清热解毒化痰汤对晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者生活质量的影响

目的探讨清热解毒化痰汤对晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者生活质量的影响。方法选取2013年10月至2016年4月我院100例胃癌术后痰毒瘀结证患者,随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。两组术后均给予常规化疗措施,在此基础上对照组联合采用盐酸氨溴索片+福多司坦胶囊,治疗组采用清热解毒化瘀汤治疗,两组均持续治疗2个疗程。统计对比两组入院时及疗程结束后生活质量评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及脂质代谢指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]变化情况及不良反应发生率,并评价两组机体功能状态优良率。结果治疗后两组社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分较治疗前增高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脂质代谢指标均较治疗前改善,且治疗组HDL高于对照组,TG、TC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组机体功能状态优良率比较,治疗组90.0%(45/50)高于对照组66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,治疗组12.0%(6/50)低于对照组32.0%(16/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者采用清热解毒化瘀汤效果显著,可有效改善其脂质代谢状态及血清炎性因子水平,提高机体功能及生活质量,且具有一定安全性。

原发性高血压病痰瘀互结、毒损心络中医证类的临床流行病学调查研究

目的:通过对原发性高血压病中医证类的流行病学调查,分析高血压病的中医证类分布规律,探讨痰瘀互结、毒损心络证类在高血压病患者中的权重。方法:采用问卷调查的方式对500例原发性高血压病患者进行横断面调查,采用Epidate 2.0软件作为数据录入软件。统计分析软件采用SPSS 10.0进行。结果:痰瘀互结,毒损心络证类在高血压发病中居首位,占44.6%,其次为肾阴亏虚证类(8.6%)、瘀血阻络证类(7.2%)、气血亏虚证类(5.8%)、风痰上扰证类(4.4%)、阴虚血瘀证类(3.8%)、气虚血瘀证类(3.4%)、阳虚血瘀证类(2.4%)、阳虚痰瘀证类(2.4%)、气阴亏虚证类(2.2%)、肾阳不足证类(2.0%)、阴亏痰瘀证类(1.8%)、肝郁痰瘀证类(1.6%)、肝阳上亢证类(1.6%)、气虚痰瘀证类(1.2%)、阴阳两虚证类(0.4%)。结论:痰瘀已演变为原发性高血压病的主要病因,原发性高血压病的病因以痰瘀为主,痰瘀之毒可并存于高血压病其他各证类及其病程的各阶段。

蒌花汤治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证的效果及对脂代谢、心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的影响

目的:观察冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者应用蒌花汤治疗的效果及对脂代谢、心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的影响。方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的92例冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者,按随机数字表法均分为对照组和实验组各46例,对照组给予常规西药治疗。实验组在对照组基础上给予蒌花汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效及患者脂代谢及对心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的改变。结果:治疗前两组患者血脂水平和各项甲皱微循环指标均无显著差异(P>0.05),治疗后实验组TG、TC、HDLC水平及甲皱微循环的形态积分、管周积分、流态积分、总积分明显低于对照组(P<0.05),LDLC水平及及心电图ST-T总改善率明显高于对照组(P>0.05),且两组的药物安全性无明显差异。结论:蒌花汤治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者,能有效降低血脂水平,改善患者心脏功能及甲皱微循环,且具有一定安全性,值得在临床上进一步推广。

名医治疗肺癌气阴两虚兼痰瘀毒结证用药规律数据挖掘研究

目的采用中医传承辅助平台(V2.5)分析名医治疗肺癌气阴两虚兼痰瘀毒结证的用药规律及新方,以更好地指导临床用药。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)及中文科技期刊数据库(维普网)建库至2018年12月31日收录的名医治疗肺癌气阴两虚兼痰瘀毒结证文献,依据纳入和排除标准筛选后建立方药数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)统计药物使用频次、功效频次和药物关联规则,并通过熵层次聚类得到新处方。结果共得到236味中药,使用频次≥30的药物有5味,功效类别频次≥60的药物有6类。关联规则统计得出65条药物配对模式,6条药物配伍规则。关联图示药物组合可判断为六君子汤及人参补肺饮加减。熵层次聚类得出14对核心药物,14个新方。结论名医治疗肺癌气阴两虚兼痰瘀毒结证用药以补气养阴为基础,化痰解毒为核心,兼以散瘀、利湿;新方组合以补虚扶正、理气化痰、解毒散瘀为主,利湿、消食为辅。

益气活血解毒方治疗急性冠脉综合征介入术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者的临床研究

目的观察益气活血解毒方对正气亏虚、瘀毒互结证的急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入术后患者炎症因子的影响。方法选取辨证为正气亏虚、瘀毒互结证的ACS冠脉介入术后患者共80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组予西医规范治疗,观察组加用益气活血解毒方治疗1个月。比较治疗前后检测指标单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TAG)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF),观察临床疗效和安全性指标。结果治疗后的实验室指标MCP-1、IL-6、CRP、TC、LDL-C、NT-proBNP及心脏彩超测定的LVEF进行组间比较,观察组均较对照组有更佳地改善(P<0.05)。结论益气活血解毒方能改善气虚痰浊、瘀毒互结证的ACS患者冠脉介入术后的炎症因子、血脂以及心功能等多项研究指标,其作用机理可能与调节机体炎症反应相关。

陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效及对心肌耗氧量的影响

目的研究陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者临床疗效及对心肌耗氧量的影响。方法将2017年12月—2018年11月在陕西省中医医院门诊及住院治疗80例痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者随机分为2组,每组40例,对照组给予常规冠心病心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟陷胸逐瘀汤口服。观察2组患者治疗4周后心绞痛发作情况、硝酸甘油含服用量、心肌耗氧量及中医症状积分、西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分,比较2组临床疗效及中医症状疗效。结果治疗4周后,2组心绞痛发作次数明显减少且持续时间缩短,硝酸甘油含服用量减少,心肌耗氧量降低,中医症状积分明显降低,SAQ评分量表各项评分均明显提高,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床疗效总有效率及中医症状总有效率分别为92.5%(37/40)和95.0%(38/40),对照组分别为75.0%(30/40)和67.5%(27/40),观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效显著,可有效改善患者中医症状及临床症状,减少心肌耗氧,提高生活质量。

陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛临床观察

目的探索陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛的疗效。方法从东港市中医院2019年5月—2020年9月收诊的冠心病心绞痛患者中选出180例为研究对象,均为痰瘀毒互结型,以随机数字表法分组。对照组90例患者采用常规西药治疗,观察组90例患者在此基础上给予陷胸逐瘀汤治疗,对比2组的总有效率、心绞痛发作情况、不良反应发生率等。结果观察组患者的治疗总有效率95.56%高于对照组的治疗总有效率85.56%,P<0.05;观察组患者治疗4周后的中医证候积分低于对照组,且治疗后的心绞痛发作次数、发作时间均低于对照组,P<0.05;观察组治疗后的血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、红细胞压积均低于对照组,P<0.05;观察组治疗期间不良反应发生率5.56%略低于对照组的不良反应发生率6.67%,P>0.05,2组均未出现严重不良反应。结论陷胸逐瘀汤在痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者中应用效果肯定,有助于改善血液流变学,促进患者心绞痛症状的缓解,且安全性高,值得推广。

自拟化痰活血解毒汤治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的观察自拟化痰活血解毒汤对后循环缺血性眩晕患者的疗效。方法将80例后循环缺血性眩晕(痰瘀互结兼热毒证)患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟化痰活血解毒方治疗。观察两组患者中医症状评分、改良巴塞尔指数(MBI)评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)及血超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组患者中医症状评分、MBI评分、UCLA评分、血Hcy及血SOD水平的改善明显优于对照组(P <0.05)。结论自拟化痰活血解毒汤可显著改善眩晕患者的中医症状,提高患者的日常活动能力和生活质量,降低血Hcy水平及升高血SOD水平,且无明显不良反应。

三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛介入术后患者的随机对照研究

目的观察三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛冠状动脉介入术(PCI)后患者的临床疗效。方法选择2017年5月—2018年9月在重庆市中医院心血管病科因冠心病不稳定性心绞痛入院并接受PCI治疗,中医辨证为气虚痰浊、瘀毒互结的80例患者,将患者随机分为试验组40例和对照组40例。对照组仅给予西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上给予三黄稳心汤口服,两组疗程均为1个月。治疗前后检测血清C-反应蛋白(CRP)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和血脂水平,多普勒超声检测心脏功能,观察患者临床疗效和安全性指标。结果试验组脱落3例。与本组治疗前比较,两组治疗后NT-pro BNP、CRP、TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平、射血分数(EF)升高(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗后NT-pro BNP、TC、LDL-C水平及左室收缩末直径(LVESD)下降(P<0.05),临床有效率、HDL-C水平、EF升高(P<0.05)。两组均无不良反应发生,ALT、CR异常患者例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄稳心汤联合西医基础治疗能够改善冠心病心绞痛PCI术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者心功能,降低血脂水平。

清眩降压煎治疗高血压病30例临床观察

目的:观察自拟清眩降压煎治疗痰瘀毒互结型高血压病临床疗效。方法:将60例高血压病痰瘀毒互结证患者随机分成治疗组30例、对照组30例,对照组给予西药降压治疗,治疗组在西药治疗基础上加用清眩降压煎煎剂口服,每日1剂,疗程4周,观察两组治疗前后血压、临床症候及相关检测指标变化。结果:与对照组比较,治疗组的血压明显降低(P<0.05),血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、同型半胱氨酸降低明显(P<0.05)。结论:清眩降压煎不仅改善高血压病患者的临床症状,降低血压,还具有调节血脂,改善炎性指标的作用。