老年肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年肺结核患者并发其他病原菌感染时病原菌分布情况及耐药性。方法选取2008年1月至2013年1月在该院治疗的老年肺结核并发其他病原菌感染患者83例,送痰培养及药敏试验,分析病原菌的分布情况及耐药情况。结果 83例患者共送检痰标本225次,培养出病原菌161株,其中细菌124株,真菌37株;G+菌51株对氨苄西林、阿奇霉素及青霉素G的耐药率高,对替考拉宁、亚胺培南、万古霉素的敏感性较高;G-菌73株对头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南等耐药性高,对氨苄西林、头孢唑林、美洛培南、亚胺培南等敏感性高;真菌37株包括白假丝酵母菌21株,霉菌16株,对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药性,对两性霉素的敏感性为100%。结论 G-杆菌是老年肺结核患者并发其他病原菌感染时的主要病原菌,G+菌和G-菌均对常用抗生素的耐药性较高,且真菌感染的比例较大,临床应根据药敏试验结果选用合理的抗菌药物,以增强疗效及降低耐药率。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的总结我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养及药敏结果。方法回顾并分析2009年7月至2011年3月我院178例住院AECOPD患者痰培养及药敏试验结果。结果 178例患者痰培养样本中分离出病原菌150株,其中革兰氏阴性菌112株,占74.7%;革兰氏阳性菌26株,占17.3%;真菌12株,占8.0%。主要为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美洛培南、新喹诺酮类、阿米卡星等抗生素敏感;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感。结论 AECOPD的细菌感染以革兰氏阴性菌为主,且耐药性较高。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。

老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%、其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。

对102例小儿门诊发热患者处理及治疗展望

目的：分析小儿发热原因，总结小儿门诊发热患者的相关处理措施。方法：对2011年8月～2014年2月道真县人民医院儿科门诊以发热为主要表现的102例患者门诊处理及收入住院情况进行回顾性总结，明确用药注意事项。结果：小儿发热患者经过合理的护理和处理后，能取得相对理想的效果。结论：小儿发热性疾病作为小儿内科常见病、多发病，早期诊断、早期干预非常重要。

糖尿病并发医院获得性肺炎58例临床分析

目的:探讨糖尿病患者并发医院获得性肺炎的临床特点。方法:回顾性分析58例糖尿病并发医院获得性肺炎患者的呼吸系统表现、痰细菌培养及药敏试验结果、治疗及转归。结果:痰细菌培养出74株细菌,对青霉素100%耐药,其中G^-杆菌对头孢他啶敏感率为80%,对泰能敏感率为92.7%,16株为G^+球菌,G^-杆菌感染者选用头孢他啶治疗20例,G^+球菌感染者选用氧哌嗪青霉素治疗3例。治愈32例(55.2%),死亡22例(41.4%)。结论:糖尿病并发医院获得性肺炎患者出现呼吸系统症状和体征,痰细菌培养多培养出G^-杆菌,可以选用泰能、头孢他定等治疗,病死率高。

肺癌化疗后并肺部感染75例临床分析

目的 探讨肺癌患者化疗后并肺部感染的临床治疗效果。方法对75例确诊为肺癌化疗后并肺部感染患者进行痰菌培养和药敏分析。结果从送检的痰标本中共培养分离出致病菌92株，真菌19株，细菌73株，细菌中革兰氏阴性菌53株，革兰氏阳性菌20株，排在前5位的分别是葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型链球菌。而真菌感染占有相当大比例，头孢类抗生素耐药的百分率较低，13例为混合感染，5例既有细菌感染又有真菌感染，4例患者每例培养出3种细菌，4例患者每例培养出2种细菌。结论了解肺癌患者化疗后并肺部感染的痰菌分布和药敏结果，指导临床正确选用抗生素和联合用药，能有效控制肺部感染并发症，延长患者生命，改善患者生存质量。