基于痰核理论论治肺结节

近年来,肺结节检出率显著上升,且有一定癌化风险,本病成为医学界亟待解决的问题之一。肺结节的病因病机复杂,当代中医医家对此的论治思路层出不穷,多从瘀血、邪毒、体虚等论治。现基于痰核理论,阐述痰核与肺结节的相关性,探讨肺结节发病的核心病机,提出温化法是治疗肺结节的重要法则之一,同时总结兼夹病机的辨证施治,将中西医结合贯穿肺结节治疗的全病程,以期丰富肺结节的中医论治思路。

基于脉生痰核理论从“窠囊”论治动脉粥样硬化稳定斑块

目的基于脉生痰核理论从“窠囊”论治动脉粥样硬化稳定斑块。方法通过系统梳理《局方发挥》《丹溪心法》中有关窠囊的论述,基于脉生痰核理论,从“窠囊”探讨动脉粥样硬化稳定斑块的病因病机、辨证治法和遣方用药。结果“窠囊”理论始于宋代许叔微“痰成癖囊”之论,发展至元代由朱丹溪提出“痰挟瘀血,遂成窠囊”理论,其以“痰瘀互结”为核心病机,“顺气化痰为先,导痰破瘀为要”为治疗大法。脉生痰核理论中痰核已成期(稳定斑块期)的核心病机为宿痰失道、痰瘀互结,此期因、机、论、治与朱丹溪“窠囊”理论有异曲同工之妙。其病机关键在于气、痰、血,气机郁滞、痰湿凝聚、血脉壅滞于颈部脉中,形成脉中之“窠囊”。以慢性病程、顽固性、难治性为致病特点,采用痰瘀同治、调气解毒之法,治以吴圣贤教授自拟方内消软脉汤,临床疗效确切。结论在脉生痰核理论基础上以朱丹溪“窠囊”理论为指导论治动脉粥样硬化稳定斑块对临床认识和治疗该类疾病提供了新思路,值得深入挖掘和学习。

基于文献研究的“痰核”源流及理论探讨

痰核主要指发生于身体内外的包块状疾病。通过查阅相关文献,从痰核发展源流及痰核的理论认识两方面对历代医家论述和研究进行整理归纳,探析历代医家对痰核的不同学术观点,以期对本病的理论丰富和临床实践有所裨益与启示。

探讨“脉生痰核”理论下顺气匀血法在动脉粥样硬化初期治疗中的应用

动脉粥样硬化在中医典籍中未见记载,但“痰”的病机贯穿始终,得到了大多数医家的认可。本课题组提出“脉生痰核”理论,认为动脉粥样硬化的病机为宿痰失道,斑块的形成属于中医“痰核”范畴,治疗时应以化痰散结为基本原则,将动脉粥样硬化分为6期:(1)痰核始生期(内中膜增厚期):病机为宿痰失道,治疗予荣卫返魂汤加减;(2)痰核已成期(稳定斑块期):病机为宿痰失道,兼有血瘀,痰瘀互结,治疗予自拟方内消软脉汤加减;(3)痰核坚化期(斑块钙化期):病机为宿痰失道,兼有瘀热,治疗予内金钙化散加减;(4)痰核腐化期(易损斑块期):病机为宿痰失道,毒聚不散,治疗予托里稳斑汤加减;(5)痰核溃破期(斑块溃破期):病机为瘀毒互结,化腐成脓,治疗予四妙勇安汤加减;(6)痰核复生期(再狭窄期):病机为外伤血瘀,治疗予加味复原汤。提出以顺气匀血为基本治则,自拟荣卫返魂汤加减方为主方,治疗早期动脉粥样硬化。

从“痰核”论治动脉粥样硬化稳定斑块

心脑血管疾病是导致人类死亡的首位原因,动脉粥样硬化是大多数心脑血管疾病发生的前期病理基础,但缺少有效的治疗手段。中医文献中尚无动脉粥样硬化的概念,本课题组提出"脉生痰核"创新理论,将动脉粥样硬化分为5期(痰核始生、痰核已成、痰核坚化、痰核腐化、痰核复生)。本文就"痰核已成"(稳定斑块期)的理法方药从中医理论角度进行阐释,认为动脉粥样硬化稳定斑块属于"痰核"范畴,以化痰散结为大法,应用"内消软脉汤"为主方指导中医药防治动脉粥样硬化的临床实践和科学研究,取得了可喜的临床疗效和学术进展。

吴建华效方治验--痰核消散汤

1痰核消散汤组成:柴胡10 g,郁金10 g,党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,陈皮10 g,白芥子10 g,海藻15 g,僵蚕15 g,浙贝母15 g,夏枯草10 g,制半夏8 g,土鳖虫15 g,桂枝10 g,甘草5 g。功效:疏肝健脾,行气活血,化痰散结。主治:皮里膜外之痰核病(肝郁脾虚、痰瘀互结证),包括现代医学皮下脂肪瘤、慢性淋巴结炎等病。用法:每日1剂,水煎,分2次服。

