基于16S rRNA技术探讨健脾祛痰法调节血脂异常患者肠道菌群变化特征

目的通过观察健脾祛痰法对脾虚痰浊型血脂异常患者的血脂水平、中医证候积分的影响,分析高脂人群采用健脾祛痰法治疗前后肠道菌群的结构变化,检测精炼方颗粒剂中绞股蓝皂苷A、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷的含量,以明确健脾祛痰法降脂的临床疗效,探究健脾祛痰法发挥临床疗效的有效药理成分。方法在辽宁中医药大学附属医院纳入脾虚痰浊血脂异常受试者共计120例,按照就诊顺序随机分为模型组、治疗组,每组60例。两组均予健康宣教,治疗组予精炼方颗粒剂冲服,疗程为2个月。采用全自动生化分析仪检测所有受试者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,用中医证候积分量表评定患者中医证候疗效,16S rRNA高通量测序技术检测受试者粪便标本肠道菌群的结构变化。结果治疗组患者血脂水平、中医证候积分较治疗前明显改善,血脂疗效、中医证候总有效率显著优于模型组。治疗组患者用药后肠道菌群样本间差异明显,各分类水平物种组成比例发生变化。用药后肠道中的肠杆菌目(Enterobacteriales)减少,肠道菌群平衡有所恢复。结论健脾祛痰法能够显著降低血脂异常患者TC、LDL水平,改善中医证候,恢复肠道菌群平衡,并通过绞股蓝皂苷A、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷等活性成分发挥降脂作用。

机械辅助排痰法在支气管肺炎患儿护理中的应用

目的探析为支气管肺炎患儿采取机械辅助排痰护理模式的临床效果,寻求提高患儿治疗期间舒适度的配合方案。方法纳入2022年1月至2023年6月期间在本院接受治疗的支气管肺炎患儿120例为本研究分析对象,按照动态随机分组方法分为人工叩背组30例、机械排痰1组30例、机械排痰2组30例、机械排痰3组30例,人工叩背组予以雾化吸入后行人工叩背辅助排痰治疗,机械排痰1组予以雾化吸入后行机械排痰5 min治疗,机械排痰2组予以雾化吸入后行机械排痰10 min治疗,机械排痰3组予以雾化吸入后行机械排痰20min治疗。从四组患儿排痰依从性、病情控制效果、炎性因子以及家属满意度方面差异进行评价。结果机械排痰组的依从性高于人工叩背组,有统计学意义(P<0.05)。在病情控制,包括咳嗽、咳痰、气促、肺部湿啰音症状的消失时间,机械排痰2组、机械排痰3组患儿短于人工叩背组、机械排痰1组,有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组患儿白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后指标检测均有改善,且机械排痰2组、机械排痰3组患儿低于人工叩背组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械辅助排痰法用于支气管肺炎患儿群体有令人满意的配合效果,辅以对应护理措施,可更好的保障患儿在治疗期间的舒适度,提高家属满意度。

三步排痰法在重度吸入性损伤烧伤患者护理中的应用

目的:探讨三步排痰法在重度吸入性损伤烧伤患者护理中的应用效果。方法:选择2021年3月—2022年11月我院收治的重度吸入性损伤烧伤患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组38例采取常规护理,观察组38例在对照组基础上采取三步排痰法。比较两组患者肺部感染情况、烧伤2周后痰液黏稠度情况、烧伤后第1天及伤后2周的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果:观察组肺部感染率(23.68%)低于对照组(52.63%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组痰液黏稠分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤后2周的PaO_(2)、OI均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将三步排痰法应用于重度吸入性损伤烧伤患者的临床护理,可有效降低患者肺部感染风险,改善痰液黏稠情况,调节血气分析指标,临床应用价值较高。

无创吸痰法在缓解婴幼儿呼吸道症状中应用价值研究

目的探讨无创吸痰法在缓解婴幼儿呼吸道症状中的应用价值。方法选取2020年8月—2022年12月钦州市第二人民医院收治的100例呼吸道感染婴幼儿为研究对象,按照随机数表法将其分为无创组和传统组,每组50例。传统组采用传统吸痰法,无创组使用无创吸痰技术,比较两组患儿的吸痰效果、呼吸功能恢复指标[血氧饱和度(Blood Oxygen Saturation,SaO_(2))和心率(Heart Rate,HR)]、不良反应发生率。结果无创组的治疗总有效率(98.00%)高于传统组(82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05);治疗后两组SaO_(2)均增高,无创组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HR均减慢,无创组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);无创组不良反应总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创吸痰法缓解婴幼儿的呼吸道症状中的疗效显著,可改善患儿的呼吸功能,减少不良反应。

