黎氏哮喘Ⅰ号方对哮喘患儿痰液细胞学的研究

目的 :观察黎氏哮喘I号方治疗小儿哮喘发作期的临床疗效及探讨其作用机理。方法 :将 5 5例5～ 14岁哮喘急性发作期的轻、中度患儿随机分为两组 ,其中中药组 3 0例 ,西药组 2 5例 ,治疗 1周 ,观察两组的临床疗效 ,并在两组中随机选 10名患儿在治疗前后运用高渗盐水雾化吸入诱导痰液 ,收集痰液进行细胞学检查。同时设立正常对照组进行观察。结果 :中药组的总显效率为 70 % ,总有效率为 90 % ;西药组的总显效率为 76% ,总有效率为 96%。中、西药组治疗前细胞总计数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞分类比正常组显著升高 (P <0 .0 1) ,而上皮细胞、单核细胞、中性粒细胞分类则相对降低 ;治疗后中、西药组患儿的细胞总计数、嗜酸性粒细胞分类无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与治疗前比较均有显著降低 (P <0 .0 5 ) ;但治疗后中药组淋巴细胞分类较西药组低 (P <0 .0 1)。结论 :黎氏哮喘Ⅰ号方对治疗 ,轻、中度发作的哮喘患儿有较好的疗效。其机理可能是通过抑制炎性细胞 ,特别是嗜酸性粒细胞、淋巴细胞对气道的浸润 ,具有治疗气道炎症的作用。

肺泡细胞癌痰液细胞学与组织学对比观察

目的:探讨肺泡细胞癌的痰液细胞学特点,提高细胞学检查的阳性率。方法:对10例肺泡癌进行痰液细胞学与组织学对比观察。结果:肺泡癌的痰液细胞学特点:癌细胞分化程度高,异型性较轻,核偏位,核型规整,染色质均细,核、浆比例失常明显,细胞浆淡染或泡沫状;癌细胞呈乳头状排列,边缘部细胞浆呈花瓣状突起;癌细胞数量较多。结论:肺泡细胞癌缺乏典型的临床症状和影像学图像,临床误诊率较高,多数被误诊为粟粒状肺结核或支气管感染。痰液细胞学检查是诊断肺泡癌的有效方法。

哮喘急性期痰液细胞学分型与治疗方案临床研究

目的:探讨哮喘急性期痰液细胞学分型与治疗方案及效果相关性。方法:选取2016年3月至2017年4月中山市横栏医院收治的急性发作哮喘患者98例作为观察组,选取同期体检健康自愿者50例作为对照组,观察组患者给予糖皮质激素冲击治疗,缓解后改用标准治疗方案,在患者急性期、缓解期分别诱导痰液作痰液细胞学分型检测和肺功能检查,比较哮喘急性发作期、缓解期和健康人群痰液细胞学特点,探究不同治疗方案对哮喘缓解期患者病情控制情况,分析痰液细胞学特点与肺功能相关性。结果:各组间中性粒细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05);嗜酸性粒细胞在哮喘急性期、哮喘缓解期、对照组中水平逐渐降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞在哮喘缓解期中显著低于哮喘急性期和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);巨噬细胞在哮喘急性期中显著低于哮喘缓解期和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);哮喘缓解期轻度和中度患者疾病控制效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中性粒细胞与肺功能无相关性,嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与肺功能呈负相关性,巨噬细胞与肺功能呈正相关性。结论:痰液细胞学分型在哮喘急性期、稳定期中呈变化水平,与肺功能有一定相关性,标准化治疗能有效控制患者病情,诱导痰液细胞学检查可判定哮喘疾病严重程度,指导临床用药。

影响痰液细胞学阳性率的因素

痰液细胞学作为诊断肺癌的一种重要手段,有着其它检测不可替代的优点。然而,国内许多综合医院的阳性率甚低。本文通过80例痰细胞学阳性病例,探讨影响痰液细胞学阳性率的因素。 1 资料与方法 1.1 对象 选择1992年1月～1994年12月痰液细胞学阳性患者80例,其诊断结果以手术病理和(或)纤支镜活检证实。年龄在20岁～72岁中,男62例。

3367例痰液细胞学检查分析

本文对我院病理科１５年来３３６７例痰液细胞学检查临床和细胞学结果进行了观察。对痰液的采集、选材、涂片方法、观察时注意事项及阳性涂片和患者年龄、性别及肺结核合并肺癌两者关系进行分析和探讨。

