经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

痰湿阻肺型COPD大鼠模型的构建及代谢组学分析

目的构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型,并应用代谢组学技术揭示其代谢特征。方法采用烟熏联合LPS气道滴注、强迫游泳和隔日禁食的方式构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型,通过观察大鼠行为变化,测定体重、肛温、血液指标、IL-6、IL-1β、TNF-α含量,观察组织病理形态学变化对该模型进行评价;应用LC-MS技术检测并筛选出正常组与模型组大鼠的血浆差异代谢物,进行通路富集分析。结果与正常组相比,模型组大鼠出现不同程度的咳嗽、喘息、精神萎靡、行为倦怠、毛色干枯、体重减轻、饮水增加、体温升高、粪便稀溏、舌苔肥大白滑;外周血中白细胞数和淋巴细胞数显著升高;BALF中IL-6、IL-1β、TNF-α含量显著升高;肺组织中炎性细胞浸润明显、肺泡腔体大小不一,结肠、十二指肠、回肠粘膜局部脱落;正常组与模型组间共有116个差异代谢物,主要涉及氨基酸生物合成和代谢、维生素消化吸收与代谢、脂质及类脂质合成与代谢等代谢通路。结论本研究提供了一种成功构建痰湿阻肺型COPD大鼠模型的方法及其相应评价体系,并初步揭示了该模型的主要代谢特征。

热敏灸联合推拿治疗儿童慢性咳嗽痰湿阻肺证的疗效及对患儿肺功能、炎症因子水平的影响

目的 探讨热敏灸联合推拿治疗儿童慢性咳嗽痰湿阻肺证的疗效及对患儿肺功能、炎症因子水平的影响。方法 选取100例慢性咳嗽痰湿阻肺证患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。对照组在常规治疗基础上给予小儿推拿治疗,治疗组在对照组基础上给予热敏灸治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组临床疗效、临床症状积分,以及治疗前后肺功能、炎症因子水平。结果 治疗组总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后日间和夜间症状评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-5和白细胞介素-17水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组肺功能相关指标与对照组相比,得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于慢性咳嗽痰湿阻肺证患儿应用热敏灸联合推拿治疗,可有效提升治疗效果,降低炎症因子水平,改善患儿肺功能,促使其快速康复,该方案具有良好的临床应用前景。

咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿阻肺证患者的临床观察

目的探究咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰湿阻肺证的临床价值。方法选取2021年1月—2022年10月期间海口市第三人民医院收治的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者110例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和试验组,每组各55例。对照组采取常规西医治疗,试验组在对照组基础上采取咳喘定方中药贴敷,两组患者均治疗10 d。观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性、复发率,治疗前后中医证候积分、病情状况[COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、6 min步行距离(Six Minute Walk Distance,6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气量占预计百分比(Forced expiratory volume in one second,FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(Forced expiratory volume in the first second as a percentage of forced lung capacity,FEV1/FVC)]及血气分析指标[血氧分压(Blood oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]水平。结果(1)临床疗效:治疗后试验组临床控制率62.96%(34/54)高于对照组43.40%(23/53),差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床总有效率96.30%(52/54)与对照组92.45%(49/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者咳嗽、喘息、痰多、胸闷、气短、食少纳呆、胃脘痞满积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)病情评估:治疗后两组患者病情指标CAT分值均较治疗前降低,6MWT分值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组CAT分值低于对照组,6MWT分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肺功能与血气状态:治疗后两组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应与并发症,仅试验组出现1例局部皮红,未给予特殊处理,1 d后自行消退,且该患者无主诉不适,未对治疗进展产生影响。(5)疾病复发率:随访期间,试验组疾病复发率3.77%(2/53)低于对照组14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论常规西医基础上采取咳喘定方中药贴敷治疗痰湿阻肺证COPD效果显著,可缓解患者临床症状及病情程度,提升运动耐力,恢复肺功能与血气状态,利于提升整体治疗效果,减少疾病复发,且具有安全性。