循经络取穴振动排痰法联合呼吸康复护理对COPD患者肺功能及运动耐力的影响

目的探讨循经络取穴振动排痰法联合呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及运动耐力的影响。方法选取2020年10月—2022年10月菏泽市中医医院收治的80例COPD患者,随机将其分为两组,各40例。对照组给予呼吸康复护理,观察组给予循经络取穴振动排痰法联合呼吸康复护理。对比两组中医证候积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]、排痰量、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]。结果护理后观察组咳嗽、喘息、痰多且白黏、口黏腻积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组6MWT、排痰量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循经络取穴振动排痰法联合呼吸康复护理可减轻COPD患者临床证候,改善肺功能,促进排痰,提高运动耐力和生活质量。

多频振动排痰联合充气排痰法预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的探讨多频振动排痰联合充气排痰法预防ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法将2021年8月—2022年8月本院ICU接收建立人工气道的患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用多频振动排痰治疗,观察组采用多频振动排痰联合充气排痰法治疗,观察两组排痰情况、氧合能力及并发症发生情况(VAP、肺不张)。结果治疗后,两组患者24h排痰量、吸痰次数均较治疗前减少,且观察组少于对照组(P<0.05);两组患者PaO_(2)、SpO_(2)水平均较治疗前升高,且观察组水平高于对照组(P<0.05);观察组患者VAP、肺不张发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论多频振动排痰联合充气排痰法应用于ICU患者中可以有效提高排痰效果,改善氧合能力,且在预防VAP、肺不张等并发症方面具有较好的效果。

活血化瘀祛痰法对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响

目的:观察活血化瘀祛痰法对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠的影响,探讨其作用机制。方法:SD大鼠60只随机分为假手术组、模型组、中药复方组、法舒地尔组。采用MCT腹腔注射诱导肺动脉高压大鼠模型。观察大鼠一般状态,采用生物信号采集系统测定肺动脉压力,HE染色观察肺血管病理形态变化,Western blot法检测肺动脉组织ROCKⅠ、ROCKⅡ蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组右心肥大指数(RVHI)、肺动脉压力、肺血管增殖程度高于假手术组(P<0.05或P<0.01),中药复方组、法舒地尔组大鼠RVHI、肺动脉压力、肺血管壁厚度均低于模型组(P<0.05或P<0.01)。模型组ROCKⅠ、ROCKⅡ水平均较假手术组升高(P<0.05或P<0.01);中药复方组、法舒地尔组ROCKⅠ、ROCKⅡ水平低于模型组(P<0.05或P<0.01);中药复方组与法舒地尔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血化瘀祛痰法对MCT诱导的肺动脉高压具有一定疗效,可降低肺动脉压力、改善肺血管重构,其机制与调节Rho激酶信号通路有关。

改良式拍背吸痰法在肺炎患儿雾化治疗中的应用效果

目的 探讨改良式拍背吸痰法在进行雾化治疗的肺炎患儿中的应用效果。方法 选择2019年4月-2021年4月在泰兴市第二人民医院进行雾化治疗的110例肺炎患儿作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组各55例。治疗期间,对照组采用常规拍背吸痰法,观察组采用改良式拍背吸痰法,两组患儿均干预1周。比较两组患儿的临床症状改善时间、住院时间、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO2)及干预期间并发症发生率。结果 观察组的痰鸣消失时间、气喘消失时间、咳嗽减轻时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周时,两组患儿的PaO_(2)水平较干预前升高(P<0.05),PaCO_(2)水平较干预前降低(P<0.05),且观察组的PaO_(2)水平较对照组高(P<0.05),PaCO_(2)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.45%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将改良式拍背吸痰法应用于肺炎患儿的雾化治疗中,可促进其痰液排出,缩短症状消退时间和住院时间,还可进一步改善患儿的血气分析指标,降低并发症发生率,促进患儿康复。

高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法用于小儿支气管炎护理中的效果观察

目的:观察高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法应用于小儿支气管炎护理中的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月收治的96例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组48例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上进行高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法,比较两组症状改善效果、呼吸功能指标情况、不良反应发生率以及临床疗效。结果:干预后观察组患儿症状改善效果优于对照组(P<0.05),呼吸功能指标情况优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:将高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法应用于毛细支气管炎患儿中的疗效显著。

预防性干预联合振动排痰法对ICU重症肺炎患者并发症的影响

目的探讨预防性护理联合振动排痰法对ICU患者并发症的影响。方法选取2019年3月至2021年2月重症监护病房(ICU)收治的重症肺炎患者60例,随机数字法分为A组和B组,每组30例。其中A组为2019年3月至2020年2月给予常规护理排痰模式,B组为2020年3月至2021年2月给予预防性护理联合振动排痰法。结果治疗前2组患者日排痰量以及SaO_(2)变化情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者排痰量以及动脉血氧饱和度(SaO_(2))均改善,B组患者日排痰量以及SaO_(2)变化情况优于A组(P<0.05);B组患者治疗有效率高于A组(P<0.05);B组护理质量评分高于A组(P<0.05);B组舒适度高于A组(P<0.05);B组护理满意度高于A组(P<0.05);B组失眠率低于A组(P<0.05);B组患者并发生情况少于A组(P<0.05)。结论预防性护理联合振动排痰法在ICU患者中应用,可以有效降低并发症的发生,护理质量高,可积极推广应用。

