从湿辨治对痰浊内阻证冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及疗效观察

目的从湿辨治痰浊内阻证冠心病心绞痛,观察对冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学等的影响,探讨该治法的有效性及优越性。方法选择60例冠心病稳定型心绞痛,辨证属痰浊内阻证,病程在5年之内的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药汤剂——三仁汤,每日1剂。每周均观察记录患者心绞痛发作情况及相关中医证候,治疗前后均检测心电图、血液流变学变化情况。结果治疗组心绞痛症状、中医症候疗效、心电图疗效及血液流变学改善的总有效率分别为86.7%、93.3%、73.3%、93.3%,明显高于对照组的60%、80%、53.3%、63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论从湿辨治痰浊内阻证冠心病心绞痛,对改善患者心绞痛发作、中医证候、心电图、血液流变学效果明显,值得临床推广。

加味栝楼薤白半夏汤对痰浊内阻证冠心病心绞痛患者心肌酶学及血脂的影响

目的:观察加味栝楼薤白半夏汤对痰浊内阻证冠心病心绞痛患者心肌酶学及血脂的影响,探讨该治法的有效性及优越性。方法:选择60例冠心病稳定型心绞痛,辨证属痰浊内阻证,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服加味栝楼薤白半夏汤,每日1剂。经2个疗程后分析治疗前后心肌酶学及血脂变化。结果:治疗组能降低患者血脂TC、LDL-C及心急酶学CK、CK-MB、AST的含量,效果优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味栝楼薤白半夏汤对改善痰浊内阻证冠心病心绞痛患者心肌酶学及血脂效果明显。

瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果及对氧化应激反应的影响

目的探讨瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果。方法选择2020年3月至2022年11月收治的92例冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采取常规西药治疗,观察组在上述基础上加瓜蒌薤白桂枝汤治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白桂枝汤联合常规西药方案治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的效果满意,可改善心功能与氧化应激反应,修复血管内皮损伤,值得推广。

痰浊内阻型冠心病心绞痛患者实施瓜蒌薤白半夏汤治疗的有效性及安全性探讨

探究对痰浊内阻型冠心病心绞痛患者提供瓜蒌薤白半夏汤治疗的意义。方法 择取时间设置为2023年1月至2023年12月,所择取的样本以30例痰浊内阻型冠心病心绞痛患者为主,以电脑抽号法分2组,研究组经瓜蒌薤白半夏汤治疗;常规组经常规治疗,各15例,对比两组患者的差异。结果 应激反应、不良反应发生率、心功能、血脂水平、中医证候积分等指标提示,研究组改善效果更佳(p均<0.05)。结论 对痰浊内阻型冠心病心绞痛患者提供瓜蒌薤白半夏汤治疗,有助于改善患者的应激反应,控制患者的不良反应发生率,纠正患者的心功能,抑制患者的血脂水平,缓解患者的临床症状。

化浊法对冠心病痰浊证患者补体调节蛋白的影响

目的 观察化浊法治疗冠心病的临床效果,从补体调节蛋白方面探讨其机制。方法 将60例冠心病痰浊证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药规范化治疗,治疗组在对照组的基础上加用化浊法中药治疗。治疗周期为2周,对比用药前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分、补体调节蛋白以及肝肾功能、血常规、凝血功能等指标。结果 2组治疗均可降低中医证候积分,且治疗组更明显;2组治疗均可提高西雅图心绞痛量表评分;治疗后2组血浆补体蛋白CD55、CD59比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化浊法可缓解冠心病痰浊证患者的临床症状,改善生活质量,其机制可能与升高补体调节蛋白,减少补体过度活化,抑制炎症反应有关。

加味六君子汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀兼痰湿证的临床观察

目的:探究加味六君子汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀兼痰湿证的临床观察。方法:自2022年12月—2024年3月收治的80例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀兼痰湿证患者作为研究对象,按照随机数字表法设置两组各40例,对照组采取常规药物治疗,观察组应用加味六君子汤治疗。对比两组患者治疗前后气虚积分、中医证候积分、血瘀证积分及临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的气虚积分、中医证候积分、血瘀证积分均优于对照组,差异存在统计意义(P<0.05);对照组患者的临床治疗效果低于观察组,差异存在统计意义(P<0.05)。结论:面对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀兼痰湿证患者采取加味六君子汤治疗,可有效改善患者的气虚积分、中医证候积分、血瘀证积分,提高治疗效果,利于预后,值得临床推广采纳。

