温肺化痰方治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证的疗效观察及其对肺功能、炎性因子的影响

目的:观察自拟温肺化痰方治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证患者的临床疗效及其对肺功能、炎性因子的影响。方法:76例迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证患者随机分为西医常规治疗对照组和联合中药温肺化痰方治疗观察组,均为38例;治疗用药14 d后评价疗效,治疗前、后观察痰湿蕴肺证各项症状评分,肺功能检测仪检测肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF),免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,ELISA检测血清IL-17、IL-4、IL-10、TNF-α含量。结果:联合中药温肺化痰方观察组临床控制率和总有效率均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰等症状明显改善(均P<0.05),观察组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均得到改善(均P<0.05),观察组改善明显于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-17、IL-4、TNF-α下降(均P<0.05),IL-10水平升高,观察组改善更明显(均P<0.05)。结论:自拟温肺化痰方可提高西医常规治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证的疗效,加快临床症状缓解,改善肺功能,减轻炎症反应。

小青龙汤加味联合西药治疗COPD急性加重期痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的观察小青龙汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿蕴肺证的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月临沂市中医医院收治的AECOPD痰湿蕴肺证患者80例,按照随机数表法均分为两组,各40例。两组均用常规治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合加味小青龙汤治疗。计算两组临床疗效,观察两组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)水平。结果观察组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肺功能FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加味治疗AECOPD痰湿蕴肺证,可以抑制炎症因子的表达,减少气道阻力,促进气道通畅,改善临床症状及肺功能,提高临床疗效。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年2月—2022年3月收治的86例慢阻肺患者分为观察组与对照组,两组各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联合使用二陈汤合三子养亲汤治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、蛋白质羰基(protein carbonyl content,PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonic aldehyde,MDA)含量和IFN-γ、ET-1。观察两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PC、8-OHdG和MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PC、8-OHdG和MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组(65.12%,28/43)(χ^(2)=3.909,P=0.048)。结论二陈汤合三子养亲汤能有效改善慢阻肺患者肺功能,降低氧化应激相关产物蛋白质的含量,减少临床症状持续时间,利于降低FN-γ、ET-1水平,临床疗效得到显著提升。

黄龙止咳颗粒联合小儿消积止咳口服液治疗痰湿蕴肺型儿童慢性咳嗽的临床研究

目的:探讨痰湿蕴肺型儿童慢性咳嗽使用黄龙止咳颗粒联合小儿消积止咳口服液治疗的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年1月常熟市第一人民医院儿科收治的100例痰湿蕴肺型儿童慢性咳嗽患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为联合组50例和参照组50例。参照组给予常规对症治疗联合黄龙止咳颗粒,联合组在参照组基础上给予小儿消积止咳口服液。比较两组疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率为96.00%,高于参照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺啰音消失时间均早于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为6.00%,与参照组的8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿蕴肺型儿童慢性咳嗽采用黄龙止咳颗粒联合小儿消积止咳口服液治疗,可有效提升治疗效果,缩短症状改善时间。

基于化痰祛湿法治疗痰湿蕴肺型小儿急性支气管炎用药研究

小儿急性支气管炎是以咳嗽、咳痰等为主要表现的儿童呼吸道疾病,发病率呈逐年上升趋势。中医药治疗本病有独特的优势,通过临床文献回顾发现,本病与小儿肺脾不足的生理特点密切相关,临床最常见的证型为痰湿蕴肺证,法随证立,古今医者多以化痰祛湿法为主,兼顾肺脾,医家基于此治法的临床用药多以二陈汤为基础进行加减,导师张星平教授以此为原则自拟二陈桑贝止咳平喘方治疗本病,其临床疗效显著。

