痰液培养检验前质量控制的重要性

目的：通过对临床上采集的不合格痰液标本与合格标本比较分析，了解为临床能够提供可靠的诊断依据，痰液培养前质量控制的重要性。方法：1．培养采用临床采集96例合格与96例不合格痰液标本进行35度培养18—24小时。2．鉴定Bact～IST微生物分析系统进行鉴定。结果：96例不合格标本培养阳性率33．3％，96例合格标本培养阳性率50％。结论：合格标本培养阳性率明显高于不合格标本。

肺炎患儿深部痰液培养118株流感嗜血杆菌耐药性分析

流感嗜血杆菌（haemophilus influenza,HI）是儿童社区获得性肺炎的常见病原菌之一,也可引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、败血症等疾病.近年来,随着抗生素的广泛应用,HI对常用抗菌药物的耐药率逐渐上升[1-3].

比较在肉汤及人工痰液培养基中多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的杀菌效果

目的探究阳离子调节MH肉汤和人工痰液培养基中,多黏菌素E对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌的杀菌效果。方法选取碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌菌株,通过静态杀菌曲线考察在阳离子调节MH肉汤、人工痰液培养基中多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的杀菌效果,并建立模型预测细菌生长及多黏菌素E在不同浓度下的杀菌作用。结果人工痰液培养基中1×MIC的多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的杀菌效果与阳离子调节MH肉汤相当,相较于0 h,24 h的菌落数对数值不变或下降1 lgCFU/mL。体外药动学/药效学模型显示,相较于阳离子调节MH肉汤,在人工痰液培养基中鲍曼不动杆菌(AB170428和AB070311)存在生长滞后及药物作用滞后现象,生长速率常数更高(0.733 h^(-1)对0.957 h^(-1);0.534 h^(-1)对0.951 h^(-1))。2×MIC的多黏菌素E可以达到24 h持续抑制细菌生长的作用,但人工痰液培养基中的杀菌效果弱于阳离子调节MH肉汤。结论相较于阳离子调节MH肉汤,人工痰液培养基中鲍曼不动杆菌前期生长速率较缓慢,培养基的不同使多黏菌素E对鲍曼不动杆菌杀菌作用的强弱不同。

399份痰液培养及药敏结果分析

目的了解痰液培养病原菌菌谱及药物敏感性。方法对送检合格的399份痰液标本进行细菌学检查,阳性菌采用法国梅里埃生物公司细菌鉴定条鉴定及药敏条进行药敏试验。结果399份痰液标本分离出病原菌203株,革兰氏阴性G-菌占46.3%,革兰氏阳性G+菌占36.5%,真菌占17.2%。药敏结果提示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌多种抗生素呈现高比例耐药。万古霉素对各类葡萄球菌敏感率达100%。结论分析痰液病原菌株种类和耐药情况对指导临床用药具有重要意义。

颅脑损伤198例痰液培养检出率及药敏分析

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10%~15%,仅次于四肢骨折,随着交通事故及各项社会建设事业的发展,颅脑损伤的发生率逐年增加,现已成为发达国家青少年致死的首位病因。颅脑损伤的患者发病急、病情危重,昏迷、呼吸功能障碍等原因常需行气管切开术,气管切开易引起病人肺部感染。为加强临床观察,指导用药,控制继发感染,收集我院该类病人痰液标本198份,进行细菌鉴定及药敏情况分析如下：

痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验对结核病菌的检验效果研究

研讨结核病菌行痰涂片镜检和痰液罗氏培养检验的价值。选取2022年8月—2023年7月盘州市人民医院收治的66例罹患结核病的患者为研究对象,通过回顾性分析的形式,对所有患者分别予以痰涂片镜检以及痰液罗氏培养检验,对测定的阳性检出率予以评定。结果显示,痰液罗氏培养检验阳性检出率高于痰涂片镜检阳性检出率,两组比较数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,和痰涂片镜检形式相比,对结核病采用痰液罗氏培养检验的阳性检出率更高,可作为临床辅助检验方法。

痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的效果比较

探析痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的效果。方法 予以2019.06-2021.09的102例疑似肺结核患者痰涂片镜检查以及痰液罗氏培养检验,以结核分枝杆菌复合群核酸检测为参考方法,明确两种不同诊断方式的诊断效能。结果 痰液罗氏培养检验在准确度、特异度以及敏感度方面均优于痰涂片镜检,P<0.05。结论 在肺结核的诊断过程中应用痰液罗氏培养检验,可获得更为优良的诊断效能,值得推广与应用。