冠心病心绞痛痰瘀互结证的CT诊断及中西医综合治疗效果

分析冠心病心绞痛痰瘀互结证的CT诊断及中西医综合治疗效果。方法:选取50例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者,均分为观察组和对照组,分别接受西药治疗和中西药治疗,对比两组临床疗效差异。结果:观察组治疗有效率高于对照组,治疗后血清C反应蛋白水平、发作次数、持续时间、室上性心律、平均心率、室性心律失常计数均比对照组指标好,组间差异显著(P<0.05)。结论:CT诊断冠心病心绞痛痰瘀互结证患者,具有较高的临床应用意义,联合中西医治疗能够提高安全性,可以更好地保护患者心脑血管,改善心律情况。

枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型临床观察

目的:观察枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型的疗效。方法:73例分为观察组和对照组,两组均用西药治疗,观察组加用枳实薤白桂枝汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状总积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组心绞痛发作次数少于对照组、发作时长观察组短于对照组(P<0.05)。观察组hs-CRP、HCY水平低于对照组、SOD水平高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型可提高疗效,且安全。

基于液相色谱-质谱分析冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证代谢组学研究

目的基于血清代谢组学研究分析冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的差异代谢物和相关代谢通路。方法招募60例冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者和60例同期健康志愿者,采用超高效液相色谱-质谱联用测定两组受试者的血清代谢组学,通过原始谱图和原始数据进行多元统计分析鉴定差异代谢物,进行KEGG代谢通路富集分析。结果冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊组总计60例患者参与研究,对照组总计60例健康志愿者参与研究,两组受试者的一般资料、生化指标均无统计学差异(P>0.05);共鉴定得到18个差异代谢物,其中苯乙醛、正磷酸盐、鸟嘌呤核苷、磷酸二乙酯、2-脱氧-D-葡萄糖酸盐、鸟嘌呤、5-(2-羟乙基)-4-甲基噻唑表达下调,牛黄胆酸、2-丙基戊二酸、8-氨基-7-氧代壬酸、L-酪氨酸、S-磺基-L-半胱氨酸、环己甲酸、紫质胆素原、(R)-3-羟基-2-丁酮、辛酰基葡糖苷酸、褪黑素、A-茄碱表达上调;涉及苯丙氨酸代谢、硫胺素代谢以及嘌呤代谢等代谢通路。结论差异代谢物在一定程度上从微观层面揭示了冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的代谢本质以及为冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者临床早期预警提供线索。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗老年冠心病痰浊痹阻证患者的效果

目的研究老年冠心病(CHD)痰浊痹阻证患者中使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗的效果。方法选择2020年6月—2023年5月泰安市交通医院收治的110例CHD痰浊痹阻证患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为常规组和中药组,各55例,常规组采用西医常规治疗,中药组加以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、血管管腔变化情况、血液流变学以及血脂指标。结果治疗完成后,中药组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组中医证候积分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),而中药组斑块、管腔体积均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组全血黏度、红细胞比容、血小板聚集率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组TC、TG、LDL-C、LP-a均低于常规组,HDL-C高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加减治疗能够有效调节老年CHD痰浊痹阻证患者血脂代谢,改善血流流变学和血管管腔,其疗效肯定,值得临床应用。

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床效果

目的:探究痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛采用瓜蒌薤白桂枝汤治疗的临床效果。方法:随机选取我院2020年1月—2022年12月收治的62例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各31例。依次开展常规治疗与常规治疗+瓜蒌薤白桂枝汤治疗,对比两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血脂水平,临床治疗有效率。结果:治疗前两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血脂水平差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛常规治疗方案中,配合应用瓜蒌薤白桂枝汤中药汤剂,可以有效改善心绞痛症状以及血脂水平,提高临床治疗效果。

