对慢性阻塞性肺疾病患者实施痰液诱导的安全性研究

目的 寻找一种快速准确的收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道痰液的方法,并探讨其安全性。方法 对30例COPD患者用痰液诱导法收集下呼吸道的分泌物并进行监测。结果 30份痰液标本均为合格标本,患者均能较好地耐受本次实验,未出现较大副作用。结论 使用痰液诱导法对COPD患者进行痰液收集是安全有效的,但在诱导过程中发生了轻微的支气管痉挛,因此,在痰液诱导过程中应定时监测肺活量。

高渗盐水雾化痰液诱导在小儿毛细支气管炎的应用效果观察及护理

目的探讨小儿毛细支气管炎患者采用高渗盐水雾化痰液诱导治疗的临床应用效果,同时对高渗盐水雾化痰液诱导过程中的护理要点进行总结。方法选取我院儿科2014年2月~2016年2月间收治的小儿毛细支气管炎患者87例作为研究对象,随机分为对照组43例,研究组44例,对照组患者联合使用氯化钠注射液+盐酸氨溴索注射液+硫酸沙丁胺醇注射液联合雾化吸入;研究组患者采用氯化钠注射液和浓氯化钠注射液配制成3%生理盐水进行雾化吸入。两组患儿每日均雾化吸入3次,每次持续5~10min。比较两组患儿治疗后咳嗽、喘息和肺部啰音等症状平均消失的时间,平均住院时间,平均住院费用以及临床治疗效果。结果研究组患儿咳嗽、喘息和肺部啰音平均消失时间、平均住院时间和平均住院费用比较均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗总有效率为97.7%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水雾化痰液诱导治疗小儿毛细支气管炎临床应用效果显著,此外做好雾化吸入前、雾化吸入中和雾化吸入后的护理也至关重要。

痰液诱导技术的临床应用进展

痰液诱导（sputum induction,SI）技术于1992年由Pin等[1]首先提出,是指以高渗氯化钠溶液雾化吸入,诱导无痰或少痰受检者产生足量痰液,以对下气道分泌物中的细胞及其他液相成分进行分析研究的一种无创的检测方法。它具有经济、无创、精确、重复性较好等优点。

支气管哮喘患者中痰液诱导的应用和护理

目的：探讨在支气管哮喘患者中应用高渗盐水诱导产生痰液方法的可行性、安全性和可靠性。方法：42例支气管哮喘患者被归为实验组，该组又被进一步分为实验组1(由13例哮喘缓解期患者组成)和实验组2(由29例哮喘发作期患者组成)。此外，选择12例健康人作为对照组。对各组间诱导的痰量作出比较。此外，对哮喘患者痰液诱导前后肺功能和痰液诱导后的咳喘症状进行了观察。结果：诱导的痰量在实验组2最多，在对照组最少，该两组差异具有显著性(P<0．05)。在痰液诱导过程中,除1例哮喘患者因胸闷比较明显退出该研究外．其余患者均无不良反应。实验组2的哮喘患者肺功能指标FEVl和FEVl／FVC(％)于痰液诱导后较诱导前改善。结论：在哮喘患者中应用高渗盐水诱导产生痰液为一种安全、可靠和可行的方法。