李时珍治痰法简析

李时珍在《濒湖脉诀》中说“痰生百病食生灾”，认为许多疾病都与痰有关。自此说之后，诸如“百病皆因痰作祟”等学术观点与“痰生百病食生灾”大抵雷同。笔者近期对《本草纲目》辑录的附方进行了统计分析，发现其中用于治疗各种痰病以及顽痰怪症的方剂有３００多首，用药...

高渗盐水雾化痰液诱导联合无创吸痰法在小儿毛细支气管炎护理中的干预效果分析

目的:探讨高渗盐水雾化痰液诱导联合无创吸痰法在小儿毛细支气管炎护理中的干预效果。方法:选取2021年1月—2022年6月贵州航天医院收治的100例毛细支气管炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予传统吸痰干预,观察组给予高渗盐水雾化痰液诱导联合无创吸痰法干预。比较两组护理效果。结果:干预后,观察组动脉血酸碱度值、血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组气道阻力低于对照组,肺顺应性、潮气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组肺部哮鸣音、咳嗽、喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:小儿毛细支气管炎护理中应用高渗盐水雾化痰液诱导联合无创吸痰法的效果显著,可提升患儿呼吸功能,改善血气状况,缓解临床症状,且不良反应少。

改良式拍背排痰法联合自制趣味视频在支气管肺炎患儿中的干预效果

目的探讨改良式拍背排痰法联合自制趣味视频应用于支气管肺炎患儿的效果。方法以2021年1月至2022年6月于福建省福清市第三医院接受治疗的80例支气管肺炎患儿为研究对象,根据简单随机法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组患儿给予自制趣味视频干预,观察组在上述干预方式的基础上联合应用改良式拍背排痰法。对比2组患儿的排痰效果、肺功能、临床干预情况及家长护理满意度。结果观察组患儿的排痰总有效率高于对照组,每分钟呼吸次数(RR)少于对照组,潮气量(VT)和肺活量(VC)均大于对照组,发热、咳嗽、咳痰、气促的持续时间和住院时间均短于对照组;患儿家长的病区管理、护理态度、工作能力、健康教育评分和总分均高于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。结论改良式拍背排痰法联合自制趣味视频干预可改善支气管肺炎患儿的排痰效果和肺功能,促进其尽快康复,提升家长的满意度。

祛痰法治疗炎性疾病研究进展

不同系统疾病采用祛痰法治疗均能有效改善局部或全身的炎症反应,较单纯西药治疗具有更好的疗效。中医强调分经用药,不同系统疾病虽然均采用祛痰法治疗,但采用的祛痰药物各有侧重。从经络角度,呼吸系统炎性疾病归肺经,主要采用杏仁,金银花等;心脑血管系统炎性疾病归属心经,主要采用远志等;生殖系统炎性疾病归肾经,主要采用薏苡仁等。但目前对该类疾病的研究指标较单一,缺乏系统性。文献报道仅限于单一炎症指标的升降,炎症发生的具体机制尚未明确,缺乏对抑制激发炎症的关键蛋白和炎症通路的系统变化研究。今后,需将中医辨证用药与西医辨病用药相结合,明确祛痰类中药具体的作用机制。

催咳排痰法治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺型)疗效评价研究

观察小儿推拿特色手法“催咳排痰法”治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺型)的临床疗效。方法 将72例肺炎喘嗽(痰热闭肺型)患儿随机分为两组:治疗组36例,对照组36例。治疗组采用常规西药治疗支气管肺炎+痰热闭肺肺炎喘嗽小儿推拿基础方+“催吐排痰法”推拿治疗,对照组采用常规西药治疗支气管肺炎+痰热闭肺肺炎喘嗽配合小儿咳嗽推拿基础方治疗,治疗1周后观察主要症状,次要症状,体征,通过辅助检查评估临床疗效。结果 主要症状(发热、咳嗽、咳痰、喘促)和体征(肺部听诊)改善评分,治疗组优于对照组(Z=-4.023,P<0.01);次要症状改善情况(烦躁,饮食,小便,便秘)及辅助检查改善情况(胸片)评分,治疗组优于对照组(Z=-4.656,P<0.01)。结论 “催咳排痰法”能明显缩短肺炎、喘嗽(痰热闭肺型)患儿主要症状和次要症状的改善时间,明显改善肺部听诊状况及胸片状况,提高临床疗效,值得临床推广。