痰液病理细胞学及纤维支气管镜检查对肺部肿块的诊断71例分析

目的:探讨痰液病理细胞学及纤维支气管镜检查对肺部肿块的诊断价值。方法:回顾性分析71例以肺部肿块查因住院患者的临床资料。结果:71例患者中有61例行纤维支气管镜检查,30例经病理确诊为肺癌,其敏感性、特异性分别是75%(30/40)、100%(21/21),尤其对鳞癌、小细胞癌敏感,敏感性分别是53%(16/30)、20%(6/30),71例行痰液病理学检查,13例确诊为肺癌,其敏感性、特异性分别是28%(13/47)、100%(24/24),对腺癌较敏感,敏感性46%(6/13),二者联合检查可提高敏感性达81%。结论:痰液病理学检查简单、经济且无创,但敏感性、准确性低,纤维支气管镜检查的敏感性、准确性较痰液病理学检查高,但为有创检查,二者联合应用可提高诊断的敏感性和准确性,从而提高诊断率。

痰液基薄层细胞学技术与传统涂片方法诊断肺癌的价值对比

目的探讨痰液基薄层细胞学技术及传统涂片方法对肺癌的诊断价值。方法选择我院收治的可疑肺癌患者135例作为研究对象,所有肺癌患者分别选择痰液基薄层细胞学技术及传统涂片方法实施细胞学检查,对临床检查结果进行观察,并与纤维支气管镜活检结果及患者手术病理切片结果进行比较。结果通过实施经纤维支气管镜活检及实施手术病理切片后,确诊为肺癌115例。选择传统涂片方法进行检验,阳性率为41.74%;采用痰液基薄层细胞学技术检验,阳性率为73.91%,两种方法阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。行痰液基薄层细胞学技术及传统涂片方法检验中,三次痰检与一次痰检的阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);采用痰液基薄层细胞学技术诊断肺癌阳性率明显高于传统涂片(P<0.05)。结论对肺癌患者行痰液基薄层细胞学技术检测的阳性率明显高于传统涂片诊断方法,该方法可为肺癌疾病的诊疗提供可靠的依据,为肺癌患者生存质量的提高奠定坚实基础。

痰液基细胞学检查与血清CYFRA21-1,CEA,NSE联合检测对肺癌的诊断价值

目的探究痰液基细胞学检查(sLCT)与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取西南医院确诊的肺癌患者89例为研究对象(鳞癌29例,腺癌20例,小细胞肺癌32例,大细胞癌8例),另取肺部一般性疾病患者50例为对照组。所有患者均进行血清三项肿瘤标志物(CEA,CYFR21-1,NSE)和3次晨痰(sLCT)检测。根据数据分布采用相应统计学方法,运用受试者工作特征ROC曲线综合评价各项指标对肺癌的诊断价值。结果 CEA在肺癌患者中普遍升高,此外,肺鳞癌、腺癌和大细胞癌的血清CYFR21-1水平均高于对照组,小细胞肺癌的血清NSE水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.144~7.467,均P<0.05)。鳞癌的CYFR21-1,腺癌的CEA,小细胞肺癌的NSE均高于其余各组水平,差异均有统计学意义(F=2.54~12.31,P<0.05)。sLCT诊断肺癌灵敏度和特异度分别为0.696和0.960。CEA+CYFR21-1+sLCT组合对肺鳞癌和大细胞癌诊断的ROC曲线下面积最高(AUC分别为0.921和0.897),CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT组合分别具有诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最高ROC曲线下面积(AUC分别为0.853和0.907),且均高于同组其余检测结果(F=2.97~21.22,P<0.05)。结论 CEA是肺癌的广谱标志物,CYFR21-1和NSE可分别作为诊断肺鳞癌与小细胞肺癌的最佳血清指标。sLCT与血清肿瘤标志物联合检测可有效提高中央型肺癌的诊断效能,其中CEA+CYFR21-1+sLCT是诊断肺鳞癌和大细胞癌的最佳组合,CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT分别是诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最佳组合。

痰液基细胞学检查在肺癌诊断及分型中的应用价值

目的 :探讨痰液基细胞学检查在对肺癌进行诊断及分型中的应用价值。方法 :选取近期黑龙江省双鸭山市人民医院收治的601例肺癌患者作为研究对象。所有患者的病情均经临床症状观察、MRI检查及病理活检等被确诊为肺癌。对所有患者均进行痰液基细胞学检查和常规痰涂片检查。分析为这些患者使用上述两种检查方法诊断肺癌及进行肺癌分型的效果。结果 :为这些患者使用痰液基细胞学检查法诊断其肺癌的准确率高于使用常规痰涂片检查法诊断其肺癌的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。为这些患者使用痰液基细胞学检查法对其肺癌进行分型诊断的准确率高于用常规痰涂片检查法对其肺癌进行分型的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用痰液基细胞学检查法诊断肺癌及进行肺癌分型的准确率较高。

痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中应用

目的探讨痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法选取我院256例痰和纤维支气管镜检查的肺癌病例,分析痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查的灵敏度和分型的准确性。进而评价细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果痰液细胞学在检测中的灵敏度为46.0%,纤维支气管镜刷片细胞学的灵敏度为62.5%。痰液细胞分型诊断与组织学的符合率鳞癌为64.4%、腺癌为76.2%、小细胞癌为87.0%。纤维支气管镜刷片细胞学分型诊断与组织学符合率鳞癌为85.1%、腺癌为81.0%、小细胞癌为97.8%。结论纤维支气管镜刷片细胞学在肺癌诊断方面具有较高的灵敏度和重要的应用价值。痰液细胞学灵敏度较低,但可作为纤支镜检查阴性而又不能耐受纤支镜检查肺癌患者的补充手段。

