江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转影响因素的前瞻性队列研究

目的:探讨江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转的影响因素。方法:在江苏省徐州、镇江、连云港和南通4个城市选取确诊的耐多药肺结核患者作为研究对象,分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果:2011年12月—2014年3月共纳入127例耐多药肺结核患者。其中106例(83.5%)患者痰涂片阴转,中位阴转时间为145 d(四分位数间距:102~228 d)。81例(63.8%)耐多药患者治愈;46例(36.2%)耐多药患者治疗失败或死亡。吸烟(HR:0.561,95%CI:0.320~0.984,P=0.044)、氧氟沙星耐药(HR:0.556,95%CI:0.317~0.975,P=0.041)和初始涂片等级>1(HR:0.557,95%CI:0.334~0.928,P=0.025)是痰阴转的危险因素。结论:吸烟、耐氧氟沙星和初始涂片等级偏高是影响耐多药肺结核痰涂片阴转的危险因素。

结核病防治规划中固定剂量复合剂的应用及对痰涂片阴转率的影响

目的:分析结核病防治规划中固定剂量复合剂的应用及对痰涂片阴转率的影响。方法:选择2019年1月~2019年12月收治的48例肺结核患者作为对照组,选择2020年1月~2020年12月收治的40例肺结核患者作为观察组,对照组采用板式组合抗结核药物治疗,观察组采用固定剂量复合剂治疗。比较两组痰涂片转阴率、服药依从性及不良反应。结果:两组治疗2个月、3个月后痰涂片转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组服药依从性为95.00%(38/40)高于对照组的70.83%(34/48),观察组不良反应发生率为7.50%(3/40)低于对照组的25.00%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核病防治规划中应用固定剂量复合剂效果较好,临床疗效与传统治疗方案相当,但固定剂量复合剂服药依从性更好,不良反应发生率更低。

氟罗沙星治疗复治涂阳肺结核的临床观察

目的 以氧氟沙星 (OFL X)为对照 ,评价氟罗沙星 (FL RX)在复治涂阳肺结核化疗中的疗效。方法 采用随机分组法对 73例复治涂阳肺结核患者 ,分别以 2 HREZ+FL RX/ 1HREZ/ 6 HRE和 2 HREZ+OFL X/ 1HREZ/6 HRE方案化疗并进行一年随访。结果 FL RX组和 OFL X组在化疗三个月末和疗程结束时 ,痰菌阴转率分别为91.5 %、94 .3%和 73.7%和 76 .3% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;X线检查肺病灶改变的观察 ,疗程结束时显效、有效率分别为 4 0 .0 %、4 5 .7%和 39.5 %、4 4 .7% ,两组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 FL RX治疗复治涂阳肺结核时 ,在痰菌阴转方面的疗效明显优于 OFL X,应尽早应用于化疗方案中。此外观察到 FL RX出现一定比例的头晕、失眠等不良反应。