呼吸科与ICU病房痰培养病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸科与ICU病房痰培养病原菌的分布情况并分析其耐药性。方法对广东省深圳市龙华新区中心医院在2013-01—2014-12间收治的呼吸科与ICU患者中,选择300例患者的痰标本进行病原菌培养,并回顾性分析合格痰标本中培养的病原菌分布及其耐药性。结果呼吸科与ICU病房患者患者痰培养病原菌中金黄色葡萄球菌71株,占比21.9%;鲍氏不动杆菌58株,占比17.9%;铜绿假单胞菌50株,占比15.4%;肺炎克雷伯菌44株,占比13.6%;大肠埃希菌37株,占比11.4以及其他64株,占比19.8%。其中革兰阴性菌共189株,占比58.3%;革兰阳性菌共71株,占比21.9%。结论呼吸科与ICU病房感染主要以革兰阴性菌为主,且多数病原菌具有高耐药性与多耐药性,所以临床指导用药规范性至关重要。

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特征分析

目的研究小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特征。方法选取2015年1月～2018年1月本院收治的染性肺炎患儿70例作为本次研究对象,采用细菌学培养方式对患儿痰液标本进行分析。结果 70例痰标本共培养出50例阳性致病菌,革兰氏阴性菌35例,革兰氏阳性菌12例。致病菌排名前5位如下:12例大肠埃希菌,10例肺炎克雷伯菌,6例铜绿假单胞菌,4例金黄色葡萄球菌,5例鲍曼不动杆菌。结论分析发现病原菌主要为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单细菌、金黄色葡萄球菌以及鲍曼不动杆菌。

痰培养病原菌及其对抗菌药物耐药率的分析

目的:了解我市市级医院痰培养病原菌及其对抗菌药物的耐药率情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:应用回顾性分析方法对2 734例痰标本检出的病原菌及其对抗菌药物的耐药率进行对比分析。结果:共检出细菌1 271株,其中革兰阳性菌194株(15.26%),革兰阴性菌1 077株(84.74%),金黄色葡萄球菌出现多重耐药性,肺炎链球菌对包括左氧氟沙星在内的新喹诺酮类都出现了耐药。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率小于25%,鲍曼不动杆菌对除米诺霉素外的所有抗菌药物耐药,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药耐药。结论:抗菌药物选择的压力还是比较大,对抗菌药物的控制还需努力。

小儿肺炎痰培养病原菌耐药性研究

目的利用小儿肺炎患儿痰液培养病原菌,并对病原菌的耐药性情况进行分析。方法选取2019年4月至2020年4月平阴县中医医院收治的156例肺炎患儿参与研究,对全部患儿的痰液进行采集,并对其进行分离培养,对病原菌分布情况和药敏测试结果进行回顾性分析。结果156份痰液标本中,包含致病菌72例,占比为46.15%,其中革兰阳性菌30例,革兰阴性菌42例。病原菌中株数最多的5种致病源菌的药敏结果中,金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星、克林霉素、复方新诺明药物等敏感性较高,对红霉素、青霉素的耐药性较高;流感嗜血杆菌对头孢噻肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、四环素的敏感性较高,对复方新诺明具有较高耐药性;肺炎克雷伯杆菌对美罗培南、阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟的敏感性较高,对阿莫西林的耐药性为100.00%;肺炎链球菌对左氧氟沙星、万古霉素、阿莫西林药物的敏感度较高,对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药性均较高;卡他莫拉菌对阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢噻肟、左氧氟沙星的敏感度较高,对复方新诺明的耐药性较高。结论对小儿肺炎痰液实施培养,对其实施药敏耐药情况监测,监测结果可为临床针对性抗生素药物治疗提供依据。

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特征研究

目的研究小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布的特征。方法选取2016年4月至2018年4月兰州市西固区人民医院收治的46例感染性肺炎患儿,对参与本次研究的46例感染性肺炎患儿痰液标本均实施细菌学培养方式,分析病原菌分布特征。结果46例患儿痰液标本共计培养出33例阳性致病菌,占比71.74%。其中革兰氏阳性菌为8例,占比24.24%;革兰氏阴性菌为23例,占比69.70%。其中大肠埃希菌有8例、肺炎克雷伯菌7例、铜绿假单胞菌4例以及金黄色葡萄球菌4例和鲍曼不动杆菌3例。结论经分析发现,大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为小儿感染性肺炎患儿痰液中主要病原菌,其次病原菌依次为铜绿假单细菌、金黄色葡萄球菌以及鲍曼不动杆菌。