痰液诱导在儿童急性下呼吸道感染性疾病研究中应用和临床意义

为探讨痰液诱导方法在儿童急性下呼吸道感染性疾病中的应用和有关炎症细胞及细胞因子检测的临床意义,对44例急性下呼吸道感染的儿童应用5%的高渗盐水超声雾化吸入,诱导痰液,对痰液中的细胞进行计数和分类;运用RT-PCR方法检测痰液中的细胞因子IL-5、IL-8、TNF-a的mRNA表达,以正常健康儿童的痰液标本为正常对照.结果急性下呼吸道感染组痰液细胞总数为(8.7±2.4)x 10 6/L,其中,中性粒细胞(7.4±2.6)×10 6/L、上皮细胞(2.1±0.87)×10 6/L、淋巴细胞(0.81±0.25)×10 6/L;对照组痰液细胞总数为(2.3±0.8)×10 6/L,中性粒细胞(0.8±0.3)×10 6/L,上皮细胞为(1.1±0.2)×10 6/L,淋巴细胞为(0.17±0.10)x10 6/L,两组相比差异有显著性(P＜0.01),而两组痰液中上皮细胞、嗜酸粒细胞计数差异无显著(P＞0.05).急性下呼吸道感染组痰液中IL-5、IL-8、TNF-αmRNA阳性表达率分别为45.5%、27.3%,18.2%;对照组痰液中分别为12.5%、8.3%、4.2%,两组相比差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).提示痰液诱导在儿童急性下呼吸道感染性疾病的研究中,能够直接反映与气道感染性炎症有关的细胞因子分泌状况,并具有简单、易行、无创伤性、安全、可重复性等特点,具有一定的临床应用价值.

痰液诱导技术的临床应用及护理进展

痰液诱导（Sputum-Induction,SI）是以高渗盐水雾化吸入诱导无痰或少痰患者产生足量痰液,以便对气道分泌物中的细胞及其他液相成分进行分析研究的一种无创的检测方法[1]。目前,痰液诱导的操作步骤多采用Pin改良法[2]。为了达到更安全、有效地痰液诱导,临床上医护人员对操作方法进行了广泛的研究。

痰液诱导法在支气管哮喘患儿痰液细胞分析中的应用

目的 :探讨痰液诱导法在支气管哮喘 (哮喘 )患儿痰液细胞分析中的应用。方法 :6 0例哮喘患儿分为急性发作期组 (34例 )和哮喘缓解期组 (2 6例 ) ,2 5例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰 ,瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果 :3组最大呼气流量 (PEF)下降差异无显著性。哮喘急性发作期组痰液细胞总数(TCC)、嗜酸性粒细胞数 (E0 )、中性粒细胞数 (N)均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论 :痰液诱导法简便、安全、准确 ,通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。

痰液诱导技术对肺结核病人排痰效果的观察

[目的]探讨使用痰液诱导技术留取肺结核病人痰标本的效果。[方法]选取感染科160例肺结核病人,随机分为观察组和对照组各80例,观察组以3%氯化钠6mL+沐舒坦15mg+异烟肼0.1g雾化吸入诱导排痰,对照组仅用0.9%氯化钠6mL雾化吸入,雾化时间为20min,雾化吸入后10min～15min,轻叩背部叩击深吸气后用力咳出肺深部的痰,从痰量和排痰有效率两方面比较两组肺结核病人的排痰效果。[结果]观察组留痰合格率90%,对照组为35%差异有统计学意义(P<0.01);观察组排痰有效率93.8%,对照组为61.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对肺结核病人采取痰液诱导雾化吸入可显著提高排痰效果,有利于肺结核确诊、治疗。

痰液诱导技术对肺炎患儿排痰效果的影响

目的探讨肺炎患儿应用痰液诱导技术留取痰标本的合格率,为肺炎患儿留取合格痰标本寻找新途径。方法选取2009年7～12月住我院儿科的160例肺炎患儿,按单双日住院分为对照组和实验组各80例。实验组雾化吸入3%盐水6ml,对照组雾化吸入0.9%盐水6ml,吸入时间均为20min,比较两组患儿的痰标本指标。结果两组患儿的痰量、痰液粘稠度、痰标本合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎患儿应用3%盐水雾化诱导排痰是一种留取痰标本可行的方法 ,对临床留取合格的痰标本有着重要的意义。

