痰热清注射液和雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病模型大鼠药效比较研究

目的比较痰热清注射液和雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)模型大鼠的作用效果。方法Wistar大鼠分为对照组、模型组、阳性组、注射液组和雾化组(高、中、低剂量组),采用细菌脂多糖(LPS)联合烟熏建立慢阻肺动物模型,造模和给药1个月后测定动物肺功能,检测肺组织的细胞因子,对肺组织进行HE组织病理学染色、Masson染色和糖原染色(PAS),分析各组肺泡的平均线性截距(MLI)、气道壁厚度和PAS阳性细胞数。结果慢阻肺模型组动物出现不同程度的咳嗽、喷嚏,严重者会有呼吸急促、鼻分泌物增加的现象,阳性组,注射液组和雾化吸入中、高剂量组的动物状态较模型组有明显的好转。肺功能结果显示雾化吸入高剂量组和中剂量组的动态顺应性(Cydn)和气道阻力(RI)较注射液组有明显的好转。HE结果显示,阳性组,注射液组,雾化吸入高剂量组和中剂量组动物肺组织肺泡结构相对完整,血管扩张有所改善。与注射液组比较,雾化吸入高剂量组和中剂量组的细胞因子表达、MLI、气道壁厚度、PAS阳性细胞数均有所降低,且差异具有统计学意义。结论痰热清雾化吸入制剂在治疗慢阻肺方面较注射液具有剂量小、效果明显的特色和优势。

痰热清注射液对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激、肺功能和临床疗效的影响

目的探讨痰热清注射液对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效、肺功能及氧化应激的影响。方法80例AECOPD患者随机分为对照组、治疗组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注,10 d为1个疗程。比较两组临床疗效,检测血清氧化应激指标(LPO、GSH-Px、CAT、SOD)和肺功能(FEV1/FVC、FEV1、FVC)。结果治疗组总有效率87.50%(35/40),高于对照组的67.50%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LPO水平明显降低,GSH-Px、SOD、CAT、FEV1/FVC、FEV1%、FVC明显升高(P<0.05),且上述指标治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗AEWCOPD临床疗效显著,且可减轻氧化应激损伤,改善肺功能。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察中药痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效以及对痰液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R55)水平的影响。方法所有入选病例均给予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液静滴;;每日1次;;疗程7d。采用自身前后对照的方法观察症状、肺功能(FEV1)、痰液中TNF-α和sTNF-R55水平的变化。结果治疗前后痰液TNF-α水平中位值分别为801.5和290.2pg/ml;;痰液sTNF-R55水平中位值分别为2.60和4.21ng/ml;;FEV1占预计值的百分比分别为(30.28±9.74)%和(43.76±11.20)%。结论COPD疾病气道炎症过程中存在着TNF-α与sTNF-R55的比例失衡;;痰液中sTNF-R55水平与气道阻塞程度(FEV1)相关。痰热清注射液可能通过影响气道TNF-α和sTNF-R55水平而发挥其拮抗气道炎症的作用。

痰热清注射液对肾病综合征并发上呼吸道感染患者血清TNF-α及IL-6的影响

目的观察痰热清注射液治疗肾综合征并发上呼吸道感染患者的疗效及对血清TNF-α及IL-6的影响。方法患者60例予痰热清注射液治疗,检测治疗前后血清TNF-α及IL-6,并与50例正常人对比。结果临床总有效率91.67%;血清TNF-α及IL-6水平与治疗前比较显著降低。结论痰热清注射液具有明显的抗感染的作用,且可提高肾综合征患者的免疫功能。

痰热清注射液抗鼻咽癌EB病毒的研究

目的探讨鼻咽癌患者治疗后血浆EBV/DNA水平的变化与痰热清注射液的关系。方法采用荧光定量PCR方法定量检测64例初诊鼻咽癌患者治疗前后血浆EBV/DNA含量并进行分析。结果痰热清注射液NPC治疗组治疗后血浆EBV/DNA水平明显低于治疗前和对照组治疗前后血浆EBV/DNA水平,差异均具显著意义。结论痰热清注射液可抑制NPCEB病毒DNA的表达,对EB病毒有杀伤作用。

支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析

目的:观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的疗效。方法:将64例MDRAB肺炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者均给予亚胺培南西司他丁钠联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗,两组患者连续治疗14d。观察两组患者治疗前和治疗7d、14d的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、灌洗液IL-6水平及氧合指数水平,比较两组患者影像学检测的肺部病灶改善效果和细菌检测的MDRAB清除效果,观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后氧合指数均高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后氧合指数高于对照组(P<0.05);治疗组影像学检测的肺部病灶改善有效率为78.13%,明显高于对照组(56.25%)(P<0.05);治疗组细菌检测的MDRAB清除率为71.88%,明显高于对照组(43.75%)(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生危及生命的严重并发症。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液能有效降低危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的炎症指标水平,改善患者氧合功能,清除肺部鲍曼不动杆菌,促进肺部感染病灶吸收。

痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)和ACA的影响

目的探讨痰热清注射液对阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Flα(6-Keto-PGF1α)和血清抗心磷脂抗体(ACA)的影响。方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者120例为试验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OS-AHS患者分为轻、中/重度组,并设正常对照组30例;78例中/重度OSAHS患者为治疗组,应用痰热清注射液治疗;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA,比较OSAHS组与对照组、治疗组治疗前后各项指标的差异。结果治疗组血浆TXB2、血清ACA-IgG及ACA-IgM均明显高于对照组,经痰热清注射液治疗后上述指标明显下降;治疗组血浆6-Keto-PGF1α明显低于对照组;相关性分析表明,TXB2、ACA与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;而6-Keto-PGF1α与AHI呈负相关,与SaO2呈正相关。结论OSAHS患者存在血管内皮细胞功能障碍,TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA在OSAHS患者血栓栓塞性疾病高发病率中起重要作用,并与夜间低氧血症密切相关;提示OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病,痰热清注射液可有效逆转上述改变。

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效。方法将91例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组，均给予抗感染和对症治疗，治疗组45例加用痰热清注射液1mL／（kg·d）静脉滴注1次；对照组46例给予相应的常规治疗，疗程均为7-10d。结果 治疗组总有效率95．6％，对照组总有效率826％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效明确，并且安全可靠，值得，临床推广使用。

痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺炎效果及对肺炎严重程度、IL-6、PCT、SAA水平的影响

目的探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并肺炎效果及对肺炎严重程度、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)水平影响性。方法选取2019年1月—2020年1月共380例AECOPD合并肺炎急诊留观患者为研究对象,按治疗方案不同分成两组,每组190例。对照组头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗,研究组加用痰热清注射液治疗,均治疗2周。观察治疗前、治疗完成后在炎症指标、免疫功能、肺功能指标变化并比较,并总结疗效。结果(1)两组治疗2周后用力肺活量、呼气峰流速、呼气中段流速较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗2周后IL-6、PCT、SAA、C反应蛋白(CRP)较治疗前均显著降低,淀粉样蛋白P(SAP)较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组IL-6、PCT、SAA、CRP、SAP改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗2周后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG、IgM较治疗前均显著上升,CD_(8)^(+)较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组以上免疫功能指标均显著优于对照组(P均<0.05)。(4)对照组治愈率35.26%(67/190)、总有效率83.16%(158/190),研究组治愈率42.63%(81/190)、总有效率91.06%(173/190),研究组治愈率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗AECOPD合并肺炎能显著抑制炎症反应,改善肺功能,提高机体免疫功能,预后好。

痰热清注射液佐治有机磷农药中毒并发呼吸机相关肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸机麻痹(RMP)并发呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法将患者91例随机分为试验组和对照组,均给予舒巴坦钠、头孢哌酮钠静滴,试验组在此基础上加用痰热清注射液静滴,疗程7d;于疗程中期和结束时比较两组疗效。结果疗程中期,两组肺部口罗音、外周血白细胞及胸部X线检查变化相近,试验组发热、呼吸道分泌物性状较对照组明显减轻,3d无效淘汰率低于对照组;疗程结束,试验组有效率和细菌消除率均高于对照组,且未见明显不良反应。结论痰热清注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物。

痰热清注射液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将小儿支原体肺炎患儿134例随机分为2组各67例,观察组给予中药痰热清注射液结合阿奇霉素治疗,对照组单用西药阿奇霉素治疗,观察比较2组治疗效果。结果:总有效率观察组为98.51%,对照组为85.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组患儿血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组下降对照组更为显著(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、肺部体征消失时间、X线阴影消失时间均明显短于对照组(P<0.01)。并发症发生率观察组为10.45%,对照组为26.87%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药痰热清注射液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

痰热清对中风后多器官功能衰竭综合征防治作用临床研究

目的观察痰热清注射液对中风后多器官功能衰竭综合征(MODS)患者血内毒素(ET)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法将31例中风并发MODS患者随机分为两组,两组均予常规西医治疗,治疗组加痰热清注射液静滴;治疗后1、3、7d分别抽取外周血检测ET及TNF-α。结果对照组死亡12例,治疗组死亡4例。治疗组ET及TNF-α水平明显低于对照组。结论常规西医治疗加痰热清注射液可以有效降低患者ET及TNF-α水平,明显降低患者死亡率。

痰热清联合罗氏芬治疗急性脑梗死合并肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗急性脑梗死合并肺部感染的临床疗效。方法将93例急性脑梗死合并肺部感染患者随机分成三组,分别采用罗氏芬、痰热清注射液和罗氏芬加痰热清注射液进行治疗。结果痰热清组与罗氏芬组有效率分别为77.42%和76.67%,而痰热清加罗氏芬组的有效率为90.62%,与前两组相比差异显著。结论痰热清注射液对急性脑梗死合并肺部感染有良好的治疗作用,与抗菌药同时应用比单独用药更有效。

