老年性痰湿症治疗体会

湿痰症是湿浊内停之痰证的体现,其主要特征有:呕恶纳呆,痰白质稀,面色萎黄,肢体困重,苔滑腻,舌淡胖,脉滑或缓。它的发病多因脾经虚弱,是脾运化水湿的功能失调后所产生的一种病理产物,使人体内消化水平与水液的吸收不能达到彻底的平衡,因此其中的水液停留在体内而衍生的疾病。若脾运化失常,气停则津停,则运化失职。故得痰湿症表现出来的是如下二样症状。其一是津停而生的痰或是饮。其二是运失化常因而表现出来的食滞表现。因此可以说脾为生痰之源。痰生成之后往往影响肺,尤其是肺的主气功能。所以,医学上又说肺为储痰之器。由于痰具有黏滞的特性,所以当它产生后,又成为新的治病因子引起新的疾病。

痰湿型多囊卵巢综合征糖脂代谢影响因素的研究进展

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科疾病。糖脂代谢紊乱作为PCOS疾病发生发展的重要环节,一直是科研研究的热点。但关于影响痰湿证PCOS糖脂代谢的相关中西医影响因素的梳理与总结相对较少。文中通过分析中医痰湿型PCOS形成的病因病机以及参与PCOS糖脂代谢紊乱的基因靶点、内分泌环境、地区差异、患病时期、生活方式等方面作为切入点。通过讨论归纳在传统医学和现代医学上影响多囊卵巢综合征糖脂代谢方面的相关影响因素,为痰湿型PCOS在临床上的辨证与诊治提供新思路,以期达到更好的治疗效果。

半夏白术天麻汤对痰湿中阻型眩晕症患者血流动力学与血液流变学的影响

目的探讨半夏白术天麻汤对痰湿中阻型眩晕症患者血流动力学与血液流变学的影响。方法选取上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心2019年10月至2020年5月就诊的138例痰湿中阻型眩晕症患者,将其按照随机数字表法分为对照组(69例)和试验组(69例)。对照组患者使用甲磺酸倍他司汀片治疗,试验组患者使用半夏白术天麻汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗,两组均连续服用1个月。比较两组患者治疗前后中医症候积分情况、血流动力学以及血液流变学。结果与治疗前相比,治疗后两组患者肢体麻木、胸闷、恶心呕吐、眩晕评分以及血浆纤维蛋白原(FG)、血浆黏度(PRV)及红细胞比容(HCT)水平均降低,且试验组低于对照组,而两组患者基底动脉、右椎动脉及左椎动脉血液收缩期最大流速均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论半夏白术天麻汤可改善痰湿中阻型眩晕症患者中医症候积分,提高血流动力学水平,改善血液流变学,提升治疗效果。

健康指导联合麻杏薏甘汤治疗痰湿型高尿酸血症的疗效观察

目的:探讨健康指导联合麻杏薏甘汤治疗痰湿型高尿酸血症的疗效观察。方法:选取我院2017年6月~2018年6月收治的68例痰湿型高尿酸血症患者随机分为两组,对照组34例予以健康指导联合口服苯溴马隆片治疗,研究组34例予以健康指导联合麻杏薏甘汤治疗。比较两组临床疗效,中医症状评分,血尿酸、血糖、血脂水平以及肝肾功能。结果:研究组临床总有效率(94.11%)显著高于对照组(70.59%)(P<0.05)。两组干预前中医症状评分,血尿酸、血糖以及血脂水平比较无显著差异(P>0.05);干预后两组中医症状评分、血尿酸水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组血糖以及血脂水平均较干预前降低,且与对照组比较有显著差异(P<0.05)。两组干预前后AST、ALT、CR、BUN水平比较无显著差异(P>0.05)。结论:健康指导联合麻杏薏甘汤治疗痰湿型高尿酸血症可显著降低血尿酸、血糖以及血脂水平,且不会影响肝肾功能。