二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽疗效观察

目的:观察二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法:将痰湿蕴肺型咳嗽患者90例随机分为对照组(西药治疗)和试验组(加用二陈平胃散和三子养亲汤加减)各45例。观察两组患者肺机能恢复情况、呼吸困难程度、咳嗽症状、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、生活质量及唾液分泌型免疫球蛋白A(secreted immunoglobulin A,SIgA)水平。结果:治疗后试验组、对照组显效率分别为82.2%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸困难程度、生存质量、VAS评分、咳嗽症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者唾液sIgA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。结论:二陈平胃散和三子养亲汤加减联合西药能改善痰湿蕴肺型咳嗽患者临床症状、呼吸困难、生存质量及免疫功能,效果优于单纯西药治疗。

五音疗法联合中药雾化吸入在痰湿蕴肺型咳嗽患者护理中的应用

目的探讨五音疗法联合中药雾化吸入在痰湿蕴肺型咳嗽患者护理中的应用。方法选取2020年6月—2021年12月江西省石城县中医院痰湿蕴肺型咳嗽住院患者78例,随机分为常规护理组、中药雾化吸入组及联合组各26例。其中常规护理组给予常规护理;中药雾化吸入组在常规护理的基础上给予中药雾化吸入干预;联合组在中药雾化吸入组的基础上应用五音疗法干预。干预前对各组患者咳嗽相关症状进行评分,干预1个疗程后再次对咳嗽相关症状进行评分,对比各组干预前后的评分,分析评估各组治疗总有效率。结果3组患者治疗后较干预前咳嗽相关症状均有改善,联合组治疗总有效率为92.31%(24/26),中药雾化吸入组治疗总有效率为61.54%(16/26),常规护理组治疗总有效率为42.31%(11/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痰湿蕴肺型咳嗽患者的护理中,五音疗法联合中药雾化吸入可以有效减轻咳嗽相关症状。

平衡火罐联合五腧穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿证候、炎性指标及睡眠质量的影响

目的:探析平衡火罐联合五腧穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿证候、炎症指标及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月广州中医药大学深圳医院儿科收治的痰湿蕴肺证咳嗽患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用平衡火罐联合五腧穴推拿治疗,持续干预5 d。比较2组中医证候(发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕)积分、血清炎症介质水平、睡眠质量的差异。结果:干预后,观察组中医证候(发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕)积分、血清炎症介质水平、PSQI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:平衡火罐联合五腧穴推拿可改善痰湿蕴肺证咳嗽患儿发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状,减轻炎症反应,提高睡眠质量。

苏桔口服液联合中药封包治疗小儿痰湿蕴肺型支气管炎的临床疗效观察

目的:探究苏桔口服液配合中药封包治疗小儿痰湿蕴肺型支气管炎的临床疗效。方法:将80例广东省第二中医院2022年1月—2023年1月收治的小儿痰湿蕴肺型支气管炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用苏桔口服液配合中药封包治疗,对比两组患者临床疗效、血清炎症因子及Toll样受体4(TLR4)、核转录-κB p65 mRNA(NF-κB p65 mRNA)水平。结果:观察组总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者白介素(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者TLR4、NF-κB p65 mRNA水平均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:苏桔口服液配合中药封包治疗小儿痰湿蕴肺型支气管炎具有良好的临床疗效,可有效降低患儿的血清炎症因子及TLR4、NF-κB p65 mRNA水平。

参苓白术散加减合二陈汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减合二陈汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎(CB)的疗效。方法:选择宜春市急救中心袁山社区卫生服务站中医科在2021年3月到2023年3月期间收治的96例CB患者作为观察对象,按便利抽样法分为参照组(R组)和试验组(T组),各48例。R组接受氨溴索等常规治疗,T组在R组基础上给予参苓白术散加减合二陈汤治疗。对比两组的疗效、炎症水平、肺功能、生存质量。结果:治疗2周后,T组的总有效率高于R组(91.67%VS72.92%,P<0.05);T组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白细胞(WBC)水平低于R组(P<0.05);T组的每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼出气量容积(FEV1)高于R组(P<0.05);T组的呼吸困难量表(MRC)、圣乔治呼吸问卷量表(SGRQ)得分低于R组(P<0.05)。结论:西医治疗基础上增加中药汤剂联合治疗可显著降低CB患者机体的炎症水平,能改善其肺功能,提升患者的生存质量,临床疗效佳。

