老年AECOPD患者痰培养结果与外周血单个核细胞miR-125b、miR-133、miR-146a的相关性研究

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养结果与外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-125b、miR-133、miR-146a的相关性。方法回顾性选取2021年1月至12月在江苏东南大学附属南京同仁医院收治的79例老年AECOPD患者为AECOPD组,根据痰培养结果分为阳性组(n=39)和阴性组(n=40);另选取同期在该院收治的43例老年COPD稳定期患者作为COPD稳定组。检测PBMC中miR-125b、miR-133、miR-146a相对表达量与血清中炎症相关指标[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,分析各组间指标差异,并采用Spearman相关性分析AECOPD患者PBMC中miR-125b、miR-133、miR-146a与血清炎症指标的相关性。结果AECOPD组患者PBMC中miR-125b相对表达量、血清PCT、TNF-α、IL-6水平为0.87、0.38 ng/mL、41.98μg/L、250.01 pg/mL,高于COPD稳定组(0.49、0.05 ng/mL、21.16μg/L、83.63 pg/mL),miR-133、miR-146a相对表达量为0.57、0.56低于COPD稳定组(0.86、0.89),差异均有统计学意义(P<0.05)。AECOPD阳性组患者PBMC中miR-125b相对表达量、血清PCT、TNF-α、IL-6水平为0.94、0.42 ng/mL、50.38μg/L、273.93 pg/mL,水平高于阴性组(0.82、0.14 ng/mL、38.22μg/L、178.18 pg/mL),miR-133、miR-146a相对表达量0.55、0.40,低于阴性组(0.80、0.78),差异均有统计学意义(P<0.05)。PBMC中miR-125b水平与PCT、TNF-α、IL-6水平呈正相关(r=0.349、0.502、0.329,P<0.05),miR-133、miR-146a水平与PCT、TNF-α、IL-6水平呈负相关(r=-0.368、-0.411、-0.352;r=-0.389、-0.425、-0.374,P<0.05)。结论老年AECOPD痰培养阳性患者miR-125b呈现高表达,miR-133、miR-146a呈现低表达。

儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果一致性研究

目的比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果,了解痰涂片的实验室诊断价值,同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本,涂片后进行革兰染色,同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67.43%(617份),痰培养阳性率为65.90%(603份);分离病原菌730株,其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌(36.17%)、肺炎链球菌(24.38%)、卡他莫拉菌(13.29%)。产β-内酰胺酶率:副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44.70%(118/264)、45.83%(11/24)、93.81%(91/97)。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感,对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高,未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值,痰培养同时应做涂片革兰染色,临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药,减少耐药菌的产生。

改良痰标本采集法对儿科肺炎患者痰培养结果的影响

目的观察改良痰标本采集方法对儿科肺炎患者痰培养结果的影响。方法对我院2009-2012年儿科送检的所有痰培养标本(传统法688例和改良法722例)实验室分析结果进行回顾性分析比较。结果改良痰标本采集法与传统标本采集法在标本阳性率、肺炎链球菌检出率方面相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良痰标本采集法能够提高痰标本培养致病菌的检出阳性率和肺炎链球检出率,值得临床推广应用。

老年社区获得性肺炎和医院获得性肺炎痰培养结果分析

目的探讨老年社区获得性肺炎和医院获得性肺炎病原菌分布,为临床诊治提供依据。方法对我院372例住院老年社区获得性和医院获得性肺炎患者进行痰培养,并对结果进行统计分析。结果老年社区获得性肺炎和医院获得性肺炎痰培养阳性率分别为29.05%和48.15%;老年社区获得性肺炎病原菌主要以肺炎链球菌(41.18%)和流感嗜血杆菌(32.35%)为主,医院获得性肺炎(HAP)主要是铜绿假单胞菌(25.53%)、肺炎克雷伯菌(15.96%)、金黄色葡萄球菌(14.89%)、真菌(10.64%)、大肠埃希菌(10.64%)。结论老年社区获得性肺炎与医院获得性肺炎病原菌构成差异较大。对社区获得性肺炎治疗应根据患者症状、痰培养结果及可能的病原体选用合理的抗菌药物,对医院获得性肺炎应加强对患者感染途径的控制和痰标本培养和药敏监测,根据监测结果制定治疗方案,早期、联合、足疗程用药十分关键。

