BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的价值对比

目的对比BD分歧杆菌快速培养法(BD-96C)、实时荧光定量PCR法(TB-DNA)和痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的价值。方法选取就诊的疑似肺结核患者302例,取患者痰液标本并分别采用BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法进行检测,分析并比较检测结果。结果检测结果显示,BD-96C、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测阳性率分别为41.06%、30.79%、28.15%,BD-96C与、TB-DNA和痰涂片抗酸染色法检测阳性率比较,差异显著(P<0.05)。BD-96C培养阳性标本中,经TB-DNA检测后阳性率为87.10%,BD-96C培养阴性标本中,经TB-DNA检测后阳性率5.06%。在108例BD-96C(+)TB-DNA(+)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为92.59%,16例BD-96C(+)TBDNA(-)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为68.75%,9例BD-96C(-)TB-DNA(+)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为11.11%,169例BD-96C(-)TB-DNA(-)中经痰涂片抗酸染色检测阳性率为0.00%。结论 BD-96C检测准确率较高,是确诊肺结核的金标准,但临床上为进一步提高准确率,可结合其他检测方式。

T-SPOT.TB与痰涂片抗酸染色技术诊断肺结核的效能分析

目的分析T-SPOT.TB与痰涂片抗酸染色技术诊断肺结核的效能。方法选取2018年1月~2020年4月我院收治的高度疑似肺结核患者77例,所有患者均进行T-SPOT.TB检查和痰涂片抗酸染色技术检查,以痰培养、手术活组织检查、胸部X线检查等最终诊断结果为金标准,比较两种检查方法诊断肺结核的灵敏度、特异度和准确度,并比较其在不同年龄阶段的诊断效能。结果77例疑似肺结核患者最终确诊60例;T-SPOT.TB检查和痰涂片抗酸染色技术及联合检测灵敏度比较:联合检测(95.00%)>T-SPOT.TB检测(86.67%)>痰涂片抗酸染色技术(40.32%);特异度比较:联合检测(82.35%)>T-SPOT.TB检测(70.59%)>痰涂片抗酸染色技术(41.18%);准确度比较:联合检测92.21%>T-SPOT.TB检测83.12%>痰涂片抗酸染色技术(41.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB检测效能优于痰涂片抗酸染色技术,痰涂片抗酸染色技术可作为T-SPOT.TB检测后续诊断实验,以提高肺结核患者诊断的准确性。

结核感染T细胞斑点试验联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能

目的:观察结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能。方法:选取118例疑似肺结核患者为研究对象,所有患者均接受T-SPOT.TB和痰涂片抗酸染色技术检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为金标准,比较T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项及联合检测在肺结核诊断中的效能。结果:经结核分枝杆菌痰培养确诊肺结核92例,非肺结核26例;T-SPOT.TB检测结果显示阳性90例,阴性28例;痰涂片抗酸染色技术检测结果显示阳性61例,阴性57例;联合检测结果显示阳性92例,阴性26例;T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项检测与联合检测诊断肺结核的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于痰涂片抗酸染色技术检测,T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于两者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的效能高于两者单项检测。

实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度比较

目的比较实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的110例结核病患者(肺结核88例、肺外结核22例),采集样本后分别进行实时荧光定量PCR和痰涂片抗酸染色法检测,以临床诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果肺结核患者中实时荧光定量PCR检测的阳性率为94.32%,灵敏度为98.81%,特异度为100.00%,显著高于痰涂片抗酸染色法的85.23%、88.10%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺外结核患者中实时荧光定量PCR检测的阳性率为86.36%,灵敏度为95.00%,特异度100.00%,显著高于痰涂片抗酸染色法59.09%、60.00%、50.00%(P<0.05)。结论在结核病诊断中使用实时荧光定量PCR检测的灵敏度、特异度高,可做为临床的优选诊断手段。