十味温胆汤加减治疗老年冠心病心绞痛(气虚痰浊证)的效果分析

以十味温胆汤加减治疗中医辨证为气虚痰浊证的老年冠心病心绞痛患者以说明其价值。方法 2021.01-2022.12,从老年冠心病心绞痛患者中选定76例气虚痰浊证患者,做回顾分析,先做简单随机分组,再对比说明观察组(十味温胆汤加减+西医常规治疗)在心绞痛发作情况、主次症变化、病理指标上与对照组(西医常规治疗)的区别,综合评定疗效。结果 治疗后的发作情况有显著差异,观察组的每次时间短于对照组且每周次数更少(p<0.05);治疗后的主次症评分差异显著,且观察组相对更低(p<0.05);病理指标均有好转,且观察组的血脂、炎症因子均显著优于对照组(p<0.05);治疗有效率上,观察组显著更高(p<0.05),安全性上,无统计学差异(p<0.05)。结论 联合十味温胆汤加减治疗气虚痰浊证老年冠心病心绞痛患者的疗效高、安全性强,具体表现为心绞痛发作情况改善,相关症状表现缓解甚至消失,相关病理指标恢复。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效观察

目的 分析给予冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证患者加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果。方法 114例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,应用方便抽样法分为参照组与研究组,各57例。参照组采取常规药物治疗,研究组在参照组基础上采取加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组治疗效果、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标[全血粘度(WBV)、红细胞聚集指数(RCAI)]。结果 研究组治疗总有效率为96.49%,高于参照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF(52.45±6.23)%高于参照组的(49.75±6.45)%, LVEDD(47.38±5.31)mm、LVESD(40.42±5.67)mm小于参照组的(50.69±5.56)、(43.76±5.62)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组WBV(4.16±0.32)mPa·s、RCAI(1.23±0.16)均低于参照组的(4.31±0.36)mPa·s、(1.31±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果较为理想,可有效改善血流动力学指标与心功能,且基本不会发生不良反应,具有临床应用价值。

冠心病心绞痛痰浊证、血瘀证的血浆代谢组学研究

目的:研究冠心病心绞痛痰浊痹阻证(痰浊证)、心血瘀阻证(血瘀证)患者的血浆代谢组学特征,探讨代谢组学方法在研究冠心病心绞痛中医证型中的应用。方法:对10例痰浊证患者和10例血瘀证患者的血浆样本进行氢核磁共振(1HNMR)检测。用主成分分析(PCA)与偏最小二乘判别分析(PLS-DA)处理图谱数据,研究2组血浆代谢物图谱的差异。结果:1HNMR图谱模式识别分析显示,2组血浆样本代谢物差异显著。痰浊证组乳酸含量较高,血瘀证组丙氨酸含量较高,说明2组都存在能量代谢紊乱;痰浊证组低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、脂类化合物、酮体含量均高于血瘀证组,高密度脂蛋白、不饱和脂肪酸含量均低于血瘀证组,说明痰浊证组比血瘀证组存在更严重的脂代谢紊乱;痰浊证组葡萄糖、半乳糖、N-乙酰糖蛋白含量均高于血瘀证组,说明痰浊证组比血瘀证组存在更严重的糖代谢紊乱;痰浊证组天门冬氨酸、异亮氨酸、谷氨酞胺、白蛋白赖氨酰含量均高于血瘀证组,丙氨酸、瓜氨酸、精氨酸、脯氨酸含量均低于血瘀证组,说明2组氨基酸代谢紊乱程度相当。结论:2组血浆样本的1HNMR代谢物图谱存在差异,能从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢物。血浆代谢物变化能在一定程度上区分冠心病心绞痛的不同中医证型。

运用德尔菲法对《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》条目筛选的研究

目的:(1)筛选、优化条目并制定《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》。(2)建立能体现中医药治疗冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的疗效评价工具。方法:在参考国标、行标的基础上,结合专家会议意见形成《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》,运用德尔菲(Delphi)法向行业内50位专家发送2轮调查问卷,并对问卷调查结果进行统计分析。结果:调查问卷收回率100%,专家积极系数为100%,专家总体权威系数为85%,专家意见的总体协调系数W为0.296,P<0.05。共删除4个条目,确定将胸闷、胸痛、脘痞、便溏等16个条目及其轻重程度纳入中医证候计分表中。结论:参与调查的专家代表性和积极性均较高,其权威程度以及协调性较好。应用德尔菲法对《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》条目的筛选达成一致的专家共识。但是,仍需要进一步的临床实践来评价该证候计分表对于冠心病稳定型心绞痛病证结合疗效评价的作用价值。