自拟定喘汤对痰湿蕴肺型AECOPD患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨自拟定喘汤对痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取抚州市中医院2020年6月至2021年6月收治的74例痰湿蕴肺型AECOPD患者,按双盲法将其分成两组,各37例。对照组行常规西药治疗,观察组于对照组基础上加用自拟定喘汤治疗,两组均治疗2周,对比两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)],炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)]及不良反应发生率。结果治疗2周后,两组FEV1、FEV1/FVC水平较治疗前提高,且观察组水平更高(P<0.05);两组TNF-α、TGF-β水平较治疗前低,且观察组水平更低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟定喘汤可有效改善痰湿蕴肺型AECOPD患者肺功能,降低炎性因子表达,且未明显增加毒副反应,安全性较高。

金水六君煎加减治疗老年肺炎痰湿蕴肺证的临床研究

目的:分析金水六君煎加减治疗老年肺炎痰湿蕴肺证的临床效果。方法:选取2020年10月—2022年10月广州中医药大学金沙洲医院收治的146例老年肺炎痰湿蕴肺证患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=73)和对照组(n=73)。对照组给予常规肺炎对症治疗,观察组在对照组基础上联合金水六君煎加减治疗,比较两组中医疗效、影像学疗效及治疗前后中医症候积分、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果:观察组总有效率和肺部阴影总吸收有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分、CRP和PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咳嗽、咳痰、胸闷气短、胃脘腹胀和纳呆评分、CRP和PCT水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎加减治疗能提升老年肺炎痰湿蕴肺证患者的整体效果,有效抑制炎症反应,促进肺部阴影吸收,缓解临床症状。

调肺运脾推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽护理中对患儿中医证候评分、肺通气功能的影响

目的探讨调肺运脾推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽护理中对患儿中医证候评分、肺通气功能的影响。方法选择2021年6月至2023年6月厦门市思明区莲前街道社区卫生服务中心收治的120例痰湿蕴肺型慢性咳嗽病例,按照随机数字表法的分组要求,120病例分为两组,包括观察组、对照组均有60例,对照组患儿以盐酸氨溴索为主要的治疗方案,观察组患儿结合调肺运脾推拿法治疗,比较两组患儿的临床治疗效果,咳嗽程度、时间以及胸闷、纳呆中医证候评分,治疗前后的肺通气功能情况。结果经过治疗观察组有效率达到96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。相比治疗前,两组患儿中医证候积分及R5、R20、R5-R20各项肺通气功能指标均得到改善,各指标(评分)降低(P<0.05),观察组患儿中医症候评分与肺通气功能指标均低于对照组(P<0.05)。结论为痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽病例实施调肺运脾推拿实施治疗可显著降低患儿的中医症候评分,改善患儿肺通气功能,提高临床治疗效果。

“推胸背法”治疗小儿痰湿蕴肺型慢性咳嗽临床疗效观察

咳嗽根据病程可分为急性、亚急性、慢性咳嗽三种类型,小儿咳嗽症状>4周,且X线片显示无明显异常即可确诊为慢性咳嗽^([1])。小儿慢性咳嗽具有较高患病率,约为8.1%^([2])。相较于成人,小儿慢性咳嗽病因较为复杂,症状轻重不一,且治疗具有个性化特征,为避免疾病对小儿身心造成不良影响,应及时诊治^([3])。西医治疗主要予以消炎抗过敏、祛痰止咳等对症治疗,虽然起效迅速,但药物治疗仍存在一定局限性,长期用药有依赖性,停药后易复发,增加患者身体负担。

三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型肺癌临床观察

目的观察三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型肺癌的临床效果。方法选择邹城市中医院2019年1月—2020年12月收治的痰湿蕴肺型肺癌患者80例,采用计算机随机数字的方法,分为观察组及对照组,各40例。对照组采用西医方法治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加味汤剂。观察2组患者的疗效、生活质量测定量表(QLQ-C30)评分变化情况血清因子水平。结果观察组的QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05),观察组治疗后的癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率77.5%(31/40),显著优于对照组的62.5%(25/40),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型肺癌的临床效果明显,能延长患者的生存期,缓解痰湿蕴肺型肺癌的症状,提升机体免疫功能,有效性显著,可提高患者生活质量,优化治疗效果。