火龙罐疗法治疗社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)患者临床观察

目的观察火龙罐疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)(痰湿肺阻证)患者的临床效果并探讨其作用机制。方法70例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组予抗感染、补液、化痰、止咳等对症支持处理,并予常规临床护理措施。观察组在对照组基础上加用火龙罐治疗。7 d为1个疗程,两组均治疗7 d。比较两组治疗7 d后咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分、中医证候评分、血清炎性介质C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE#)、中性粒百分比(NE%)、降钙素原(PCT)浓度及临床疗效。结果两组治疗后日间咳嗽积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽总积分与本组治疗前比较均下降,且观察组评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会及总LCQ评分与本组治疗前比较均升高,且观察组评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.28%,高于对照组的68.57%(P<0.05)。两组治疗后各中医证候评分与治疗前比较,均下降(P<0.05),且观察组各中医证候评分均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后各炎性反应递质与治疗前比较,均下降(P<0.05),且观察组炎性反应递质指标水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者胸部CT改善情况差别不大(P>0.05)。两组均未出现任何皮肤瘙痒、红疹、水泡、烫伤等不良反应。结论火龙罐治疗CAP可明显减轻患者的咳嗽症状,降低炎性指标,提高治疗总有效率、中医证候评分及生活质量,改善预后,安全可靠。

参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重痰湿阻肺证的临床研究

目的探讨参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急病加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰湿阻肺证患者临床效果。方法将85例重度AECOPD痰湿阻肺证患者分为治疗组43例和对照组42例。对照组脱落2例,余40例患者,给予常规对症治疗。治疗组脱落3例,余40例患者,在对照组基础上,运用参芍活血方联合穴位贴敷治疗。统计并比较两组在治疗10天后的总有效率。记录患者主要症状的消退时间。运用慢性阻塞性肺疾病自我评估测试量表(COPD Assessment Test,CAT)评估患者的症状改变情况。运用呼吸困难问卷(modified British medical research council,mMRC)评估患者呼吸困难程度。对比两组的血小板淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原白蛋白比值(Fibrinogen albumin ratio,FAR)。检测患者肺功能指标[第一秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced expiratory volume in the first second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1 as a percentage of estimated value,FEV1%pred)、呼气高峰流量(Peak expiratory flow rate,PEFR)]的水平。结果治疗组治疗10天的总有效率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷、肺啰音消退时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的CAT评分、mMRC评分均低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的PLR、NLR、FAR低于治疗前(P<0.05);治疗组的PLR、NLR、FAR低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FEV1/FVC、FEV1%pred、PEFR明显高于治疗前,且治疗组的FEV1/FVC、FEV1%pred、PEFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芍活血方联合穴位贴敷可提高重度AECOPD痰湿阻肺证患者的疗效,提高临床症状的改善效率,减轻炎症反应,改善肺功能。

二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 将80例痰湿阻肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为2组,2组均予常规西医治疗,治疗组40例予二陈汤合三子养亲汤颗粒剂联合肺泡灌洗,对照组40例(后脱落1例)予含10%中药安慰剂口服联合肺泡灌洗。治疗1周后,比较2组治疗前后血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、支气管肺泡灌洗液细胞数及构成比。结果 2组治疗后血常规WBC、NEU%均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、PCT、IL-8、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后支气管肺泡灌洗液WBC、NEU%均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后MAC%均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。结论 二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗能促使痰湿阻肺型AECOPD患者体内痰液排出,减轻患者全身及气道炎性反应,治疗效果显著。

