半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕的临床研究

目的:探析半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕的临床效果。方法:研究起止时间:2023年3月—2024年6月,运用随机数字分配法将和平县人民医院这一期间收治的符合椎动脉型颈椎病诊断辨证为痰浊阻窍型眩晕患者80例分为两组,对照组和试验组各40例,前者予以骨关节病康复科常规治疗,后者采取半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗,计算对比两组患者治疗总有效率、眩晕症状改善效果。结果:试验组治疗总有效率(39例、97.50%)高于对照组(32例、80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(Cervicalvertigo symptom and function assessment scale,ESCV)各项评分对比无差异(P>0.05);治疗后,两组患者各项评分较治疗前均有提高,相较于对照组,试验组患者ESCV量表各项评分更高(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕,缓解眩晕症状效果显著,可促进患者病情康复。

针刺联合复方苁蓉益智胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆临床观察

目的:观察针刺联合复方苁蓉益智胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院收治的痰浊阻窍型血管性痴呆患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予复方苁蓉益智胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。观察两组患者治疗前后精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常活动能力量表(activities of daily living,ADL)、长谷川痴呆量表(hasegawa dementia scale,HDS)、颅内动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity,SPV)、舒张期末血流速度(end diastolic blood flow velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、血管阻力指数(resistance index,RI)、血流变学指标变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为83.33%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分、HDS评分、ADL评分高于治疗前,中医证候积分低于治疗前,且观察组治疗后MMSE评分、HDS评分、ADL评分高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后颅内动脉SPV、EDV、Vm高于治疗前,RI低于治疗前,且观察组治疗后颅内动脉SPV、EDV、Vm高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间未发现明显不良反应。结论:复方苁蓉益智胶囊联合针刺治疗痰浊阻窍型血管性痴呆,能改善患者精神状态、活动能力、痴呆症状、颅内动脉血流动力学参数及血液流变学指标。

涤痰汤联合丙戊酸钠治疗痰浊阻窍型强直-阵挛发作癫痫患儿的效果

目的:观察涤痰汤联合丙戊酸钠治疗痰浊阻窍型强直-阵挛发作癫痫患儿的效果。方法:选取2017年12月至2019年12月该院收治的90例痰浊阻窍型强直-阵挛发作癫痫患儿进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组和观察组各45例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合涤痰汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组主症、次症、舌脉等中医证候积分和hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:涤痰汤联合丙戊酸钠治疗痰浊阻窍型强直-阵挛发作癫痫患儿可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和炎性因子水平,效果优于单纯丙戊酸钠治疗。

黄连温胆汤联合多奈哌齐治疗痰浊阻窍型阿尔茨海默病临床疗效观察

目的:探讨黄连温胆汤联合多奈哌齐治疗痰浊阻窍型轻度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选取2021年2月~6月于某三级老年专科医院住院的痰浊阻窍型轻度AD患者54例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各27例,对照组予以盐酸多奈哌齐片口服(1次/qn),观察组在此基础上加用黄连温胆汤冲服(每日1剂),两组均连续服用12周后观察疗效。比较治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏记忆量表逻辑记忆(LMS)、AD认知评定量表(ADAS-Cog)的评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化。结果:观察组的治疗有效率为80.77%,显著高于对照组的46.16%(P<0.001);观察组SOD、MMSE、MoCA、LMS水平比较对照组显著升高(P<0.05),TNF-α、MDA、ADAS-Cog水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论:黄连温胆汤联合多奈哌齐片干预痰浊阻窍型轻度AD有利于提高患者认知能力及记忆,抑制炎症反应,调节机体抗氧化应激功能。

豁痰开窍汤联合温针治疗痰浊阻窍型血管性痴呆临床研究

目的:观察豁痰开窍汤联合温针治疗痰浊阻窍型血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取痰浊阻窍型VD患者86例,按随机数字表法分为对照组和联合组各43例,每组各脱落3例。对照组给予常规西药治疗,联合组在对照组基础上辅以豁痰开窍汤联合温针治疗,连续治疗3个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、认知功能、日常生活能力评分、血清指标。结果:联合组总有效率为90.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组认知功能、日常生活能力评分较较治疗前升高(P<0.05),且联合组认知功能、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-18(IL-18)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前降低,且联合组血清IL-8、Hcy、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);2组血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平较治疗前升高,且联合组BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论:豁痰开窍汤联合温针治疗痰浊阻窍型VD能够改善患者临床症状,提高患者认知功能和日常活动能力,降低炎症反应,促进神经功能恢复。

黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍痰浊阻窍证的临床研究

目的探讨黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)痰浊阻窍证的临床疗效。方法采用区组随机、双盲双模拟、对照的设计原则,将2007年12月—2009年2月入选64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。同时筛选出老年健康者15名设为健康对照组,治疗组口服黄连温胆汤加味汤剂,每次200 mL,每天2次,同时服用模拟胶囊;对照组给予口服茴拉西坦胶囊,每次0.2 g(70岁以上0.1 g),每天3次,同时服用模拟汤剂。两组均用药3个月。观察患者中医证候、认知能力[简易精神状态检查(MMSE)]、实验指标[乙酰胆碱(Ach)、超氧化物转化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及相关安全性指标。结果两组治疗后MMSE分均提高,治疗组增高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后智能减退(健忘)、头沉或头昏不清、肢体困重积分降低,治疗组治疗后除痰多吐涎外,其余各中医症状积分值均降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后血清Ach、SOD均提高,MDA均降低,治疗组Ach高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。安全检测显示本研究所用方药未见不良反应。结论黄连温胆汤加味在改善老年轻度认知障碍痰浊阻窍证患者的症状、认知能力、提高Ach含量方面疗效优于茴拉西坦胶囊;在提高血清SOD活性、降低MDA含量方面与茴拉西坦胶囊疗效近似。

五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆的临床观察

目的:探讨五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性。方法:将120例轻中度痰浊阻窍型VD患者按随机数字表法分为基础治疗组、传统针刺组和五神针组,每组40例。基础治疗组给予常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,五神针组在基础治疗组治疗基础上针刺百会,四神聪为主穴进行治疗,疗程均为36 d。比较各组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和VD中医辨证量表痰浊阻窍型分表(中医证候)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后五神针组总有效率89.5%,显著高于基础治疗组74.4%(P<0.01)和传统针刺组的81.1%(P<0.05);五神针组MMSE、ADL、BSSD和中医证候评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P<0.05或P<0.01);五神针组SOD、LPO和MDA水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P<0.05)。结论:五神针组可显著提高痰浊阻窍型血管性痴呆患者的MMSE、ADL、BSSD评分,改善SOD、LPO和MDA的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组。

一种病证结合痰浊阻窍证老年期痴呆大鼠模型的建立

目的:建立一种病证结合的痰浊阻窍证老年期痴呆大鼠模型。方法:61只大鼠随机分为A空白对照组、B老年性痴呆组、C血管性痴呆组、D痰浊阻窍证组、E病证结合(AD+VD+痰浊阻窍证)组,从Morris水迷宫、血脂、海马神经元超微结构等不同方面,对痰浊阻窍证老年期痴呆大鼠模型的建立进行初步探索。结果:造模成功后,Morris水迷宫实验显示B、C、E组与A组间逃避潜伏期及目标象限停留时间、原平台区穿越次数数据,差异有统计学意义。血脂化验显示,D组及E组的TC、LDL-C升高为其余各组的2倍以上。透射电镜下观察大鼠海马CA1区超微结构,可见E组的神经元细胞超微结构受损最为严重,B组次之,再次为C组与D组。结论:该模型可作为痰浊阻窍证老年期痴呆模型使用,用于老年期痴呆的实验研究。

痰浊阻窍AD大鼠“痰-火-虚”证候演变实验研究

目的：研究痰浊阻窍AD大鼠在不同阶段的证候属性及证型演变。方法：采用＂高糖高脂饮食＋Aβ海马注射＂方法制备痰浊阻窍证AD大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、远志散组、远志散倍黄连组和远志散倍人参组,再根据干预时间不同分为Stage1、Stage2、Stage3 3个阶段。经相应药物干预4周后进行Morris水迷宫测试和western blot检测各组大鼠海马p T181蛋白的表达。结果：在Stage1远志散组效果最佳,其平均逃避潜伏期较模型组显著缩短（P〈0.01）,穿越原平台次数增加（P〈0.01）,有效区游泳路程延长（P〈0.05）,海马中p T181蛋白表达降低（P〈0.05）;在Stage2远志散倍黄连组效果最佳,其平均逃避潜伏期显著缩短（P〈0.01）,穿越原平台次数增加（P〈0.01）,有效区游泳路程延长（P〈0.05）,海马中p T181蛋白表达显著降低（P〈0.01）;在Stage3远志散倍人参组效果最佳,其平均逃避潜伏期缩短（P〈0.05）,有效区游泳路程延长（P〈0.01）,海马p T181蛋白的表达显著降低（P〈0.05）。结论：此AD模型大鼠在疾病发展过程中依次表现为痰浊阻窍、痰郁化火和痰盛气衰,早期偏于＂痰＂,中期偏于＂火＂,后期偏于＂虚＂。