中西医结合疗法治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床疗效。方法:将80例痰湿蕴肺型CVA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入,观察组在对照组治疗的的基础上给予自拟健脾化痰汤治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状恢复时间及治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)、FEV1/FVC]、生化指标[嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)、C反应蛋白(C-reactionprotei, CRP)]变化情况。结果:观察组有效率为100.0%,对照组有效率为85.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清EOS、CRP表达水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘持续时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗痰湿蕴肺型CVA,可改善患者的临床症状及生化指标,促进肺功能恢复正常。

按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用

目的:观察按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用效果。方法:将47例(8个月～2岁)临床诊断为痰湿蕴肺型咳嗽的患儿随机分为观察组(24例)及对照组(23例)。经过10天连续的治疗,观察两组的疗效。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组总有效率无明显差异(P>0.05)。结论:在传统推拿手法和背部拔罐的基础上,注重按揉天突穴和点刺四缝穴的操作能有效加强小儿痰湿蕴肺型咳嗽的疗效。

调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的:观察调肺运脾小儿推拿法联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽(痰湿蕴肺型)的临床疗效。方法:将72例符合标准的患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各36例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,治疗组在对照组治疗方案基础上配合调肺运脾小儿推拿法,2组疗程均为14 d,观察临床疗效。结果:治疗组患儿临床疗效总有效率分别为94. 29%、83. 33%,治疗组优于对照组;治疗组患儿中医证候疗效总有效率分别为88. 57%、61. 11%,治疗组优于对照组。结论:调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽能明显改善患儿临床症状。

肺癌痰湿蕴肺证、气阴两虚证患者呼出气冷凝液的代谢组学研究

目的:通过分析肺癌痰湿蕴肺证和气阴两虚证患者的呼出气冷凝液(EBC)代谢产物,探讨肺癌中医证型科学客观化的可行性。方法:选择肺癌痰湿蕴肺证患者(痰湿蕴肺组)21例、气阴两虚证患者(气阴两虚组)21例及健康志愿者(健康对照组)20例,采集受试者EBC,利用气相色谱-质谱(GC-MS)技术分析EBC代谢产物。结果:痰湿蕴肺组和气阴两虚组均能够与健康对照组区分,发现9种潜在的肿瘤标志物,其中3种为痰湿蕴肺组和气阴两虚组特有化合物,6种为痰湿蕴肺组和气阴两虚组与对照组共有化合物;痰湿蕴肺组能够与气阴两虚组区分,3-氨基-2-苯甲酰基-4,5,6,7-四氢苯并[b]噻吩为痰湿蕴肺组特有化合物,1-(苯基磺酰基)吡咯为气阴两虚组特有化合物。结论:EBC的代谢组学研究方法具有用于肺癌的诊断及肺癌不同中医证型的临床客观化指标的研究的可能性。

三九贴敷治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽临床观察

目的:观察三九贴敷治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法:在中国旧历节气"三九"将痰湿蕴肺型咳嗽患儿120人,随机分为3组观察临床症状及肺通气功能的改善情况。结果:贴敷同时服药有效率可达100%,与单纯贴敷组及单纯服药组差异均有显著性(P<0.01,P<0.05);单纯贴敷组与单纯服药组差异有统计学意义(P<0.05)。口服美普清同时辅助贴敷治疗与单纯口服美普清改善通气功能上有差异,但无统计学意义,口服美普清同时辅助贴敷治疗在改善通气功能上比单纯贴敷效果更加显著(P<0.01)。结论:痰湿蕴肺型咳嗽发病期在口服药物的同时连续应用贴敷疗法,可辅助调节机体机能及改善肺通气功能而促进病情向愈,内外兼治可以缩短疗程,值得临床推广。