体外振动排痰仪与人工叩击排痰法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨体外振动排痰仪与人工叩击排痰法在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 选取2019年8月至2021年8月上犹县人民医院收治的90例老年COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用人工叩击法排痰,观察组采用体外振动排痰仪排痰,均干预1周。比较两组血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(Sa O2)]、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及肺泡通气量(FVA)]、症状体征恢复情况及生命质量。结果 干预前,两组PaCO_(2)、PaO_(2)及SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PaCO_(2)均低于干预前,PaO_(2)及SaO_(2)均高于干预前,且观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FVA均大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次干预后24 h排痰量多于对照组,咳嗽、咳痰及喘息症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SGRQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与采用人工叩击排痰法相比,采用体外振动排痰仪的排痰效果更佳,可显著改善老年COPD患者的血气分析指标及肺功能,减轻其症状体征,提高其生命质量。

雷氏宣窍导痰法合培中泻木法治疗脾虚肝旺型儿童腺样体肥大效果观察

目的 观察雷氏宣窍导痰法合培中泻木法治疗脾虚肝旺型儿童腺样体肥大的效果。方法 选取该院儿科门诊2021年7月至2022年1月就诊的脾虚肝旺型儿童腺样体肥大86例,随机分为观察组与对照组,各43例。观察组采用雷氏宣窍导痰法合培中泻木法治疗,根据合并症辨证加减,对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片口服及布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗。连续治疗4周后观察两组疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率93.0%(40/43),高于对照组的74.4%(32/43),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率(4.7%,2/43)高于对照组(0),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 雷氏宣窍导痰法合培中泻木法治疗儿童腺样体肥大疗效显著,安全性较好。

浅层吸痰法与常规吸痰法对新生儿机械通气的影响

目的:比较浅层吸痰法和常规吸痰法对新生儿机械通气的影响。方法:将68例行机械通气的新生儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组各34例。试验组给予浅层吸痰法吸痰,对照组给予常规吸痰法吸痰。结果:(1)试验组新生儿吸痰过程中心率、血压、血氧饱和度和呼吸等指标变化幅度明显小于对照组(P<0.05)。(2)试验组吸痰成功情况优于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生和死亡情况低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:在对新生儿应用呼吸机时,使用浅层吸痰法可以减少对机体的干扰,提高临床效果,改善预后,值得临床考虑。

振动排痰法及密闭式吸痰对ICU患者呼吸道护理效果探析

选择研究对象为ICU患者,探究振动排痰法、密闭式吸痰法的干预效果。方法 资料纳入时间:2022.01.11-2022.12.30;纳入对象:患者(ICU;84例);分组方式:抽签(42例/组);纳入分组:RG组(蓝色签,人工排痰法+开放式吸痰)/LH组(红色签,振动排痰法+密闭式吸痰)。比较不同方式干预后2组患者相关情况。结果 临床指标,LH组(VS)RG组,ICU停留时间、机械通气时间均为前者[(8.22±1.41)h、(6.34±1.75)h]<后者[(10.31±1.53)h、(8.64±2.15)h],P<0.05。血气指标,干预后血氧饱和度、动脉氧分压(PaO2),LH组[(96.97±6.53)%、(80.84±2.46)mmHg]>RG组[(90.68±5.44)%、(72.53±2.68)mmHg],动脉二氧化碳分压(PaCO2),LH组[(42.63±3.87)mmHg]<RG组[(47.86±3.42)mmHg],P<0.05。排痰有效率,LH组(97.62%)>RG组(83.33%),P<0.05。并发症发生率,LH组(9.52%)<RG组(30.95%),P<0.05。每日排痰量,干预后LH组[(38.22±3.87)ml]>RG组[(32.14±3.41)ml],P<0.05。满意度,LH组、RG组分别为97.62%、80.95%,前者>后者,P<0.05。结论 ICU 患者呼吸道护理过程中,使用振动排痰法+密闭式吸痰方式进行干预,效果理想,缩短患者治疗时间,促进患者相关指标改善,且安全性较高,临床使用价值较高,可推广。

分层吸痰法在老年颅脑外伤术后患者早期的效果评价

目的观察分层吸痰法在老年颅脑外伤患者术后早期气道管理中的有效性与安全性。方法将70例年龄60岁及以上的颅脑外伤术后患者按入院时间先后交替分为分层吸痰组(A组)及传统吸痰组(B组),观察两组患者吸痰前后心率、血压、氧饱和度的变化,比较两组之间黏膜损伤频率、日均吸痰次数及呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率。结果与传统吸痰法相比,分层吸痰法能够减少生命体征变化、日均吸痰的次数,降低气道黏膜损伤及VAP的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年颅脑外伤术后的患者,与传统吸痰法相比,分层吸痰法更安全、有效。