痰脱落细胞涂片结合TCT、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法在肺癌高危人群筛查诊断中的应用

目的 探讨痰脱落细胞涂片结合膜式超薄液基细胞学检测（thin-prep cytology test,TCT）技术、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法（sputum sediment AGAR paraffin double embedding method,APSM）在肺癌高危人群筛查诊断中的应用价值。方法 选取2014年1月~2015年6月南海经济开发区人民医院呼吸内科、居民健康体检及工厂体检可疑肺癌患者（吸烟史、胸部影像学检查阳或阴,临床症状有咳痰咯血）189例,分别进行痰脱落细胞涂片结合TCT与APSM检查,然后再行TCT与APSM细胞学比较分析。结果 在189例疑似肺癌患者痰液标本中,自荧光支气管镜（AFB）技术和手术切除标本病理组织学检查确诊为肺癌179例占94.71%（179/189）。痰脱落细胞涂片、TCT及痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法检测肺癌细胞结果之间相比较（P均〉0.05）,痰脱落细胞涂片结合TCT、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法检测肺癌细胞检出阳性率为97.21%显著地高于TCT结合痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法的84.92%（P〈0.05）。结论 运用子宫颈脱落细胞学诊断的TCT技术、胸腹水细胞学检查APSM检查技术联合应用于痰脱落细胞中,减少因取材的重复性、延期诊断等给患者带来的生活压力,旨在提高阳性诊断率,进而达到早期发现、诊断、治疗,减少由于迟后诊断带来的肺癌的死亡率。