通脉降浊汤治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛临床观察

目的:观察通脉降浊汤对于治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将2017年6月—2018年6月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊以及入院的100例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组,其中对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加服通脉降浊汤,疗程均为14 d,比较两组患者的生活质量积分、心绞痛临床症状以及心电图动态演变。结果:使用通脉降浊汤的治疗组在生活质量积分、心绞痛症状疗效评定以及心电图疗效评定3个方面均优于单纯西药治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且所有患者服药期间均未出现严重的不良反应,安全性肯定。结论:通脉降浊汤联合常规西药治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛的临床疗效值得肯定。

宣痹降浊汤治疗痰浊内阻证型冠心病稳定型心绞痛的疗效分析

目的:探讨痰浊内阻证型冠心病稳定型心绞痛采用宣痹降浊汤治疗的临床疗效。方法:选择某院就诊的冠心病(CHD)稳定型心绞痛患者82例,采用随机数字表法分为2组,每组41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加以宣痹降浊汤治疗。对比2组患者临床疗效、血脂水平、心绞痛发作情况及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛发作次数低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。结论:痰浊内阻证型CHD稳定型心绞痛采用宣痹降浊汤治疗可调节血脂水平,缓解心绞痛症状,效果显著,且安全性较高,利于预后。

冠状动脉CT检查应用于冠心病心绞痛痰浊瘀阻证临床分析

目的探讨冠脉CT成像检查在采用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证中的临床价值。方法将290例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上按痰瘀同治法给予大活络胶囊口服,1个疗程后比较两组相关指标及疗效。结果观察组随访6个月时冠脉粥样斑块大小及管腔狭窄程度均较治疗前下降(P<0.05),观察组均小于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候评分均较治疗前明显下降(P<0.05),两组观察组低于对照组(P<0.05);观察组研究期内心绞痛发作频率、发作时平均持续时间以及硝酸甘油用量等指标均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL等血清含量水平均明显低于对照组,同时HDL血清含量水平明显高于对照组(P<0.05)。结论冠脉CT成像能有效反映和评估冠心病心绞痛痰浊瘀阻证的治疗效果;痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证可有效缓解症状,减少心绞痛发作,显著改善血脂水平,提高疗效,改善患者预后。

十味温胆汤加减治疗老年冠心病心绞痛(气虚痰浊证)的疗效观察

目的观察十味温胆汤加减治疗老年冠心病心绞痛(气虚痰浊证)的疗效及对血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平的影响。方法将82例老年冠心病心绞痛(气虚痰浊证)患者按照随机数表法分为观察组与对照组各41例,对照组患者予以西医常规治疗措施,观察组在对照组基础上使用十味温胆汤加减治疗。比较两组中医证候疗效、心绞痛发作情况、硝酸酯类药物停减情况和实验室指标。结果观察组中医证候总有效率为90.24%,明显高于对照组的70.73%(P<0.05)。观察组治疗后心绞痛发作次数、发作时间低于对照组(P<0.05)。观察组硝酸酯类药物停减率为19.51%,对照组为12.20%,两组停减率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后PLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论十味温胆汤加减方治疗老年冠心病心绞痛(气虚痰浊证)患者可进一步提高中医证候疗效,缓解心绞痛发作情况,降低PLR、hs-CRP水平。

参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的效果

目的:观察参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月该院收治的80例痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组34例与观察组46例。对照组给予化痰活血汤治疗,观察组在对照组基础上联合参香丸穴位贴敷,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[心肌耗氧量、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心肌加速指数(ACI)]水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)水平、心绞痛发作频率和持续时间,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心肌耗氧量均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SV、CO、ACI水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容和纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心绞痛发作频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组发作持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,缩短心绞痛发作持续时间,降低心绞痛发作频率、血液流变学指标水平和不良反应发生率,其效果优于化痰活血汤治疗。