十味温胆汤治疗心律失常后伴有痰浊内扰型焦虑症80例临床研究

目的:评价十味温胆汤治疗心律失常后伴有痰浊内扰型焦虑症的临床疗效和安全性,进一步发挥中医药在治疗焦虑症中的作用。方法:选取2017年7月-2019年7月上海市瑞金康复医院门诊、病房收治的80例心律失常后伴有中医辨证为痰浊内扰型焦虑症但又拒绝焦虑症西医治疗的患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予内科心律失常常规基础治疗,观察组在其基础上加用十味温胆汤。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和郁证中医证候评分;观察郁证、心律失常主要单项症状中医证候评分;观察两组血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平;比较观察组停药后1个月与停药时HAMA和郁证中医证候评分;评价安全性。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组郁证中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后在胆怯易惊、心神不宁、失眠多梦郁证相关中医症状上有效率优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后在气短乏力、头晕耳鸣心律失常相关部分单项中医症状疗效高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清Hcy水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组停药1个月后HAMA和郁证中医证候评分与停药时比较无明显变化(P>0.05)。治疗后,两组治疗后均未出现血常规、肝肾功能异常。结论:十味温胆汤治疗心律失常后伴有痰浊内扰型焦虑症有效且安全,同时也有助于心律失常症状的改善。

浙贝母治胆汁反流性胃炎

浙贝母苦寒,入肺、心经,以清热化痰,开郁散结而功著,多用于风、燥、痰热咳嗽,以及瘰疬、瘿瘤、痈疡疮毒等证.笔者在临床实践中,以浙贝母为主组方,治疗肝胆郁热,痰浊内扰型胆汁反流性胃炎,每获良效.今举病案如下.

补阳还五汤治疗中风验案三则

补阳还五汤为清代医家王清任所创,由黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成。该方重在补气通络,活血化瘀,祛瘀养血。临床中适当加减,灵活变通,适用范围更广。现整理在临床实践中遇到的有明确治疗效果的病例3例整理如下。