哈氏痰湿方治疗痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清Kisspeptin水平的影响

目的:探讨哈氏痰湿方治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对血清Kisspeptin水平的影响。方法:选取痰湿型PCOS患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组予生活方式干预治疗,观察组在对照组基础上口服哈氏痰湿方,治疗3个月。比较两组自然月经发生率、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及治疗前后中医证候评分;检测治疗前后两组患者睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH),计算LH/FSH;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清Kisspeptin水平;分析治疗前血清中Kisspeptin水平与其他指标的相关性。结果:治疗后观察组自然月经发生率高于对照组(P<0.05);两组中医证候评分、BMI均较治疗前降低,观察组WHR较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组T、LH均较治疗前降低(P<0.05),且观察组T、LH、LH/FSH水平低于对照组(P<0.05);两组FINS、HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组TC及LDL-C均较治疗前降低,仅观察组TG较治疗前降低(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、HDL-C及LDL-C与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Kisspeptin水平低于对照组(P<0.05),治疗前两组患者Kisspeptin水平与T及LH水平呈正相关(P<0.05),与BMI、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C无相关性(P>0.05)。结论:哈氏痰湿方联合生活方式干预可以改善痰湿型PCOS患者的月经情况,调节性激素水平及糖脂代谢等相关指标,降低血清Kisspeptin水平。调节Kisspeptin在血清中的表达可能是哈氏痰湿方治疗痰湿型PCOS的作用机制之一。

痰湿方对痰湿阻络型颈椎病兔IL-1、IL-6和PGE2的影响

目的:观察内服痰湿方对痰湿阻络型颈椎病兔椎间盘和咽部黏膜白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:将造模成功的32只痰湿阻络型颈椎病新西兰大白兔随机分为痰湿方组、空白对照组,每组16只,分别在用药后第1周、第2周、第3周、第4周随机处死,取椎间盘和咽部黏膜,做成匀浆,用ELISA法检测上清液IL-l、IL-6、PGE2的浓度。结果:给药后第2周、第3周、第4周的椎间盘和咽部黏膜IL-l、IL-6、PGE2含量均极显著低于给药后第1周(P<0.01),空白对照组第3周、第4周的椎间盘IL-1含量显著低于给药后第1周(P<0.05);组间比较,第2周痰湿方组椎间盘IL-1的含量显著低于空白对照组(P<0.05),第3周、第4周痰湿方组椎间盘IL-1的含量极显著低于空白对照组(P<0.01)。结论:痰湿方可用于慢性咽炎引起的颈椎病的治疗中可起到良好的治疗效果。

痰湿方对实验性高脂模型小鼠的调脂作用研究

目的:观察痰湿方对实验性高脂模型小鼠的调脂作用。方法:小鼠喂饲高脂乳剂制成实验性高脂模型,小鼠按16.5、4.1g生药/kg灌胃给药,连续给药10天,取血清测TC、TG、HDLC、LDLC、VLDLC等水平,观察痰湿方的调脂作用。结果:与模型对照组比较,痰湿方大剂量组TC、TG、HDLC、LDLC、VLDLC含量显著降低(P<0.05～0.001),小剂量组TC、HDLC、LDLC含量也显著降低(P<0.05～0.01)。结论:痰湿方对实验性高脂模型小鼠具有一定的降脂作用。

痰湿方联合来曲唑治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom,PCOS)是育龄妇女十分常见、复杂的内分泌及代谢异常性疾病,其以不孕症为育龄妇女常见的一种疾病,发病原因至今未明。患者的无排卵性不孕仅次于输卵管因素居不孕症的第2位,约占无排卵性不孕症的75%。在育龄妇女中PCOS发病率约为6%~10%[1],是目前排卵障碍型不孕症的主要原因之一。1资料与方法1.

多囊痰湿方治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探究多囊痰湿方与常规药物联合治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床效果和安全性。方法选择2016年2月至2017年11月脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者100例,根据随机表分组。对照组采用常规药物进行治疗;观察组采用多囊痰湿方与常规药物联合治疗。比较两组患者脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床治疗效果;治疗前后生存质量简表(QOLBREF)评分、胰岛素抵抗指数。结果观察组患者脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床治疗效果比对照组高,P<0.05;治疗前生存质量简表(QOL-BREF)评分、胰岛素抵抗指数相似,P>0.05。治疗后观察组生存质量简表(QOL-BREF)评分、胰岛素抵抗指数优于对照组,P<0.05。结论多囊痰湿方治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床效果确切,可有效改善病情,减轻胰岛素抵抗和提高生活质量。