温胆汤联合茴拉西坦胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆30例观察

血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。笔者用温胆汤联合茴拉西坦胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆30例,取得较好疗效。

天地精丸治疗痰浊阻窍型血管性痴呆临床观察

目的:观察天地精丸治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组50例与对照组50例,两组均予银杏达莫注射液30mL,每天1次,静脉滴注;治疗,治疗组加用天地精丸每次10g,每日2次口服。观察两组认知功能及中医症候的改善。结果:治疗组认知功能积分较治疗前明显提高,中医症候总积分较治疗前明显减少,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:天地精丸治疗痰浊阻窍型血管性痴呆疗效显著。

老年期痴呆寒凝血瘀证、痰浊阻窍证大鼠氧化应激的实验研究

目的检测老年期痴呆(SD)寒凝血瘀证、SD痰浊阻窍证模型大鼠血中一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,分析其与证候有无相关性。方法采用双侧颈动脉结扎与D-半乳糖腹腔注射相结合建立SD大鼠模型,在疾病模型基础上分别施以投喂高脂饲料和低温环境刺激,建立SD痰浊阻窍证和SD寒凝血瘀证大鼠模型,造模完成后测定血中NO、GSH-Px含量。结果老年期痴呆组、SD寒凝血瘀证、SD痰浊阻窍证三组大鼠血中NO含量显著高于正常组(P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05);GSH-Px活性三组均明显低于正常组(P<0.05),与老年期痴呆组和SD寒凝血瘀证组比较,SD痰浊阻窍证组GSH-Px显著降低(P<0.05)。结论 GSH-Px与SD痰浊阻窍证可能存在一定的相关性,需扩大样本量并通过临床进一步验证其能否作为反应SD痰浊阻窍证的客观指标之一。

西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆72例效果观察

目的:观察西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的效果。方法:选取血管性痴呆(VD)患者144例,随机分为对照组与观察组各72例。对照组口服奥拉西坦胶囊,观察组在对照组基础上给予洗心汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后两组患者的简易精神状况检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组总有效率为88.9%,对照组为72.2%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者MMSE评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组的MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低,观察组的变化程度均明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型VD的效果显著,可快速改善患者的认知功能,提高日常生活能力。

参芪降浊汤治疗血管性痴呆痰浊阻窍证的临床研究

目的探讨参芪降浊汤治疗血管性痴呆痰浊阻窍证的临床疗效。方法将83例血管性痴呆痰浊阻窍证患者分为两组。对照组采用多奈哌齐治疗。研究组患者在对照组基础上,联合参芪降浊汤治疗。比较两组的临床总有效率。检测两组的白介素18(interleukin 18,IL-18)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平。比较两组的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的水平。运用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能。运用生活自理能力量表(activity of daily living scale,ADL)评估患者的日常生活功能。结果研究组的临床疗效(总有效率为92.50%)比对照组(总有效率75.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的IL-18、IL-1β、Hcy显著降低(P<0.05);治疗后,研究组的IL-18、IL-1β、Hcy比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的5-HT、BDNF、NE明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的5-HT、BDNF、NE比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的MMSE评分均明显升高,研究组升高的更明显(P<0.05)。两组治疗后ADL评分显著提高,研究组比对照组更高(P<0.05)。结论参芪降浊汤可提高血管性痴呆痰浊阻窍证的疗效,改善患者的认知功能和日常生活功能,降低炎症反应和调节神经递质分泌。

健脾化痰法治疗老年性痴呆痰浊阻窍证的疗效及机制研究

目的:探讨健脾化痰法治疗老年性痴呆痰浊阻窍证的疗效及机制。方法:门诊及住院老年性痴呆痰浊阻窍证患者120 例采用单纯随机分组设计随机分为试验组和对照组各 60 例,试验组运用健脾化痰法治疗,对照组运用吡拉西坦片治疗。结果:经过观察,试验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分对比无明显差异,治疗后两组对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前后 MMSE 积分都有明显上升(P<0.05),不过试验组上升幅度更大(P<0.05)。结论:健脾化痰法治疗老年性痴呆痰浊阻窍证疗效明显,也能降低胆固醇含量,值得临床推广应用。

