痰检阴性农民工肺结核临床X线分析

目的:探讨痰检阴性农民工肺结核临床X线表现及年龄、性别特征。方法:回顾性分析418例痰检阴性农民工肺结核的临床资料。结果:痰检阴性率为70.7%。男271例,女147例。咳嗽170例,占40.7%,咳痰104例,占24.9%,咯血30例,占7.2%,无症状235例,占56.2%。浸润型肺结核417例,占99.8%;粟粒型肺结核1例,占0.2%。渗出灶338例,占80.9%,增殖灶303例,占72.5%,纤维灶155例,占37.1%,空洞灶13例,占3.1%。单侧肺受累224例,占53.6%,双侧肺受累194例,占46.4%。结论:痰检阴性农民工肺结核的临床症状较轻,而X线表现较重,80%有渗出性病变,建议提高痰检阳性率和重视痰检阴性病人,必要时给予正规抗结核治疗。

探索呼吸介入诊疗技术对胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性的诊断价值

目的 探讨呼吸介入诊疗技术对胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性的诊断价值。方法 选择2021年10月—2022年8月胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者138例为研究对象,所有患者均行呼吸介入诊疗技术检查,以痰涂片抗酸杆菌阳性或痰培养出结核分枝杆菌作为金标准,分析呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中的检出率,并计算不同诊疗技术的诊断效能。结果 138例胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者经金标准检查确诊84例,确诊率为60.87%。电子支气管镜检查阳性70例,检查准确度为72.46%;经皮肺穿刺活检在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性75例;胸膜活检在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性73例;呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性73例;电子支气管镜、经皮肺穿刺活检、胸膜活检呼吸介入诊疗技术联合检查准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于单一介入诊疗技术(P<0.05)。结论 电子支气管镜、经皮肺穿刺活检、胸膜活检呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中合理应用,可提高检出率,且基于不同技术联合相关检查,能够将诊断灵敏度、特异度提高,为临床诊疗提供参考依据。