T-SPOT.TB TB-DNA PCR及痰涂片抗酸染色技术诊断肺结核的效能分析

目的分析血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌-DNA(TB-DNA)荧光检测(PCR)及痰涂片抗酸染色技术诊断肺结核的效能。方法回顾性分析2017年12月—2020年12月期间怀疑肺结核并于上饶市第二人民医院行相关检查的102例受检者临床资料,以TB培养及CT检查作为肺结核诊断的“金标准”,评估并比较T-SPOT.TB、TB-DNA PCR及痰涂片抗酸染色技术诊断肺结核的效能(敏感度、特异度、准确度、Kappa值)。结果102例受检者中经TB培养及CT检查诊断检出肺结核患者60例。T-SPOT.TB、TB-DNA PCR及痰涂片抗酸染色技术诊断肺结核的敏感度为93.33%,90.00%,65.00%,特异度为92.85%,95.23%,73.80%,准确率为93.13%,92.15%,68.62%,Kappa值分别为0.858,0.840,0.374;T-SPOT.TB与TB-DNA PCR诊断肺结核的敏感度、特异度、准确度差异不显著(P>0.05),但均显著高于痰涂片抗酸染色技术(P<0.05)。结论T-SPOT.TB、TB-DNA PCR两种检查方法在肺结核诊断中均具有良好效能,二者诊断敏感度均高于痰涂片抗酸染色技术,可作为肺结核辅助诊断方式。

PCR、培养法和抗酸染色在肺结核诊断中的价值分析

目的:研讨PCR、痰罗氏培养和痰涂片抗酸染色技术检测在临床诊断中的价值。方法:选择100例确诊为肺结核病的患者和100例非结核呼吸系统疾病患者,均来源于本院2019年5月~2020年5月期间收入,给予所有患者痰标本PCR、痰罗氏培养和痰涂片抗酸染色技术检测结核分枝杆菌,对比三种检测方法的敏感性和特异性。结果:PCR检测结核病患者阳性率高于痰罗氏培养检测和痰涂片抗酸染色技术(P<0.05);PCR检测敏感性最高(P<0.05),三种检测方式检测特异性相比较无差异(P>0.05)。结论:PCR检测能够提高结核病患者诊断阳性率,检测敏感性较高,在肺结核临床诊断中具有重要价值。

肺结核患者痰标本中结核分支杆菌L型的检测及其临床意义

目的：探讨肺结核患者结核分支杆菌L型的检测及其临床意义。方法：对124例活动性肺结核和22例非活动性肺结核患者，分别作痰抗酸染色涂片、改良罗氏培养、PACTEC960培养和结核分支杆菌L型培养。并将结果进行比较。结果：痰结核分支杆菌L型培养阳性率显著高于改良罗氏培养（X^2=4.6873，P<0.05）；也高于抗酸染色涂片和BACTEC960培养，但组间差异均无显著性（P>0.05）。活动性肺结核组L型培养阳性率为60.5％，显著高于非活动性肺结核组（X^2=19.8565，P<0.001）。病程越长，痰结核分支杆菌L型阳性率越高，但仅病程>1年者与<1月者间差异有显著性（P<0.05）。复治病例L型培养阳性率显著高于初治病例（X^2=4.0578，P<0.05）。空洞组L型培养阳性率为71.2％，显著高于无空洞组（X^2=5.3941，P<0.05）。耐药组、耐多药组L型培养阳性率均显著高于敏感组（P<0.05）。化疗开始时痰结核分支杆菌L型阳性者化疗6月末痰菌阴转率显著低于L型阴性者（X^2=3.9138，P<0.05）。结论：结核分支杆菌L型培养可提高结核分支杆菌的阳性检出率，对结核病的早期、快速诊断具有重要价值。结核分支杆菌L型感染X线表现特点为干酪样病变和空洞多，耐药率高，临床疗效差，是结核病复治、难治的重要原因。

不同检测手段在肺结核诊断中的应用研究

目的目的分析不同检测手段在肺结核诊断中的应用价值。方法方法选取2021年6月~2023年9月我院收治的疑似肺结核患者164例。按检查不同分为PCR组(采用荧光检测PCR)、痰培养组(采用痰罗氏培养)和痰涂组(采用痰涂片抗酸染色技术)三组,分析病原体诊断结果;以病原体诊断结果为金标准,对比三组对肺结核的诊断效能,以及病原体诊断结果的一致性分析。结果结果经病原体诊断检出肺结核患者131例;PCR组检测灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于痰培养组与痰涂组(P<0.05);三组检测结果与病原体诊断结果的Kappa值分别为0.914、0.823、0.714。结论结论PCR检测对肺结核患者的诊断效能高于痰罗氏培养、痰涂片抗酸染色技术,可为早期诊断肺结核患者提供依据。