十堰地区呼吸机相关性肺炎痰培养结果及药敏分析

目的探讨本地区呼吸机相关性肺炎（YAP）痰培养结果及耐药情况。方法对我院152例VAP患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌196株，其中，G球菌16株（8．16％），主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，且均为MRS菌株。G-杆菌136株（69．39％），其前5位分别是铜绿假单胞菌（25．00％）、鲍曼不动杆菌（9．69％）、嗜麦芽寡养单胞菌（9．18％）、肺炎克雷伯菌（7．63％）和大肠埃希菌（5．61％）。其中产ESBLs菌株已占相应菌株的33．33％～53．33％。真菌44株（22．45％），主要是白色念珠菌（10．72％）。本地区VAP病原菌对多种抗生素耐药，铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮，舒巴坦、阿米卡星较敏感；鲍曼不动杆菌对头孢菌素广泛耐药，对头孢派酮／舒巴坦、亚胺培南敏感；嗜麦芽假单胞菌对哌拉西林／f也唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、复方新诺明敏感；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感；G＋球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌出现高MRS感染，且未发现对万古霉素耐药菌株，其对头孢哌酮／舒巴坦、替考拉宁、利福平敏感，院内治疗G＋球菌特别是金黄色葡萄球菌感染万古霉素和替考拉宁仍为首选。氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B对白色念珠菌均有较好抗菌作用。结论本地区VAP病原菌以G-杆菌为主，且非发酵菌和产ESBLs菌株呈上升趋势，对头孢三、四代普遍耐药，提示临床应重视VAP的预防，加强对VAP病原菌及耐药性的动态监测，有针对性的合理使用抗生素，提高VAP救治率。

不同年龄组慢性阻塞性肺病患者急性加重期痰培养结果比较

目的探讨不同年龄组慢性阻塞性肺病患者急性加重期痰培养结果的差异。方法收集2008年8月至2010年8月间安庆市立医院呼吸科收治的慢性阻塞性肺病患者急性加重期患者,依据三个年龄段分为三组：A组：小于65岁,B组：65~75岁,C组：75~85岁。入院后未使用抗生素之前对患者行痰培养,比较三组患者之间痰培养的差异。结果 A组患者痰培养阳性率19.0%,多重耐药菌阳性率3.4%;B组患者痰培养阳性率39.0%,多重耐药菌阳性率14.1%;C组患者痰培养阳性率62.1%,多重耐药菌阳性率27.3%。三组患者之间痰培养阳性率（P〈0.05）多重耐药阳性率（P〈0.05）差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺病患者急性加重期痰培养阳性率及多重耐药菌阳性率随年龄增长而升高。

不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响

目的探讨两种不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响。方法2007年2—8月我院收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者60例,分为实验组和照组各30例。实验组在使用抗生素前将生理盐水6 mL与10%的氯化钠4 mL配制成4%的高渗盐水,以氧气雾化吸入10 min诱导漱口后,留取痰于灭菌塑料容器内,加盖立即送检;对照组在使用抗生素前清水漱口后留取痰于灭菌塑料容器内,加盖立即送检。观察两组标本留取的合格率。结果实验组标本合格率76.7%,对照组46.7%,两组比较差异有统计学意义。结论以诱导方法留取痰标本能有效提高痰标本的合格率,有助于提高疾病诊断的准确率。

我院410例下呼吸道感染患者痰培养结果分析

目的调查我院呼吸内科病房下呼吸道感染患者病原菌分布情况。方法我院下呼吸道感染患者1465痰标本行细菌培养。结果分离出细菌410株,革兰阴性杆菌占68.05%。其中,排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占31.95%,其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为优势菌。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,应注意消毒隔离措施,防止耐药菌的交叉感染。

2015年我院儿科肺炎痰培养结果及临床分析

选择收集的1072份普通细菌痰液培养标本进行培养和耐药性试验。1072份普通细菌培养标本,检出致病菌183株,检出率为17.10%。痰标本检出菌以流感嗜血杆菌为首(12.87%),其次为金黄色葡萄球菌(12.27%)、肺炎克雷伯杆菌(10.85%)及肺炎链球菌(9.38%)。对于小儿肺炎抗感染治疗中,临床上常需要痰液培养检查,尤其在经验治疗效果不佳的情况下更需要了解病原菌类别和耐药性情况,以合理选用抗菌药物,提高治疗效果。