痰液诱导技术对肺结核患者排痰的护理体会

目的:探讨使用痰液诱导技术留取肺结核患者痰标本的合格率,药物治疗的排痰效果,为确诊肺结核留取合格痰标本寻找新的途径。方法选取2011年8月~2012年12月,我感染科160例肺结核患者,按住院患者治疗组和对照组各80例,治疗组雾化吸入3%盐水6ml+沐舒坦15mg异+烟肼0.1g,对照组0.9%盐水6ml,吸入时间为20min,比较两组肺结核患者的排痰效果观察。结论加强对肺结核患者采取痰液诱导雾化吸入的护理,可显著提高排痰效果,有利于肺结核确诊、治疗及护理。

吸入4%高渗盐水诱导痰液在哮喘中的应用

为建立一种痰液诱导的方法。采用哮喘患者雾化吸入4％高渗盐水30min诱导痰波，结果：哮喘发作期患者的第一秒末用力呼气容积（FEV1）及第一秒末用力呼气容积在用力呼气容积中的比值（FEV1／FVC）较基础值有轻度下降，但所进行的62人次的诱导中，有61人次产生了足量的痰液，诱导痰中鳞形细胞所占百分比在哮端发作期、缓解期患者及正常对照者分别为4．55％、5．49％和5．30％。结论：本研究所建立的痰液诱导的方法具有可行性、安全性和可靠性，是无创性研究哮喘气道炎症的一种有效方法。

痰液诱导技术对肺结核患者排痰效果的影响

目的探讨痰液诱导技术对肺结核患者排痰效果的影响。方法选取2012年10月至2014年10月吉林省结核病医院收治的肺结核住院患者90例为研究对象,按随机数字表法平均分为观察组与对照组。观察组患者采用沐舒坦15 mg、3%氯化钠6 ml、异烟肼0.1 g痰液诱导技术行雾化吸入治疗,对照组患者采用0.45%氯化钠6 ml行雾化吸入治疗。比较两组患者痰量>1 ml的发生率、分泌物Ⅱ度的发生率、标本合格率及排痰效果。结果观察组患者经痰液诱导技术干预后,其痰量>1 ml的发生率、分泌物Ⅱ度的发生率及标本合格率分别为93.3%、84.4%、95.6%,均高于对照组的66.7%、51.1%、66.7%,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者的治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰液诱导技术可以有效提高痰液留取质量及肺结核的治疗效果,促进疾病转复。

急性哮喘发作患儿诱导痰液炎性细胞、白细胞介素-6、-8变化的意义

目的 了解儿童哮喘急性发作时气道炎性特征及临床意义 方法 对34例急性发作期、24例稳定期哮喘患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类,并测定其中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平,分析炎性细胞与上述细胞因子及最大呼气流速(PEF)的关系 结果 哮喘急性发作组总细胞数较正常对照组明显增高,急性发作组嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞及单核细胞比例均高于正常对照组,淋巴细胞比例明显低于正常对照组,稳定组EOS比例明显高于正常对照组 EOS比例与PEF呈显著负相关,IL-8水平与中性粒细胞呈显著正相关,急性发作期IL-6水平与EOS呈显著正相关 结论 急性哮喘发作患儿气道炎症是由EOS、中性粒细胞及单核细胞参与的炎症,IL-6、IL-8可能是参与此过程的重要细胞因子 痰液EOS数与病情严重程度相关,可作为监测病情及疗效的指标之一

哮喘患者诱导痰液中NO_2^-/NO_3^-水平测定的临床意义

目的 研究一种无创性观察气道炎症的新指标。方法 检测10名健康人、13例缓解期哮喘患者及29例发作期哮喘患者诱导痰液中NO_2^-/NO_3^-的水平,其中11例哮喘患者参加泼尼松(30mg/d)治疗1周的前、后自身对照研究。结果 哮喘发作期患者NO_2^-/NO_3^-水平为(406.34±512.18)μmol/L,显著高于正常对照者(71.80±100.98)mol/L,两组比较有非常显著性差异(P<0.001);哮喘发作期患者的NO_2^-/NO_3^-水平与FEV_1和FEV_1/FVC的下降呈正相关(r分别为0.4298和0.4304)。应用激素后患者的症状、体征好转的同时,NO_2^-/NO_3^-的水平由(343.95±430.56)μmol/L降至(69.11±70.28)μmol/L(P<0.001)。缓解期哮喘患者的NO_2^-/NO_3^-水平与正常对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论 正常对照组及哮喘患者诱导痰液中能够检测到一定浓度的NO_2^-/NO_3^-;诱导痰液NO_2^-/NO_3^-水平是一项反映哮喘气道炎症程度的实用指标。