深痰涂片镜检、痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的价值

目的:分析痰液罗氏培养检验、深痰涂片镜检的实施价值,研究其在肺结核诊断中的应用效果。方法:依据纳、排标准,对2021年01月~2023年01月符合上述相关标准的100例疑似肺结核患者进行分析,以病理学诊断结果为金标准,将所有入组患者进行痰液罗氏培养检验、深痰涂片镜检,对上述措施的诊断价值进行对比。结果:痰液罗氏培养检验的灵敏度、特异度、准确度分别为{96.25%(77/80)、90.00%(18/20)、95.00%(95/100)},明显高于深痰涂片镜检{76.25%(61/80)、60.00%(12/20)、73.00%(73.00、100)},差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:在肺结核诊断中,痰液罗氏培养检验诊断价值高于深痰涂片镜检,临床可推广。

气管切开患者痰液细菌培养分析

目的:为了了解气管切开术与医院呼吸道细菌感染之间的关系。方法:对180例气管切开患者的痰液进行细菌培养。结果:136例发生下呼吸道感染,感染率75.6%,致病菌以革兰阴性杆菌为主,占77.1%,其中铜绿假单胞菌占40.5%,鲍曼不动杆菌占25.5%,两者为引起医院下呼吸道感染的主要病原菌。结论:气管切开和气管插管可能是昏迷患者下呼吸道感染的重要因素,在治疗过程中必须采取有效的预防和治疗措施。

202例老年住院患者痰液细菌培养及耐药分析

目的:合理使用抗生素,及时指导临床用药,提高疗效。方法:对202例老年住院患者痰液培养及耐药结果,进行分析。结果:老年住院患者痰液培养显示,老年人下呼吸道感染以G-阴性球菌为主,细菌耐药性对临床用药具有重要意义。结论:药敏检测既要注意城市医院以及病区的耐药动态,也应进一步做到病人的连续药敏观察,对临床合理用药提供依据,杜绝滥用抗生素,减少耐药菌珠的产生。

146例老年住院患者痰液细菌培养及耐药分析

目的探讨近年来老年住院患者感染病原菌的构成比及痰液细菌培养和耐药性情况,为临床疾病的诊断、治疗和抗菌药物的使用提供依据及指导临床用药,提高临床疗效。方法对2007年3月至2010年6月收治的老年住院患者146例的痰液培养及耐药结果资料进行回顾性分析。结果从146份标本中培养出致病菌9种,检出62株细菌,阳性率为42.46%。革兰阴性(G-)杆菌总阳性率和革兰阳性(G+)球菌总阳性率分别为48.38%与40.32%,真菌感染率为11.29%。G-杆菌中,抗菌活性最好的是亚胺培南,敏感率达到86%～98%,临床中应将亚胺培南作为治疗G-杆菌感染的首选用药。G+球菌中,万古霉素对G+球菌均敏感,敏感率达92.4%～100%,因此治疗G+球菌感染时应首先选择万古霉素。结论对致病菌的耐药性进行监测,及时通报给临床医务工作人员,对合理使用抗菌药物、指导临床用药有重要意义。

福清地区痰液细菌培养及药敏结果分析

目的:了解医院下呼吸道感染致病菌分布特征及抗菌药物敏感性变化情况,为临床更加合理用药及院感重点区域防控提供科学依据。方法:对福建省福清市医院2019年1月~2021年7月临床送检已剔除采集标本前已使用抗菌素和同一患者多次重复送检的23451份痰液标本分离的9100株病原菌及药敏结果进行统计分析。结果:23451份痰液标本分离出病原菌9100株,分离率为38.80%;其中革兰阴性菌占58.80%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;真菌占31.97%,以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌占8.23%,以金黃色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌对我院近年来常用的碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢替坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、诺氟沙星、莫西沙星、丁胺卡那霉素等抗菌药物都保持70%以上的敏感率;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素等抗菌药物也保持70%以上的敏感率;葡萄球菌除对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类外,对其他抗菌药物都保持有较高的敏感率;肺炎链球菌对万古霉素、替加环素、头孢菌素类、喹诺酮类、利奈唑烷、利福平的敏感率也仍保持在70%以上;检出多重耐药菌1425株,检出率为23.02%;检出产ESBLs革兰阴性杆菌323株,总产酶率为13.17%。结论:尽早对下呼吸道感染患者进行痰液培养与药物敏感性试验,分析了解病原菌的分布及构成情况,掌握病原菌对医院常用药物的敏感性,按照抗菌药物的敏感情况来制定治疗方案,同时强化院感管理,进而有效地实施预防和控制干预措施,保证临床治疗效果,减低下呼吸道感染的患病率和病死率。