肺结核误诊为支原体肺炎六例报告

目的探讨肺结核误诊为支原体肺炎的原因及防范措施。方法回顾性分析曾误诊为支原体肺炎的肺结核6例的临床资料。结果6例均曾误诊为支原体肺炎,误诊时间9 d~2个月。临床表现为发热4例(咳黄白色黏痰2例,伴畏寒、咳嗽、痰中带血1例,干咳、咽痛1例),干咳、气短1例,咳嗽、咳痰伴头痛、头晕、胸闷1例。胸部CT检查示病变位于右肺下叶3例,左肺下叶1例,双肺弥漫病变1例,右肺多发病变1例;表现为小斑片渗出和小叶中心结节影3例(合并实变1例),实变合并磨玻璃影2例(合并小叶中心结节及支气管气相各1例),实变、呈“树芽征”和小叶间隔增厚1例。经气管镜下肺泡灌洗液抗酸染色及痰涂片抗酸染色阳性确诊各3例,确诊后予抗结核治疗,电话随访6个月,4例已完全治愈,2例治疗中,胸部CT检查提示病灶已明显吸收。结论肺结核临床及影像学表现多样,迷惑性极强,当遇到胸部CT多种表现同时存在及抗支原体治疗效果不佳的支原体肺炎患者时,应考虑到肺结核可能,若患者无痰或痰涂片抗酸染色多次阴性可行气管镜检查,以减少误漏诊。

GeneXpert MTB/RIF检测对于不典型肺结核患者诊断的临床价值

目的评价Xpert MTB/RIF在诊断不典型肺结核中的潜在经济价值和临床价值。方法 217例疑似结核病患者,取痰样本作为实验材料分别进行肺结核检测。患者首先要进行胸部CT扫描,进行第一轮初诊。将痰样本分别进行对应的处理进行痰涂片抗酸染色检测和Xpert MTB/RIF检测,按性别分别统计检测结果。结果通过胸部CT初诊的结果为151例活动性肺结核患者,误诊38例肺结核,误诊率为18.9%。在CT检测结果与活动性肺结核影像学表现一致的男性患者中,涂片结果和Xpert结果具有高度一致性(阴性和阳性),敏感性和特异性都为100.0%。但是影像学表现不一致的男性患者中,敏感性和特异性分别为85.7%和92.1%。女性患者中,在影像学特征一致的研究组中,敏感性为92.9%,特异性为90.0%,而在影像学表现不一致的组中,敏感性和特异性分别为66.7%和80.0%。结论 Xpert MTB/RIF与其他传统的诊断方法相比具有快速、准确的特点,可作为一种准确可靠的手段来检测不典型肺结核,尤其是对于女性患者的诊断可提供有价值的辅助判断。

荧光定量PCR诊断肺结核的临床应用研究——附179例检测分析

目的:探讨荧光定量PCR(fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)诊断肺结核病的临床价值。方法:179例临床确诊的结核病患者(结核病组)和41例非结核呼吸系统疾病患者(对照组)的痰标本,分别应用FQ-PCR法、痰涂片抗酸染色法和结核杆菌培养法检测,对3种方法的阳性检出率进行统计学比较分析。结果:FQ-PCR法检测结核病组痰标本的阳性检出率为64.3%(115/179),明显高于痰涂片抗酸染色法的20.7%(37/179)及结核杆菌培养法的41.3%(74/179)。3种方法检测对照组41例的结果均为阴性,特异度为100%(41/41)。结论:FQ-PCR荧光定量法的敏感度和特异度明显高于痰涂片抗酸染色法和结核杆菌培养法,用于诊断结核病具有良好的临床应用前景。

分析肺结核患者采用不同检验方法的临床诊断价值

探讨不同检验措施在肺结核临床诊断之中的应用效果。方法:采取回顾性分析的措施对我院收治的102例患者,其中确诊为肺结核者为41例,诊断为肺炎者为61例,对相关患者实施诊断。诊断过程中采取酶联免疫斑点实验以及痰涂片抗酸染色措施,对比相关措施的诊断效能。结果:酶联免疫法诊断的阳性率显著高于抗酸染色法(P<0.05)。结论:酶联免疫法具有较高的灵敏度和特异性,可以作为现阶段进行肺结核诊断的主要措施。

