者乳房疼痛程度,缩小乳房肿物,调节体内激素变化,减轻氧化应激反应程度,提升患者生活质量,值得在临床推广应用。