雷根平主任辨治难治性体表痰核验案两则

难治性体表痰核,好发于各年龄段,病程旷久,病情多发,易复难愈。在此疾病的治疗上,中医学以显著的疗效与极低的复发率,较西医学具有明显优势,故在临床上应用甚广。根据本病的发病特点,雷根平主任指出本类疾病的病机主要有脾虚生痰湿、气虚致血瘀、阳虚而寒凝等,总属虚实夹杂,且虚实病机之间互相影响;同时提到了痰湿病机贯穿于整个病程,在治疗上采用化痰、活血、散结、温阳等治法,于临证时灵活处方,主张必要时须用重剂起沉疴,收效甚佳,列举验案两则,以飨读者。

国家级名老中医石冠卿辨治痰核经验举隅

石冠卿教授是国家首批名老中医,术精岐黄,工于医理,谴方用药,效如桴鼓,治疗内外痰核经验颇丰。痰核是临床常见疾病之一,常发于各年龄段,病程旷日持久,病势缠绵,易复难愈。中医学注重整体观念,理法方药相统一,对于该病的治疗,效果显著,相较于西医学的对症治疗,具有极低复发率的优势,故广泛应用于临床治疗。依据该病的疾病特点,石教授指出该病的基本病机为痰浊凝滞,贯穿于疾病整个病程,病位主要责之脾、肺、肾,肾失所主,脾失运化,肺失宣降,而“肝为五脏之贼”,肝失疏泄与三焦通道的功能密切相关,病机总属虚实夹杂且相互影响。在治疗上从三焦着手,采用温阳、理气、软坚、化痰、散结等治法,于临证时灵活化裁,主张通调三焦郁滞,畅通三焦气化的道路,须用轻清之剂调气机,化痰结,起沉疴,愈痼疾,收效甚佳。现臻选医案二则,加以阐述,以飨同道。

散结颗粒剂湿敷治疗儿童胞生痰核

目的探讨散结颗粒剂湿敷对儿童胞生痰核的疗效。方法将100例年龄4~10岁,发病5 d以上儿童胞生痰核患者随机分为2组,对照组采用乳酸依沙吖啶溶液湿敷,治疗组采用散结颗粒剂湿敷。2组都配合妥布霉素滴眼液点眼。治疗1个疗程后,比较2组疗效。结果治疗组治愈16例,好转30例,无效4例,总有效率92%;对照组治愈8例,好转26例,无效16例,总有效率68%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论散结颗粒剂湿敷可有效儿童胞生痰核临床症状。

中药治疗胞生痰核80例临床观察

目的:通过应用中药方剂治疗胞生痰核80例,探讨胞生痰核治疗的新方法与新途径。方法:选我院2005年1月至2008年12月胞生痰核患者80例,采用中药方剂对症治疗,并对治疗患者随访,观察治疗效果。结果:80例患者中,治愈62例,治愈率达88%以上;疗程最长14天,最短3天。效果不明显12例,无效6例,行中西医结合治疗后痊愈。总有效率为92.5%。结论:中药有化痰散结之功效,随证加减治疗胞生痰核安全有效,可使患者尽可能避免手术治疗,并且可以改善患者体质,治愈后不易复发,是一种较为理想的治疗方法,值得临床推广应用。

中医诊治宠物胞生痰核眼病

本文阐述中医药辨证论治宠物眼疾成功案例,弥补西医麻醉手术风险及后遗症发生。

胞生痰核的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

胞生痰核是因痰湿凝集胞睑皮下生核状硬结,不红不痛,皮色如常,推之能移的眼病。相当于霰粒肿。1诊断依据（1）胞睑皮下可触及圆形大小不等核状硬结,按之不痛,皮肤推之能移,核大者皮肤面稍隆起,睑内呈紫红色。（2）若自行破溃,在睑内排出胶样物,并可在睑内形成肉芽。（3）核小者无不适,核大者有重坠感,若复感外邪,可出现红、肿、痛;

痰核立消汤治疗特殊类型霰粒肿49例

目的:观察痰核立消汤治疗霰粒肿的疗效。方法:将49例特殊类型霰粒肿进行纯中药治疗。结果:除1例放弃治疗、1例无效外,余47例全部治愈。结论:中医中药治疗特殊类型霰粒肿疗效确切。

多发性痰核一例治验

李XX，女，59岁，农民，门诊号3209。1982年9月20日初诊。患者自1980年10月始发现前胸后背及面部有十余枚如豆粒大结块。初不介意，逐渐增多加大，臂部亦出现，局部酸楚感，伸屈受限。曾在本地几所医院诊治，给予青霉素、链霉素、雷米封等药物治疗，其效不著、故转来我处就诊。

徐学春主任医师治瘰疠、痰核妙方

功能 清热化痰,软坚散结。 主治 瘰疠、痰核,未溃、已溃各期均可。 制法与用法 将夏枯草、煅灶蛎、昆布、海藻、柴胡、地龙、梓木草煎水浓缩,余药共研细末,加炼蜜与浓缩剂滚丸如梧桐子大,每服3～5克,日服2次(儿童酌减)。 方解 淋巴结核乃肝郁化火,或肝肾阴亏,虚火内生,灼津为痰,痰火凝结而成。