温脾通络开窍汤辨证加减治疗老年性痴呆痰浊阻窍证临床研究

目的:观察温脾通络开窍汤辨证加减联合西药对老年性痴呆痰浊阻窍证患者的临床疗效及预后影响。方法:选取133例老年性痴呆痰浊阻窍证患者为研究对象,根据其入院顺序分成西药组(A组,n=63)和中西医结合组(B组,n=70)两组。A组予以毗拉西坦片口服方案,B组则在此基础上联合温脾通络开窍汤。行为期半年随访,观察比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况,记录其治疗前后中医证候积分、MMSE评分、Mo CA评分、BI指数评估差异。结果:1B组显效40例,总有效率为88.6%,明显高于A组的69.8%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);2治疗后,两组中医症状积分均较治疗前明显降低,认知功能评分及自理能力评估指标则显著提高(P<0.05),且B组改善幅度大于A组(P<0.05);3两组用药后均无严重不良反应发生,轻微不良反应以恶心、纳差、腹胀、腹痛等为主,组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:对老年性痴呆痰浊阻窍证患者予以温脾通络开窍汤辨证加减联合西药疗法,疗效确切,利于促进其改善认知功能、提高生活自理能力,值得临床推广。

眩晕宁治疗老年轻度认知障碍痰浊阻窍证的临床观察

目的:探讨眩晕宁治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)痰浊阻窍证的疗效。方法:全部100例MCI患者随机分为两组,治疗组(n=50)给予眩晕宁片,每次2片,每天3次,口服;对照组(n=50)给予吡拉西坦片,每次0.8g,每日3次,口服。两组均用药3个月。观察患者认知能力[简易精神状态检查(MMSE)]、中医症状积分、临床综合疗效(治疗效果、副作用)、海马体积及不良反应。结果:两组治疗后MMSE均升高,治疗组优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。治疗组治疗后除痰多吐涎外,其余各中医症状积分值均降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组疗效指数明显优于对照组(P<0.05),且治疗组治疗后总海马体积MRI定量明显优于对照组(P<0.05)。结论:眩晕宁可明显改善老年轻度认知障碍痰浊阻窍证患者的症状、认知能力并防止海马萎缩,有效预防轻度认知障碍向阿尔茨海默病的发展。

定痫膏方治疗痰浊阻窍型癫痫临床观察

癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。癫痫是难治性神经系统疾病,属中医＂痫病＂范畴。笔者应用定痫膏方治疗痰浊阻窍型癫痫,疗效显著,现报道如下。

益气化痰法治疗血管性痴呆(痰浊阻窍证)的临床研究

[目的]观察益气化痰法治疗血管性痴呆(痰浊阻窍证)的临床疗效。[方法]将80例血管性痴呆患者随机分为两组(各40例)。治疗组给予益气化痰法(九味增智饮)和尼莫地平片治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,均治疗35天。[结果]治疗后,两组临床疗效积分均有明显提高(P<0.01),但两组之间无显著性差异(P>0.05);两组总有效率无统计学差异,但治疗35天后治疗组的优良率高于对照组(P<0.05)。[结论]益气化痰法治疗血管性痴呆较单一尼莫地平片治疗有较好的疗效。

阿尔茨海默病痰浊阻窍证大鼠tau蛋白Thr181位点特异性磷酸化改变研究

目的:探讨tau蛋白磷酸化在阿尔茨海默病不同中医证型中的变化特征。方法:40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、疾病模型组、肾精亏虚证组、痰浊阻窍证组。除假手术组及疾病模型组外,其余组均予长期皮下注射D-半乳糖联合双侧海马CA1区定位注射凝聚态Aβ25-35构建病证结合肾精亏虚证大鼠模型,在此基础上痰浊阻窍证组给予高脂饲料构建痰浊阻窍证模型。采用Morris水迷宫、尼氏染色、Western blot等方法,观察各组大鼠学习记忆、海马神经元凋亡及tau蛋白过度磷酸化特异性位点的改变。结果:与假手术组比较,疾病模型组、肾精亏虚证组、痰浊阻窍证组大鼠逃避潜伏期未见明显缩短,目标象限停留时间明显减少(P<0.01)、穿越平台的次数也明显减少(P<0.01)。与假手术组比较,疾病模型组、肾精亏虚证组、痰浊阻窍证组尼氏染色均出现不同程度的神经元凋亡(P<0.05,P<0.01);与疾病模型组比较,痰浊阻窍证组凋亡最明显(P<0.01)。与疾病模型组、肾精亏虚证组比较,痰浊阻窍证组大鼠海马组织tau蛋白Thr181位点的磷酸化均显著增加(P<0.01)。结论:tau蛋白Thr181位点的过度磷酸化可能是AD痰浊阻窍证的特征性微观病理改变。