痰细胞学检查诊断肺癌320例分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。我国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,严重威胁着人民群众的健康,肺癌的早期发现显得尤为重要。痰脱落细胞学检查是肺癌的重要诊断方法。为了更好利用这一方法,本文就10年来痰液细胞学检查诊断肺癌320例作一回顾分析。

细胞学检查对肺癌诊断准确性的探讨

目的探讨痰液细胞学、纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用价值。方法取不同部位痰液制作涂片,在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,在CT引导下经皮行肺部病变细针穿刺、针吸物涂片,作细胞学检查。结果痰细胞学检查阳性率61.0%,分型符合率68.0%;纤维支气管镜刷片阳性率70.2%,分型符合率71.5%;肺针吸细胞学检查阳性率85.6%,分型符合率71.6%,三者结合阳性率96.2%,高于痰液细胞学组、纤维支气管镜刷片组和肺针吸细胞学组。结论痰液细胞学、纤维支气管镜刷片与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;纤维支气管镜刷片对中央型肺癌诊断率较高;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳,三者结合具有较高的阳性率。

细胞学检查在基层医院肺癌诊断中的应用

目的探讨痰液细胞学与针吸细胞学在基层医院诊断肺癌中的应用价值。方法 1)取痰液有效部位制作涂片,行细胞学检查;2)影像引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查。结果痰细胞学检查阳性率62.2%,分型符合率72.0%;肺针吸细胞学检查阳性率83.7%,分型符合率86.3%;两者结合,阳性率95.8%,高于痰液细胞学组和肺针吸细胞学组。结论痰液细胞学与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值。

肺癌细胞学分型与病理组织学对比观察

为了提高肺癌细胞学分型的准确性,对142例痰液细胞学阳性的肺癌病例与其病理组织学进行对比观察。结果表明痰液细胞学与组织学分型总符合率80.70％。在涂片中发现,小细胞癌形态特征较强,分型符合率最高(92.5％),鳞癌与腺癌中分化高者分型特征明显,而分化低者分型特征不明显,故符合率较低(68.63％及85.71％),在检查中应仔细寻找特征性细胞,以免漏诊。

痰液T淋巴细胞亚群检测在肺癌中的作用

目的探讨痰液T淋巴细胞（简称T细胞）亚群检测在肺癌诊断、治疗效果评估及预后预测中的作用。方法选取76例肺癌患者（肺癌组）、76例健康体检者（健康组）、肺结核患者25例（肺结核组）、肺结节病患者26例（肺结节病组）及类风湿关节炎相关间质性肺疾病（RA—ILD）患者25例（RA—ILD组）。肺癌组患者依据肿瘤类型选取不同的化疗方案。分别对上述5组患者行痰液T细胞亚群检测并进行比较。结果肺结核组和肺结节病组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞计数及肺结节病组CD4＋／CD8＋T细胞比值高于健康组和肺癌组，肺结核组CD4＋／CD8＋T细胞比值低于健康组，但高于肺癌组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肺癌组和RA—ILD组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞计数、CD4＋／CD8＋T细胞比值及肺癌组CD8＋T细胞计数均低于健康组，而RA—ILD组CD8＋T细胞计数高于健康组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。RA—ILD组CD3＋T细胞计数低于肺癌组，CD4＋T细胞、CD8＋T细胞计数及肺结节病组CD4＋／CD8＋T细胞比值高于肺癌组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肺癌组化疗后3周CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞计数及CD4＋／CD8＋T细胞比值高于化疗前（P〈0．05）。结论痰液T细胞哑群数量可以作为肺癌诊断、疗效评估及预后预测的一项参考指标。

提高痰液癌细胞阳性率检查体会

痰液细胞学检查已成为肺癌诊断的重要方法之一。此法取材简单、方便，病人易接受。据统计阳性率较高，国外报道在0．70％～0．75％左右。国内报道在0．40％～0．60％左右。而且还可以发现一些X线检查阴性的早期病人。从1982年1月～1999年12月共检查门诊、会诊及住院病人9869例，检出癌细胞者2055例。其中鳞癌1420例，腺癌550例，未分化癌85例，肉瘤2例，阳性率为0．20％。

支气管肺泡灌洗在肺癌诊断方面的研究现状及展望

支气管肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,其发病率有逐年增高的趋势,每年全世界约100万人死于肺癌。肺癌的早期诊断对提高患者5年生存率至关重要。传统胸部X线、CT影像学及痰液细胞学等检查在肺癌早期定性诊断方面具有一定的局限性。