痰湿方对非酒精性脂肪肝炎患者肝功能、血脂指标的影响

目的:观察痰湿方对非酒精性脂肪肝炎患者肝功能、血脂指标的影响。方法:将2017年4月~2018年2月我院中医科收治的95例非酒精性脂肪肝炎患者随机分为观察组(48例)和对照组(47例),对照组口服常规西药,观察组予痰湿方治疗,观察治疗前后患者临床疗效、肝功能指标(AST、ALT、GGT)、血脂指标(TC、HDL-C、LDL-C、TG)、体重及FAI。结果:治疗后两组中医证候积分、TG、LDL-C、TC、ALT、AST、GGT、FAI值均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HDL-C值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后BMI和临床总有效率无显著差异(P>0.05)。结论:痰湿方治疗非酒精性脂肪肝炎能改善患者的临床症状和肝功能,降低脂肪沉积,是治疗NASH较为有效的药物。

健脾化湿祛痰方对单纯性肥胖儿童糖脂代谢、胰岛素抵抗及生长激素的影响

目的:观察健脾化湿祛痰方联合饮食、运动方法对单纯性肥胖儿童糖脂代谢、胰岛素抵抗和生长激素的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在本院治疗的70例单纯性肥胖儿童作为研究对象,随机分为对照组35例和观察组35例,对照组采用饮食配合运动方案,观察组在对照组的基础上给予自拟健脾祛湿化痰方治疗,治疗3个月后比较两组患儿血脂、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、生长激素以及体质指数。结果:治疗后,观察组患儿血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数和生长激素显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿体质指数低于对照组(P<0.05)。结论:健脾化湿祛痰方联合饮食、运动方法能够显著改善单纯性肥胖儿童的糖脂代谢、胰岛素抵抗和生长发育。

健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者的临床效果及对糖脂代谢的影响

目的观察健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者的临床效果及对糖脂代谢的影响。方法选取2021年1月至2023年6月新余市中医院体检中心收治的200例腹型肥胖患者作为研究对象,按就诊顺序分为对照组和观察组各100例。对照组给予强化生活方式干预治疗;观察组在对照组基础上给予健脾祛痰化湿化瘀方联合治疗。对两组患者同时进行为期3个月的观察,评估两组有效率,并比较腹围(WC)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率(80.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组WC、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HbA1c、空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者在临床上治疗效果明显,能降低患者BMI、WC水平,纠正糖脂代谢异常。

健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其信号通路相关因子的影响

目的探究健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者治疗效果和对血清表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)、AKT蛋白(Protein Kinase B,AKT)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平的影响。方法将如皋市中医院收治的80例非小细胞肺癌患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组使用常规化学治疗,观察组在此基础上服用中药健脾化痰祛湿方,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清EGFR、AKT和MMP-9水平。结果观察组缓解率75.00%(30/40)、稳定率90.00%(36/40)和有效率77.5%(31/40)高于对照组52.50%(21/40)、72.50%(29/40)和65.00%(26/40),差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应率22.5%(9/40)与对照组27.5%(11/40)差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组卡氏功能状态评分(KPS)和肿瘤最长直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KPS得分均升高,观察组高于对照组,两组肿瘤最长直径均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,治疗前,两组组间血清EGFR、AKT和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组组间血清EGFR、AKT和MMP-9水平均下降,观察组低于对照组,治疗前后两组组内EGFR、AKT和MMP-9水平前后差异具有统计学意义(P<0.05),时间和治疗方法存在交互作用,具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者治疗效果较好,能有效改善血清EGFR、AKT和MMP-9水平,可继续探究肿瘤组织中3者相关蛋白含量,进一步分析健脾化痰祛湿方治疗非小细胞肺癌患者的作用机制。

不同煎煮方式和饮片炮制的化痰祛湿活血方药理活性对比研究

目的研究饮片炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方(Huatan Qushi Huoxue Prescription,HQHP)治疗非酒精性脂肪型肝炎(NASH)药效的影响。方法实验将SD大鼠随机分为8组:空白组、模型组、易善复组(西药阳性组)、强肝胶囊组(中药阳性组)、原方混煎组、原方单煎组、炮制混煎组、炮制单煎组,采用微板法检测血清TC、TG、GGT、ALT、AST、ALP水平,Western blot法检测肝脏ADPN、NF-κB、Akt、P-Akt、P-NF-κB水平。结果炮制前后、不同煎煮方式的HQHP均能够降低NASH大鼠血清TC、TG、GLU、ALT、AST、ALP水平(P<0.05);与原方比较,炮制后大鼠血清水平均明显降低(P<0.05),与单煎组比较,混煎组大鼠血清TC、TG、ALT水平均显著降低(P<0.05)以炮制混煎组最优。另外,与模型组比较,各治疗组大鼠均能降低NF-κB、p-NF-κB水平、升高ADPN、Akt、P-Akt水平;炮制后各实验组疗效优于原方组,混煎组优于单煎组,以炮制混煎组最优。结论饮片炮制和汤剂煎煮方法对复方药理作用有一定影响,饮片炮制和复方传统混合煎煮可以提高药理活性,为化痰祛湿活血方在临床上如何煎煮和选用炮制品提供了实验依据。