痰液标本细菌培养及药敏试验对下呼吸道感染用药的指导作用

目的分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原菌构成,分析药敏试验结果,统计主要革兰阴性菌及主要革兰阳性菌耐药性。结果372例患者共分离致病菌435株,其中革兰阴性菌256株,占比为58.85%,以肺炎克雷伯菌(24.14%)、大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%)为主;革兰阳性菌109株,占比25.06%,以金黄色葡萄球菌(13.10%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.05%)为主;真菌70株,占比16.09%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药性较低,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等主要革兰阳性菌对万古霉素耐药性较低。结论下呼吸道感染患者主要致病菌构成为以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主的革兰阴性菌及以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主的革兰阳性菌。通过药敏试验可分析主要病原菌耐药性,对革兰阴性菌感染患者可选择亚胺培南,对革兰阳性菌感染患者可在考虑用药安全性的基础上选择万古霉素,对临床合理用药有指导作用。

慢性阻塞性肺疾病不同时期痰液细菌培养结果分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及稳定期病原菌分布情况,并进行相关分析。方法对江西省人民医院2010-2011年呼吸科收治的984例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行痰液细菌培养,有痰培养结果患者于稳定期行痰液细菌培养。以痰中病原菌浓度≥107cfu/ml作为诊断C0PD病原菌感染的标准。结果急性加重期合格痰标本301份,痰标本合格率30.6%,检出104株菌≥107cfu/ml,痰细菌培养阳性率为34.6%;G-杆菌占70.2%(73株),其中以鲍曼不动杆菌(25株)、铜绿假单胞菌(24株)、嗜血杆菌(11株)多见;G+球菌占17.3%(18株),以肺炎链球菌(7株)、金黄色葡萄球菌(5株)为主;真菌占12.5%(13株),曲霉菌7株,念珠菌6株;稳定期合格痰标本264份,检出29株菌≥107cfu/ml,痰细菌培养阳性率为11.0%;G-杆菌占69.0%(20株),其中铜绿假单胞菌分离率最高,真菌占20.7%(6株),G+球菌占10.3%(3株)。急性加重期与稳定期痰培养阳性结果相同22株(22例患者),其中9例支气管扩张,7例合并有2型糖尿病、高血压病、冠心病,2例合并骨折,4例无基础疾病。结论AECOPD住院患者痰标本合格率低;病原菌以革兰阴性杆菌为主;急性加重期痰培养阳性率低,非细菌感染因素导致的COPD病情加重不容忽视;稳定期痰培养结果阳性率更低,且多为合并有支气管扩张、2型糖尿病等基础性疾病及长期卧床患者,细菌定植在普通COPD患者急性发作中的作用值得思考。

老年人痰液细菌培养及耐药性情况分析

目的:分析老年人痰液细菌培养及耐药性情况,将科学合理的依据提供给诊断、治疗临床疾病和运用抗菌药物方面,从而促进临床疗效的显著提升。方法:回顾性分析我院2011年2月至2013年2月收治的100例老年患者的痰夜标本的痰夜培养和耐药结果资料。结果:老年人痰液细菌培养结果表明,耐药率最高的为铜绿假单胞杆菌,其次为粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等;在痰液耐药性方面,耐药率最高的为青霉素类,其次为β内酰胺类、大环内酯类等。结论:临床有效检测致病菌的耐药性并将其向临床医务工作人员通报有利于合理使用抗菌药物,并对临床用药进行有效的指导。

老年人痰液细菌培养及耐药性情况分析

目的探讨分析老年人痰液细菌培养结果以及耐药性情况,以期为临床疾病诊断提供科学、可靠的依据。方法随机选取我院428例老年下呼吸道感染住院患者作为本次研究对象,采集患者痰液标本进行痰液培养,分析所有患者耐药情况。结果根据痰液细菌培养结果分析发现,肺炎克雷伯菌的耐药率最高(55.8%),铜绿假单胞杆菌(41.7%)、大肠埃希菌(38.9%)、金黄色葡萄球菌(26.3%)。药物耐药性方面,耐药率最高的是青霉素类(67.9%),其次是大环内酯类(53.3%)、β-内酰胺类(35.5%)、喹诺铜类(29.7%)、其他类(19.9%)。结论检验老年人痰液致病菌耐药性情况有利于抗菌药物的合理应用,有效指导临床用药。

482例呼吸道感染患儿痰液标本细菌培养及耐药性分析

目的探究呼吸道感染患儿痰液标本细菌培养、病原菌分离及耐药性。方法选取我院2017年11月至2019年11月我院呼吸道感染患儿482例为研究对象,分别行痰液标本细菌培养并分离致病菌株,以药敏试验分析其耐药性。结果482例患儿共分离病原菌517株,其中革兰阴性菌307株,占59.38%;革兰阳性菌131株,占25.34%;真菌79株,占15.28%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星耐药性较低;革兰阳性菌左氧氟沙星、万古霉素耐药性较低。结论通过痰液标本细菌培养并分离致病菌株、进行药敏试验,可明确小儿呼吸道感染致病菌构成及耐药程度,有助于为临床科学、合理用药提供参考依据。