痰热清辅助盐酸氨溴特罗对小儿支原体肺炎免疫功能及PCT、CRP血清表达的干预作用

目的 探讨痰热清辅助盐酸氨溴特罗对小儿支原体肺炎患儿免疫功能及降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)血清表达的干预作用。方法 选取2018年8月—2020年8月医院支原体肺炎患儿158例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各79例。常规干预基础上对照组采取盐酸氨溴特罗,研究组在对照组基础上采取痰热清注射液。统计两组症状改善时间、临床疗效、治疗前后免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平、血清PCT、CRP、单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平、不良反应发生率。结果 研究组胸片恢复正常时间、罗音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);研究组总有效率(93.67%,74/79)高于对照组(83.54%,66/79)(P<0.05);治疗后研究组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清MCP-4、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(7.59%,6/79)与对照组(5.06%,4/79)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取盐酸氨溴特罗及痰热清治疗支原体肺炎患儿,可有效缓解临床症状,提高治疗效果,可能机制在于其能有效减轻体内炎性反应程度、改善免疫功能,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性。

一种改良的ANIT急性肝损伤方法及痰热清注射液的保护作用

目的:探讨适合中药复方筛选的α-萘异硫氰酸酯(ANIT)急性肝损伤改良造模方法及痰热清注射液的保护作用。方法:首先对ANIT传统造模方法改良;再次复制改良的急性肝损伤模型,首次染毒6h后分为模型组、甘草酸二铵组、腺苷蛋氨酸组、痰热清低(0.469生药/kg)、中(0.9715g生药/kg)、高(1.9095g生药/kg),连续尾静脉给药7天,同时设正常组。观察小鼠一般情况,HE染色观察肝组织炎症病理,试剂盒检测血清肝功能。结果:建立稳定改良的急性肝损伤模型。药效实验中,痰热清注射液0.9715g生药/kg(中剂量)、1.9095g生药/kg(高剂量)显著降低血清生化指标,改善肝组织炎症病理,减少坏死面积、炎细胞浸润及胆管上皮细胞增生。结论:改良造模方法后成功建立适合中药复方筛选的ANIT急性肝损伤模型;痰热清于0.9715g生药/kg(中剂量)、1.9095g生药/kg(高剂量)发挥保肝降酶、利胆退黄的保护作用。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,疗程均为14d,1天1次,每次20ml,重症患者可加至每次40ml。结果:治疗组与对照组有效率分别为93.5%和83.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切。

中西医结合治疗驴骡脑膜脑炎

结合本地多例驴骡脑膜脑炎的实际病例,分析病因、临床症状以及中西医结合治疗方法,浅谈治疗经验和体会,以供同行们共同探讨。驴骡脑膜脑炎中医称脑黄,是心肺热极,热邪上冲于脑,而发生以碰壁、撞墙、转圈、呆立、神智失常的一种脑机能障碍性的疾病。1病因多因炎热天劳役过度,长期暴晒,厩舍闷热,通风不当,以致热毒攻于心肺,痰注于胸隔,上冲与脑,蒙闭清窍,阻塞经络。以及风寒感冒和中毒,均能促使本病的发生。

基于电子诊疗数据的痰热清注射液疑似过敏反应影响因素分析

目的分析引起痰热清注射液疑似过敏反应的影响因素,为痰热清药物过敏反应监测提供参考。方法采用处方序列分析筛选7所医院2015年6月至2018年8月期间痰热清注射液疑似过敏患者175例。根据对照组纳入标准,使用倾向值匹配法按年龄、性别和住院科室进行1∶4的病例数匹配对照组研究对象700例。采用条件Logistic回归分析溶媒、过敏史、单次给药剂量以及联合用药对疑似过敏反应的影响。结果溶媒、过敏史及单次给药剂量对痰热清注射液疑似过敏反应无影响(P> 0. 05),痰热清注射液的9种联合用药可增加痰热清注射液发生疑似过敏反应的风险,包括甲氧氯普胺(OR=3. 499,P=0. 0005)、孟鲁司特钠(OR=3. 283,P=0. 0009)、碳酸氢钠(OR=3. 557,P=0. 0009)、血凝酶(OR=3. 749,P=0. 0013)、布地奈德(OR=2. 778,P=0. 0026)、泮托拉唑(OR=2. 152,P=0. 0081)、青霉素(OR=2. 388,P=0. 0131)、炎琥宁(OR=2. 803,P=0. 0131)以及莫西沙星(OR=1. 848,P=0. 0404)。对照组与疑似过敏组血钙、血钠、中性粒细胞和白细胞计数比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论使用痰热清注射液发生疑似过敏反应可能与以上9种药物联合用药以及血钙、血钠等血液指标有关,但所得分析结果有待进一步的前瞻性研究验证。