燥湿祛痰平喘方联合西药治疗痰浊阻肺型支气管哮喘30例疗效分析

目的:探讨自拟燥湿祛痰平喘方对支气管哮喘(BA)痰浊阻肺证的临床效果。方法:纳入BA痰浊阻肺证患者共计60例,随机分成两组各30例。对照组行常规治疗措施;观察组在对照组基础上采取自拟燥湿祛痰平喘方治疗。两组连续治疗4周。比较两组疗效、哮喘控制测试量表(ACT)评分、哮喘相关症状评分、肺功能改善情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率与对照组相比显著提升(P<0.05);两组ACT评分明显增加,但观察组增加更显著(P<0.01);两组哮喘症状评分显著减少,但观察组减少更显著(P<0.01);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)明显增加,且观察组增加更显著(P<0.01)。结论:自拟燥湿祛痰平喘方治疗BA痰浊阻肺证的疗效显著,能控制哮喘症状,改善肺功能。

加味除湿定痛方治疗痛风性关节炎的病因病机证治规律初探

中医学中痛风与当今之痛风性关节炎的疾病概念并不完全等同,但两者在病因病机及证治规律方面却有诸多相似之处,因此中医典籍中所载之经典方剂或可成为治疗痛风性关节炎的有益补充。《丹溪心法》中专设一方用于治疗酒湿痰痛风,该方被后世沿用,并更名为除湿定痛散,可湿热清利、经通络活、气血周流,达祛风除湿、消肿止痛之效。以除湿定痛散为基础进行加减化裁,用于治疗急性痛风性关节炎,取得较好的临床疗效。

痰湿方对慢性咽炎及痰湿阻络型颈椎病模型兔炎性因子及椎间盘退变的影响

目的:探讨痰湿方对慢性咽炎及痰湿阻络型颈椎病模型兔炎性因子及椎间盘退变的影响。方法:选取新西兰大白兔40只,采用体积分数2.5%氨水喷洒咽喉、咽部黏膜下注入松节油方法建立慢性咽炎及痰湿阻络型颈椎病模型,将造模成功的32只大白兔随机分为痰湿方组和模型组各16只,分别给予痰湿方治疗和生理盐水灌胃,观察两组兔灌胃7 d、14 d、21 d、28 d后咽部黏膜和椎间盘组织病理学分级情况,并比较两组兔咽部黏膜和椎间盘白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6的表达水平。结果:灌胃7 d、14 d、21 d后,两组咽部黏膜病理组织分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);灌胃28 d后,痰湿方组咽部黏膜病理组织分级显著低于模型组(P<0.05)。灌胃7 d、14 d、21 d后,两组椎间盘病理组织分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);灌胃28 d后,痰湿方组椎间盘病理组织分级显著低于模型组(P<0.05)。两组咽部黏膜和椎间盘IL-1、IL-6的水平随着时间的推移而逐渐降低,灌胃14 d、21 d、28 d后两组咽部黏膜和椎间盘IL-1、IL-6的水平低于灌胃7 d后(P<0.05),且痰湿方组低于模型组(P<0.05)。结论:痰湿方可有效促进慢性咽炎及痰湿阻络型颈椎病模型兔咽部黏膜的修复,减轻咽部黏膜和椎间盘炎症,并有助于延缓椎间盘退变速度。

祛痰化瘀利湿方对人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路β-catenin、Cyclin D1、MMP-7的调控作用

目的观察祛痰化瘀利湿方对人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的调控作用。方法将GSK-3β选择性小分子抑制剂作用于正常人滑膜细胞,以激活Wnt/β-catenin信号通路。提取并检测胞核蛋白β-catenin的表达,从而确定最佳激活时间点。将对数生长期的滑膜细胞分为正常组、SB-216763激活组、祛痰化瘀利湿方组,分别采取相应的干预措施。Western blot方法检测滑膜细胞胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测滑膜细胞培养上清液中Cyclin D1和MMP-7的表达。结果成功激活正常人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路,SB-216763干预后激活组胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7表达较正常组显著升高(P<0.05);经中药含药血清干预后,祛痰化瘀利湿方组胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7表达与激活组相比显著下调(P<0.01)。结论印证了GSK-3β作为选择性小分子抑制剂能够激活人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路;通路激活后,其下游基因Cyclin D1和MMP-7的表达显著升高;祛痰化瘀利湿方能够明显下调β-catenin、Cyclin D1、MMP-7的表达;提示从单一信号通路方面可阐释祛痰化瘀利湿方治疗骨性关节炎的分子作用机制。