观察分析实时荧光定量检验在结核患者中的临床诊断价值

观察分析实施荧光定量检验在结核患者中的诊断价值。方法:选取我院收治的110例疑似结核病患者为研究对象,分别对相关痰液标本进行荧光定量检验及痰涂片抗酸染色法检验,并对比两种诊断措施的检验结果。结果:本次研究之中共有91例患者最终确诊为肺结核,其中荧光定量检验检出的阳性例数为84例,痰涂片抗酸染色法检出的阳性例数为23例,荧光定量检验措施的阳性检出率显著高于痰涂片抗酸染色法(P<0.05)。结论:荧光定量检验法在肺结核患者的检验过程中具有较高的阳性检出率,且该措施的诊断敏感性及特异性良好,可以用于肺结核的临床诊断。

实时荧光定量检验对于结核病患者的诊断价值

目的:探究实时荧光定量检验对于结核病患者的诊断价值。方法:选取824例疑似肺结核患者,取其痰液标本用实时荧光定量检验及涂片抗酸染色法进行检验,对比两种方案的检验结果。结果:824例疑似肺结核患者的病例中,最终确诊652例,其中实时荧光定量检验的阳性检出例数510例,阳性检出率78.2%;涂片抗酸染色法检出阳性例数158例,阳性检出率24.2%;两组方案的检测结果比较,具有显著差异(P<0.05)。结论:实时荧光定量检验用于肺结核患者的检验,具有良好的阳性检出率,且敏感性及特异性较好,在结核病实验室辅助诊断上具有重要的临床价值。

3种方法检测结核分枝杆菌的评价

目的评价荧光定量基因扩增法(FQ-PCR法)、胶体金法、痰涂片萋-纳氏抗酸染色法检测结核分枝杆菌情况,寻求结核分枝杆菌的快速、准确和特异性检测手段。方法选择经临床确诊96例肺结核患者痰液,采用3种方法进行检测。以临床确诊结核组为"真阳性",以对照组为"真阴性",分别计算3种方法的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阴性及阳性预测值。结果 3种方法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为:FQ-PCR法42.7%,胶体金法48.9%,痰涂片萋-纳氏抗酸染色法12.5%,FQ-PCR法联合胶体金法66.7%。经χ2检验,FQ-PCR法、胶体金法对结核分枝杆菌的检出率优于痰涂片萋-纳氏抗酸染色法;FQ-PCR法联合胶体金法对结核分枝杆菌的检出率优于单独采用FQ-PCR法、胶体金法的检出率;FQ-PCR法具有高度灵敏性和特异性,结果的可信度优于其他两种方法,联合胶体金法诊断可在保持高灵敏性、高特异性的同时,进一步提高结核分枝杆菌检出率。结论对早期诊断可获得较好治疗效果的肺结核患者应该选择灵敏度高的诊断方法,FQ-PCR法联合胶体金法检测有一定优势。

结核分枝杆菌的病原学检测及耐药性分析

目的比较三种方法检测结核分枝杆菌的差异,分析肺结核患者的耐药性。方法收集我院2017年1月至2018年6月确诊的肺结核患者550例,收集同期我院排除肺结核的肺部疾病患者600例,统计痰涂片抗酸染色法、结核菌素试验、结核抗体检测三种方法检测结核分枝杆菌的阳性例数,计算其敏感度、特异性。对分离的结核分枝杆菌的菌株进行4种临床常用抗结核药物的药敏试验。结果痰涂片抗酸染色法特异性高于结核菌素试验和结核抗体检测(P<0.05),而灵敏度低于这两种检测方法(P<0.05),结核抗体检测的特异性高于结核菌素试验(P<0.05),两种方法检测结核分枝杆菌的灵敏度差异无显著性(P>0.05);对分离的340株结核分枝杆菌做药敏试验,耐1药45株,耐SM、INH、RFP、EMB分别为4株、28株、10株、3株;耐多药株295株,其中耐HR、HRS、HRE、HRSE分别为101株、63株、35株、96株。结论痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的特异性为100%,可联合血清抗体检测,以提高诊断的准确性。