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰液中IL-6和IL-8水平变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平变化的临床意义。方法选取COPD患者35例为COPD组,另选取健康体检者40例为健康组,根据有无吸烟史分为无吸烟22例和吸烟18例。2组受试者行肺功能检测,运用诱导痰液方法收集痰液,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定痰液上清中IL-6和IL-8水平变化,Spearman相关性检验分析IL-6、IL-8水平与肺功能的相关性。结果 COPD组诱导痰液中性粒细胞百分比显著高于健康组无吸烟者和吸烟者(P<0.05或P<0.01);痰上清中IL-6、IL-8水平显著高于健康组无吸烟者和吸烟者(P<0.05)。相关性分析显示,COPD组诱导痰上清IL-6与第1秒用力呼气容积占预期值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)呈负相关(P<0.01),IL-8与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。结论 COPD患者气道腔内存在以中性粒细胞浸润为主的慢性气道炎症,IL-6和IL-8可能在气道损伤和重塑过程中扮演重要作用。

37例哮喘儿童诱导痰液的细胞分析方法初讨

诱导痰液、细胞分析研究气道疾病是九十年代初开展起来的一种新型方法。因其具有安全、可靠等优点已日益受到研究者关注。本研究为了探索更为简便可靠的研究方法。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对哮喘急性发作患儿诱导痰液中炎性细胞及炎性介质的影响

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对哮喘(BA)急性发作患儿诱导痰液中炎性细胞及炎性介质的影响。方法选择2006年5月至2012年4月我院儿科收治的急性发作期BA患儿62例作为观察组,选择同期62例健康儿童作为对照组。检测布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗前后的诱导痰液中的炎性细胞及炎性介质,并进行对比分析。结果观察组患儿治疗前痰液中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞所占比例及细胞总数、IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质含量均显著高于对照组(P<0.01),而上皮细胞、淋巴细胞所占比例显著低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组痰液细胞总数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞所占比例、IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质均显著降低(P<0.01),而痰液上皮细胞、淋巴细胞所占比例则显著增高(P<0.01)。结论布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗急性发作期BA患儿,可有效降低痰液炎性细胞及炎性介质,减轻气道炎症反应,缓解临床症状。

二硫苏糖醇对流式细胞术分析诱导痰液中淋巴细胞亚群的影响

目的探讨二硫苏糖醇(DTT)对流式细胞术测定诱导痰液中淋巴细胞亚群结果的影响。方法将15名健康人的诱导痰各分为2份,1份按DTT液化诱导痰液程序处理(DTT组),另1份在实行该处理程序后,再用磷酸盐缓冲液(PBS)洗涤2次(DTT+PBS组),以除去残留DTT。采用流式细胞术分析2组样本中的淋巴细胞亚群百分率及平均荧光强度(MFI)。结果与DTT+PBS组比较,DTT组CD3+CD4+细胞和自然杀伤(NK)细胞百分率明显增加(P<0.05、P<0.01),CD3+CD8+和CD3-CD19+细胞百分率明显减少(P均<0.01);CD3+CD8+和CD3-CD19+细胞MFI均明显减弱(P<0.01、P<0.05),NK细胞MFI明显增强(P<0.05)。2组CD3+细胞百分率及CD3+、CD3+CD4+细胞MFI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DTT对诱导痰液中淋巴细胞亚群百分率及MFI检测结果产生影响,诱导痰经DTT液化后应增加PBS洗涤步骤,以去除残留的DTT,降低DTT前处理对结果的影响。