丹溪治湿痰方治疗抗精神病药物所致闭经临床观察

目的:探讨丹溪治湿痰方治疗抗精神病药物所致闭经的疗效。方法:选取佛山市第三人民医院2015年7月至2015年12月因服抗精神病药物引起闭经的女性精神分裂症患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者在服用抗精神病药物的同时,观察组给予丹溪治湿痰方治疗,对照组给予阿立哌唑5 mg/d口服治疗。治疗前、后测定催乳素(PRL)水平,对两组患者治疗后的疗效进行评定。结果:两组患者总完成率为100%;观察组总有效率为93.33%(28/30);对照组总有效率为86.67%(26/30),观察组优于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后PRL水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹溪治湿痰方与阿立哌唑均能降低抗精神病药物所致闭经患者的PRL水平,且疗效相当。

痰湿瘀阻方对多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织INH-βPAI-1表达的影响

目的:观察痰湿瘀阻方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢组织抑制素β(INH-β)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响,探讨痰湿瘀阻方治疗PCOS的机制。方法:选取SPF级健康雌性大鼠40只,随机抽取10只为空白组,余30只采用来曲唑诱导建造大鼠PCOS模型,造模成功后,随机分为模型组、二甲双胍组、痰湿瘀阻方组,每组10只。各组给予相应处理,测量实验前后卵巢重量,ELISA法检测卵巢组织INH-β、PAI-1的表达。结果:模型组INH-β、PAI-1的表达较其他各组高(P<0.05),痰湿瘀阻方组明显低于模型组(P<0.05),且低于二甲双胍组(P<0.05),痰湿瘀阻方组与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰湿瘀阻方组体重指数低于其他各组(P<0.05)。结论:痰湿瘀阻方能够治疗PCOS,可能与其降低卵巢组织INH-β、PAI-1有关。

王琦“痰湿调体方”干预痰湿体质效果评价

[目的]通过临床观察王琦教授专利方"痰湿调体方"干预痰湿体质的效果,探讨调理痰湿体质在代谢性慢病防治中的作用,为制定痰湿体质干预效果评价标准提供依据。[方法]受试者为18～65岁北京市自然人群,在2018年6月—2018年10月期间填写《王琦九种中医体质量表》,按照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准进行体质判定,结合人工体质辨识,纳入单纯痰湿体质者32例,以"痰湿调体方"干预8周,干预前后测量体质量、腰围、体重指数(BMI),采集静脉血检测血糖、血脂等生化指标,并重测痰湿体质评分。[结果]经"痰湿调体方"干预后,受试者痰湿体质量化评分降低,症状明显改善,与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05);体质量、腰围、BMI、血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A(ApoA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较干预前明显下降(P<0.05)。[结论]"痰湿调体方"可明显降低痰湿体质评分,有效改善体质偏颇程度和相关临床指标。

丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征46例

[目的]观察丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法]对2009年6月至2011年6月于我院妇科门诊确诊的46例痰湿证PCOS肥胖患者采用丹溪治湿痰方加味治疗3个月,并观察体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)等指标变化。[结果]妊娠5例,月经获明显改善,总有效率为80.43%;治疗后BMI、LH、LH/FSH、T也较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]丹溪治湿痰方治疗痰湿证PCOS肥胖患者有良好的临床疗效。

四组化痰类方剂对LPS致小鼠急性肺损伤的作用研究

为研究四组化痰类中药方剂对LPS致小鼠急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的疗效,本实验拟通过脂多糖(Lipopolysaccharides, LPS)刺激KM小鼠模拟肺部损伤,模型建立后采用桔梗甘草汤、贵州新冠痰湿质推荐方、五苓散、小柴胡汤进行灌胃处理,结果显示,通过LPS雾化处理成功构建小鼠ALI模型,四组方剂均可改善LPS诱导的小鼠ALI和肺部炎症反应情况。

益脑针刺法联合自拟燥湿祛痰方治疗脑卒中后轻中度认知障碍

目的研究益脑针刺法联合自拟燥湿祛痰方对脑卒中后轻中度认知障碍患者认知功能及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月平煤神马医疗集团总医院78例脑卒中后轻中度认知障碍患者,按治疗方案分为参照组和研究组,各39例。参照组接受尼莫地平联合艾地苯醌治疗,研究组在参照组基础上接受益脑针刺法联合自拟燥湿祛痰方治疗。比较两组疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、不良反应发生率。结果研究组总有效率为92.31%(36/39),高于参照组的69.23%(27/39)(P<0.05)。治疗后研究组MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均高于参照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益脑针刺法联合自拟燥湿祛痰方治疗脑卒中后轻中度认知障碍患者的临床效果显著,可提高其认知能力,改善生活质量,保证治疗安全性。