TB-IGRA在活动性肺结核诊断中的应用价值

目的:探讨TB-IGRA(γ-干扰素体外释放试验)在活动性肺结核诊断中的应用价值。方法:选取我院2016年3月~2019年3月期间入院治疗的疑似活动性肺结核患者60例为研究对象,按检测方法不同分为参照组(痰涂片抗酸染色法)和研究组(TB-IGRA),对比两组诊断符合率、敏感性及特异性。结果:研究组诊断符合率98.21%,高于参照组的82.14%,对比差异显著(P<0.05);研究组敏感性94.64%,特异性50.00%,均高于参照组的80.36%、25.00%,两组对比差异明显(P<0.05);结论:TB-IGRA在活动性肺结核诊断中的准确率高,更具临床推广价值。

三种检测方法在痰液结核分枝杆菌检测中的应用比较

对比痰涂片抗酸染色、罗氏固体培养法、实时荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌的价值。方法:回顾性统计本院2020年1月至2021年11月送检痰液同时做涂片抗酸染色、结核培养和实时荧光定量PCR标本317例,比较三种检测方法对结核分枝杆菌阳性结果检出率;以罗氏固体培养法为标准,比较涂片抗酸染色法和实时荧光定量PCR法的特异性、灵敏度以及准确率。结果:涂片抗酸染色、罗氏固体培养和实时荧光定量PCR阳性检出率分别为12.93%、27.13%、40.70%,其中实时荧光定量PCR阳性检出率明显高于另外两种检测方法,差异有统计学意义(P<0.001);涂片抗酸染色和实时荧光定量PCR的灵敏度分别为39.5%、81.40%;特异性分别为96.97%、74.46%;准确率分别为81.39%、76.34%,实时荧光定量PCR灵敏度高于涂片抗酸染色法,但特异性低于涂片抗酸染色,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:实时荧光定量PCR法能够提高结核菌阳性检出率,在结核菌检测中有较高的应用价值,但为了进一步提高结核分枝杆菌检测的准确性,可联合使用其他检测方法。

荧光定量PCR检测技术在肺结核诊断中的应用

目的探讨荧光定量PCR检测结核分枝杆菌(结核杆菌)DNA在肺结核诊断中的应用价值。方法研究对象为门诊和住院的肺结核患者164例,均做痰涂片找抗酸杆菌、痰结核杆菌DNA检测、痰结核菌培养,按痰涂片找抗酸杆菌结果分为涂阳肺结核组(A组)45例,涂阴肺结核组(B组)119例;对痰结核杆菌DNA检测阳性者,立即再行耐药基因检测;对痰涂片找抗酸杆菌阳性而结核杆菌DNA检测阴性者行非结核分枝杆菌菌种鉴定。结果A组痰结核杆菌DNA阳性率95.6%(43/45),结核菌培养阳性率84.4%(38/45),B组痰结核杆菌DNA阳性率38.6%(46/119),结核菌培养阳性率11.8%(14/119);A组中痰结核杆菌DNA阴性2例,其中1例为胞内分枝杆菌,1例为鸟分枝杆菌;结核杆菌DNA阳性89例中发现耐药22例,其中单耐药12例,多耐药8例,耐多药2例;原始单耐药3例;原始多耐药1例;原始耐多药1例。结论荧光定量PCR检测结核杆菌DNA对诊断结核病有较高的敏感性与特异性,可以缩短诊断时间,提高诊断率,并可及时发现耐药结核菌感染和非结核分枝杆菌感染,为及时调整治疗方案提供依据。

三种结核检测方法临床应用评价

目的评价目前三种检测手段在结核病临床诊断中的应用价值。方法对确诊的280例结核病人进行痰涂片抗酸染色和两种结核抗体检测,并进行比较分析。结果 280例结核病人三种方法联合检测的阳性率为82.85%(232/280)。痰涂片抗酸染色的阳性率为40.00%(112/280),胶体金法(TB-DOT)阳性检出率为74.64%(209/280),免疫层析法(TB-CHECK-1)阳性检出率为50.71%(142/280)。痰涂片抗酸染色的阳性率与TB-DOT、TB-CHECK-1比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两种结核抗体检测方法的阳性检出率更高。而TB-DOT和TB-CHECK-1两种方法的阳性率比较差异亦有统计学意义(P<0.05),TB-DOT的阳性检出率更高。结论三种方法联合用于临床结核病检测,可以将痰涂片抗酸染色的阳性率提高1倍。TB-DOT的检测灵敏度最高。