MSCT联合癌症因子对肺结核合并肺癌的诊断效能分析

目的 分析MSCT联合多效蛋白(protein,PTN)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)对肺结核合并肺癌的诊断效能。方法 选取76例肺结核出现疑似软组织肿块患者,以病理金标准确诊单纯肺结核患者40例作为A组,肺结核合并肺癌患者36例作为B组,选取同期健康志愿者40例为C组,三组均采用MSCT联合PTN、CEA、CYFRA21-1进行诊断,对不同组间癌症因子水平、CT特征进行比较,分析B组内不同肺癌类型患者癌症因子水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型预测价值。结果 1)B组患者PTN、CEA、CYFRA21-1水平显著高于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);2)小细胞肺癌患者PTN水平显著高于腺癌与鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05),CEA、CYFRA21-1水平显著低于腺癌与鳞癌,且腺癌患者CEA水平明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);3)B组空泡征、钙化影、分叶征、毛刺征、卫星灶、胸膜凹陷征与空洞征例数均高于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);4)ROC曲线结果显示,预测模型最佳临界值为0.089,ROC曲线下面积(AUC)为0.614(0.651~0.732)、0.671(0.686~0.811)、0.891(0.787~0.993)(P<0.05)。结论 MSCT联合PTN、CEA、CYFRA21-1在肺结核合并肺癌诊断效能高,CT特征及痰液肿瘤标志物水平组间差异显著。