老年人肺部感染痰培养结果及病原菌药敏分析

目的分析老年人肺部感染患者痰培养的病原菌菌群分布,观察抗生素药物敏感性,指导老年人肺部感染患者的临床用药。方法对老年人肺部感染患者的痰标本进行分离培养,应用法国生物梅里埃Vteck2或ATB微生物分析仪进行细菌鉴定和病原菌药物敏感试验。结果 3 270例患者痰样本中,共分离出病原菌1 517株,阳性率为46.4%。其中白假丝酵母菌768株(50.6%),对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑敏感率达(100%);铜绿假单胞菌136株(9.0%),妥布霉素为最有效的治疗药物;大肠埃希菌83株(5.5%),亚胺培南是最有效的治疗药物。结论本组老年肺炎患者的痰培养物中,主要的病原菌为白假丝酵母菌,其次为革兰阴性杆菌。临床应对菌群的抗菌谱进行观察,结合临床表现选用抗生素。

改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果影响的探讨

目的探讨改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果的影响。方法将2013年4月-2014年1月90例气管插管患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用一次性普通吸痰管留取痰标本的方法,观察组采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本的方法,比较2组痰标本合格率及病原菌检出阳性率。结果观察组痰标本细菌培养合格率及病原菌检出阳性率均高于对照组(χ2=8.21,P<0.01;χ2=10.05,P<0.01)。结论对经口气管插管患者采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本,可提高痰标本合格率及病原菌检出的阳性率,减轻患者的痛苦。

全程规范化管理对下咽癌术后放疗患者套管内痰培养结果的影响

目的探讨全程规范化管理对下咽癌术后放疗患者套管内痰液培养结果的影响。方法 2012年9月至2014年7月该院行放疗的64例下咽癌术后患者,按入院时间先后顺序分为对照组35例与观察组29例。对照组采用传统常规护理,观察组采用全程规范化管理,两组取套管内痰液进行痰培养试验。结果对照组套管内痰液培养细菌阳性率(94.3%)明显高于观察组(72.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组套管内痰液培养细菌阳性总数50株共11种菌种,高于观察组的24株和9种。结论下咽癌术后放疗患者实施全程规范化管理效果优于传统的常规护理,有效降低医院感染发生率,更好地预防呼吸相关并发症。

肺心病217例痰培养结果分析

肺心病在我国是一种发病率很高的疾病,尤其是三北地区。在华北地区其住院人数占各类器质性心脏病的12～34％。而急性呼吸道感染可毫无例外地使肺心病恶化,甚至诱发多脏器衰竭,导致死亡。故控制感染成为抢救恶化期肺心病的重要手段。本文对我院1991～1995年住院的肺心病217例痰菌分布和药敏试验进行分析,以期为临床用药提供科学依据。

两种痰标本留取方法对下呼吸道感染患者痰培养结果的影响

目的探讨两种不同痰标本留取方法对下呼吸道感染患者痰培养结果的影响。方法 2011年10月～2012年1月在本院就诊的符合下呼吸道感染并进行痰培养试验的患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,采用不同的痰标本留取法,进行对比,观察结果。结果实验组标本合格率78.7%,对照组48.9%,2组比较有显著性差异,有统计学意义(P<0.01)。结论采用吸引器留取痰标本比传统直接从口腔中留取痰标本的合格率高,更有助于提高疾病诊断的准确率。

805例肺结核病人痰培养结果分析

目的：本文对住院肺结核病人痰结核菌培养检查对比分析,以分析肺结核病的防治现状。方法：收集2008年1月~2009年12月住院肺结核病人痰液标本805例,进行结核菌培养。结果：2008年痰培养阳性62例,2009年痰培养阳性109例。结论：痰结核菌培养阳性率较高,仍应在基层医院广泛开展以提高肺结核诊断率。

下呼吸道感染中痰涂片与痰培养结果的相关性探讨

目的探讨下呼吸道感染患者的革兰氏染色痰涂片和常规细菌培养的结果是否存在相关性以及探讨痰涂片的临床价值。方法对170例下呼吸道感染的患者进行革兰氏染色痰涂片和常规细菌培养,然后对两者进行比较分析。结果下呼吸道感染的病原菌主要为 G^-杆菌,痰涂片与痰培养的结果基本一致。对两者进行χ~2检验发现两种方法相互关联。结论痰涂片与痰培养的结果具有相关性,能初步判定病原体的种类,从而指导临床用药。且痰涂片能初步筛查痰标本是否合格,从而提高培养的阳性率。作为一种简单、快捷、经济的检查手段,值得在临床上推广应用。