苍附导痰丸加减治疗痰湿型多囊卵巢综合征导致不孕的效果探究

目的探究苍附导痰丸在痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕治疗中的应用价值。方法收集我科85例痰湿型PCOS不孕妇女,随机分对照组(n=43)和研究组(n=42),对照组应用炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组加用苍附导痰丸加减治疗,观察两组的临床疗效。结果研究组的总疗效(92.86%),高于对照组(79.07%);研究组治疗后的FSH、T、LH水平均较对照组有所改善;研究组1年内妊娠率45.24%,而对照组为23.26%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论苍附导痰丸应用于痰湿型PCOS不孕症治疗中效果明显,能够有效改善患者的激素分泌,提高妊娠率。

半夏天麻白术汤治疗脑外伤后综合症31例疗效观察

目的观察半夏天麻白术汤治疗脑外伤后综合症的临床疗效。方法将62例脑外伤后综合症患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予吡拉西坦氯化钠注射液250ml静脉点滴,每天1次,头痛、眩晕者口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊5~10mg,每天1~2次。治疗组在此基础上加服半夏天麻白术汤,每天1剂。2组均以15d为1个疗程,观察其临床疗效。结果治疗组总有效率93.5%明显高于对照组的74.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后改善中医症状积分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半夏天麻白术汤治疗脑外伤后综合症患者可明显改善临床症状,提高了临床疗效。

二陈汤合三子养亲汤加减联合孟鲁司特钠对痰湿蕴肺型喘症患者的肺功能及外周血Th17/Treg水平的影响

目的探讨二陈汤合三子养亲汤加减联合孟鲁司特钠对痰湿蕴肺型喘症患者的肺功能及外周血Th17/Treg水平的影响。方法选取2021年8月-2022年8月在上犹县中医院确诊的60例痰湿蕴肺型喘症患者,采用简单随机分组法将患者分为联合组和对照组,每组各30例。对照组患者服用孟鲁司特钠,联合组在对照组的基础上加用二陈汤合三子养亲汤加减治疗,均持续治疗6周。比较两组治疗前和治疗6周后肺功能指标、外周血Th17/Treg水平、炎症因子水平和主要中医证候积分,并记录两组患者不良反应。结果治疗后,联合组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者外周血中Th17百分比低于对照组,Treg百分比高于对照组,联合组的Th17/Treg水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者TNF-α、WBC和IL-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的不良反应率为13.33%,对照组为16.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二陈汤合三子养亲汤加减联合孟鲁司特钠治疗痰湿蕴肺型喘症患者可以改善肺部功能和炎症状态,调节患者的免疫功能,且治疗方法无明显不良反应,具有一定的安全性。

基于中医传承辅助平台探讨中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的证治规律

目的探讨中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的辨证特点和用药规律。方法通过中国知网、万方数据库、维普数据库收集运用中医药方剂治疗OSA的有关文献,筛选并建立相关数据库,应用中医传承辅助系统(V2.5)分析用药规律。结果共筛选得到110条方剂,涉及210味中药,其中用药频次较高的有茯苓、半夏、甘草、白术、陈皮、石菖蒲、党参、川芎、郁金、桔梗等;常用药物组合有“半夏-茯苓”“甘草-茯苓”“白术-茯苓”“陈皮-茯苓”“半夏-石菖蒲”等,并挖掘得到潜在新方12首。结论OSA中医分型以痰湿证为主,方剂多以二陈汤为基础方,功效以燥湿化痰、健脾益气为主,搭配石菖蒲、郁金以活血豁痰开窍。潜在新处方可能是对基础方的重要补充,可根据不同的中医证型随证加减。

半夏天麻白术汤治疗脑肿瘤术后颅内压增高28例疗效观察

目的：观察半夏天麻白术汤治疗脑肿瘤术后颅内压增高的临床疗效。方法将56例脑肿瘤术后颅内压增高患者随机分为治疗组和对照组各28例，对照组给予20％甘露醇注射液125~250ml 静脉点滴，每天2~3次。治疗组在此基础上加服半夏天麻白术汤，每天1剂。2组均以15d 为1个疗程，共2个疗程，观察其临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为89.0％高于对照组的75.0％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），2组治疗后临床症状、体征较治疗前明显改善，且治疗组明显少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论半夏天麻白术汤治疗脑肿瘤术后颅内压增高患者可显著改善临床症状，明显提高术后患者的临床疗效和生活质量。