2008～2009年我院痰培养病原菌及其对抗菌药物耐药率的分析

目的:了解沈阳地区市级医院痰培养病原菌及其对抗菌药物的耐药率情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:应用回顾性调查方法,对2008年2475例和2009年2743例痰标本检出的病原菌及其对抗菌药物的耐药率进行对比统计分析。结果:2008年痰标本检出细菌1160株,其中革兰阳性菌251株,占21.64%,革兰阴性菌909株,占78.36%。2009年痰标本检出细菌1271株,其中革兰阳性菌194株,占15.26%,革兰阴性菌1077株,占84.74%。对比2008年,2009年革兰阴性菌中的鲍曼不动杆菌的检出率突然上升。与2008年相比,2009年金黄色葡萄球菌对抗菌药物的标准化后总耐药率降低,肺炎链球菌对抗菌药物的标准化后总耐药率增加,铜绿假单胞菌对抗菌药物的标准化后总耐药率下降,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的标准化后总耐药率基本没变,嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的标准化后总耐药率下降,大肠埃希菌对抗菌药物的标准化后总耐药率下降,其中目标菌对左氧氟沙星的耐药率统计学差异非常显著,说明我院对新喹诺酮类药物的控制取得成效。结论:控制第三代头孢菌素的广泛应用,减少细菌的抗菌药物选择性压力和耐药菌株的传播,减少条件致病菌引起的感染。

慢阻肺急性期痰病原菌培养分析的病菌分布情况及PCT水平对合理用药的意义

目的:探究慢阻肺急性期痰病原菌培养分析的病菌分布情况及PCT水平对合理用药的意义。方法:随机选取2015年1月至2018年1月入我院治疗的慢阻肺患者为研究对象共200例,对入院患者进行痰病原菌培养分析的病菌分布情况及PCT水平检测。结果:200例患者痰标本中,83例细菌培养为阳性,阳性率为41.50%;其中革兰氏阴性杆菌(G-)52株(62.65%),肺炎克雷伯氏菌15株(18.07%),是主要感染病原菌。随着血清PCT水平的增加,痰病原菌的阳性率也随着升高(P<0.05),革兰氏阴性菌的血清PCT水平0.60(0.38-1.50)ng/mL显著高于革兰氏阳性菌的血清PCT水平0.19(0.15-0.23)ng/mL(P<0.05),革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯氏菌的血清PCT水平最高为0.76(0.41-1.51)ng/mL,而革兰氏阳性菌则是金黄色葡萄球菌的血清PCT水平最高为0.25(0.19-0.45)ng/mL。结论:AECOPD病原菌培养分析的病菌分布情况及PCT水平对合理用药具有一定的临床指导意义。

肺泡灌洗液和痰病原菌培养对下呼吸道感染的诊断价值分析

目的探讨肺泡灌洗液(BLAF)和痰病原菌培养对下呼吸道感染的诊断价值。方法选择2017年1月-2018年12月我院收治的下呼吸道感染患者200例,采用随机数字表法分为两组,各100例。对照组进行常规取痰,研究组进行BLAF取痰。比较两组患者涂片合格率、合格标本病原菌检出率及痰培养阳性率。结果研究组涂片合格率及合格标本病原菌检出率均高于对照组(P<0.05);研究组患者的痰培养阳性率高于对照组(P<0.05)。结论BLAF在采集痰标本时可有效降低或避免口咽部污染,病原菌的检出率和标本的合格率都得到显著提高。

小儿社区获得性肺炎的病原菌特点及临床分析

目的:了解小儿社区获得性肺炎的病原菌分布特点及临床治疗。方法:入院后即行气管抽吸采集分泌物进行培养,根据培养出的病原菌在不同分组及不同年龄的分布特点及临床转归进行回顾性分析。结果:重症肺炎及合并基础疾病的肺炎组(CAPB)检出病原菌均为G^-杆菌,普通肺炎组(CAPA)则G^-杆菌和G^+球菌均可检出;在>2岁组患儿中病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌检出为主,而在≤2岁组患儿中以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌检出为主;CAPA组常规经验抗生素治疗效果好、治愈率高,CAPB组则在常规经验治疗过程中出现较多的ESBLS菌株,预后差。结论:小儿社区获得性肺炎的病原菌在不同人群不同年龄有不同分布的特点,故小儿社区获得性肺炎的治疗应根据病情及病原菌培养结果合理选药。

399份痰液培养及药敏结果分析

目的了解痰液培养病原菌菌谱及药物敏感性。方法对送检合格的399份痰液标本进行细菌学检查,阳性菌采用法国梅里埃生物公司细菌鉴定条鉴定及药敏条进行药敏试验。结果399份痰液标本分离出病原菌203株,革兰氏阴性G-菌占46.3%,革兰氏阳性G+菌占36.5%,真菌占17.2%。药敏结果提示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌多种抗生素呈现高比例耐药。万古霉素对各类葡萄球菌敏感率达100%。结论分析痰液病原菌株种类和耐药情况对指导临床用药具有重要意义。