自拟肃肺化痰方配合拔罐疗法治疗肺炎恢复期(痰湿阻肺证)患儿的临床效果观察

目的:观察自拟肃肺化痰方配合拔罐疗法对肺炎恢复期(痰湿阻肺证)患儿的临床效果。方法:选取2021年6月—2022年6月于宁德市中医院收治的150例肺炎恢复期(痰湿阻肺证)患儿为研究对象,使用随机数表法分为对照组和联合组,各75例。对照组进行常规药物治疗,联合组在对照组基础上加用自拟肃肺化痰方配合拔罐疗法。比较两组临床症状及体征改良时间、伴随症状消失时间,比较两组治疗前后的体液免疫指标[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4]、血清因子水平[白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生率。结果:联合组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组面色苍白消失时间、乏力消失时间、食欲不振消失时间、出汗消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgA、IgM、IgG水平均高于治疗前,补体C3、补体C4水平均低于治疗前,且联合组IgA、IgM、IgG显著高于对照组,补体C3、补体C4显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6均明显低于治疗前,且联合组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟肃肺化痰方配合拔罐疗法对肺炎恢复期(痰湿阻肺证)患儿症状有改善作用,并可改良伴随症状,调节体液免疫指标及血清因子水平。

半夏厚朴汤合三子养亲汤用于痰湿阻肺型AECOPD患者的效果评价

目的 研究痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chonic obstructive pulmonary disease,AECOPD)急性加重期患者应用半夏厚朴汤合三子养亲汤的效果。方法 将上海中医药大学深圳医院2021年6月—2023年4月收治的60例AECOPD患者用交替分组法随机分为2组,对照组30例采用常规西药治疗,治疗组30例常规西药联合半夏厚朴汤合三子养亲汤治疗,观察评估患者中医证候积分、肺功能、血气指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后治疗组中医证候积分较对照组更低,肺功能指标及血气指标水平均优于对照组,临床疗效高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半夏厚朴汤合三子养亲汤疗效更佳,可有效改善患者肺功能。

背部特定腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型感染后咳嗽疗效研究

目的:研究背部特定腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法:将84例痰湿阻肺型感染后咳嗽患儿随机分为2组。对照组42例,予常规盐酸氨溴索口服溶液;治疗组42例,采用背部特定腧穴(双侧肺底、定喘、肺俞)拔罐治疗。12 d后比较2组患儿治疗前后中医证候评分变化情况,并比较2组患儿咳嗽缓解时间、消失时间和治疗总有效率。结果:治疗后2组中医证候积分均较前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组咳嗽缓解及消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有显著性。结论:背部特定腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型感染后咳嗽可明显有效缓解咳嗽诸症,缩短病程,提高患儿生活质量。

基于培土生金理论应用玉屏风散和六君子汤治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨基于培土生金理论应用玉屏风散和六君子汤治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对气道炎症和重塑的影响。方法:选取2017—2018年首都医科大学附属北京中医医院收治的痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用西医常规治疗方案,观察组患者在对照组的基础上基于培土生金理论应用玉屏风散和六君子汤加减治疗。比较两组患者治疗前后肺胀中医证候积分、气道炎症因子[嗜酸性粒细胞比率(EOSR)、细胞间黏附分子-1(CAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平、气道重塑指标[烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-4(NOX4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)]水平及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、呼出75%肺活量时最大呼气流量(FEF75%)和最大呼气中段流速(MMEF)]水平的差异,统计两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后咳嗽痰多、气喘痰鸣、胸膈满闷和苔白滑脉濡缓的证候积分与EOSR、ICAM-1、VEGF、NOX4、TGF-β1和MMP-9水平均较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后上述肺胀中医证候积分、气道炎症因子水平和气道重塑指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC和FEV1较治疗前明显升高,FEF75%和MMEF较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后上述肺功能指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于培土生金理论应用玉屏风散和六君子汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可有效改善患者肺胀中医证候积分,减轻气道组织炎症细胞浸润,抑制气道重塑并改善肺功能,提高临床疗效。

苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证疗效及对血清炎症因子和免疫功能的影响

目的：观察苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰湿阻肺证患者的疗效,并分析其对血清炎症因子和免疫功能的影响。方法：选取2014年7月—2016年6月期间住院治疗的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者115例,随机分为两组。对照组57例,给予常规西药治疗,观察组58例,在对照组基础上加用苓桂咳喘宁胶囊口服,两组共治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,以及血清炎症因子和T细胞亚群的变化情况。结果：观察组56例完成研究,对照组54例完成研究,两组疗效的差异具有统计学意义（Z=2.439,P=0.015）。治疗前,两组患者C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α的差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均较同组治疗前明显下降（观察组t=16.274、11.646、15.634,P〈0.001;对照组t=11.215、4.323、9.859,P〈0.001）,且两组治疗后的差异具有统计学意义（t=4.349、6.563、5.004,P〈0.001）。治疗前,两组患者CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD8＋细胞及CD4＋/CD8＋的差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组CD3＋细胞、CD4＋细胞及CD4＋/CD8＋升高（t=3.824、7.618、5.343,P〈0.001）,CD8＋细胞下降（t=4.425,P〈0.001）,而对照组仅CD4＋/CD8＋出现下降（t=2.270,P=0.025）,两组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋的差异均具有统计学意义（t=2.608、5.013、2.639、3.076,P〈0.05）。结论：苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗COPD急性加重期痰湿阻肺证患者疗效确切,有助于降低血清炎症因子及改善免疫功能。

半夏厚朴汤对痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期肺功能及微观指标的影响

目的:观察半夏厚朴汤对痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的临床疗效,同时分析该法对肺功能和部分血清学指标的影响。方法:将70例痰湿阻肺型COPD急性期纳入研究,随机分为对照组及观察组,各35例。对照组给予一般基础治疗:祛痰、解除气道痉挛、抗感染、维持电解质平衡等,观察组在对照组治疗基础上加用半夏厚朴汤,每日1剂,早晚温服。治疗前后比较两组患者临床症状、肺功能评估以及血细胞分布宽度(RDW)、HMGB_1、TNF-α表达水平的变化。结果:①两组患者临床症状改善程度具有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组症候方面的疗效优于对照组;②治疗组及对照组治疗后的肺功能指标相较于治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者接受治疗后的肺功能指标值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);③两组的RDW、HMGB_1、TNF-α均较治疗前减低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后三个值的下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤可有效治疗急性期痰湿阻肺型COPD,其作用机制可能与减低体内炎症反应有关。

三拗汤合六君子汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿阻肺证)的疗效观察

目的:观察三拗汤合六君子汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿阻肺证)的临床疗效。方法:将84例慢性咳嗽(痰湿阻肺证)患儿随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)和常规西药联合三拗汤合六君子汤治疗(观察组),疗程均为14 d。比较两组的临床疗效以及治疗前后两组患儿的中医证候评分、体液免疫指标值的变化情况。结果:观察组的总有效率为95.2%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。此外,治疗前后组内比较,两组患儿治疗后的各项中医证候评分均显著降低,血清免疫球蛋白A、G、M水平均显著增高(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组患儿的各项中医证候评分均显著低于对照组患儿,血清免疫球蛋白A、G水平则均高于对照组患儿(P均<0.05)。结论:使用三拗汤合六君子汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿阻肺证)能有效改善患儿的临床症状和免疫功能,具有推广应用的潜力。

温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽疗效观察

目的:观察温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为中药治疗组30例和西药对照组30例。治疗组给予口服中药自拟温肺化痰汤治疗,对照组予西药抗生素及口服止咳化痰药。分别观察其治疗效果并进行比较。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。经统计学处理,治疗组治愈率53.33%,总有效率93.33%与对照组治愈率33.33%,总有效率83.33%比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:自拟温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽疗效显著。

苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证疗效

目的:探讨苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:筛选COPD急性加重期病例共98例,依据数字表法随机分为对照组48例和观察组50例;对照组按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》进行治疗。观察组在对照组基础上口服苓桂咳喘宁胶囊,5粒/次,3次/d。所有患者疗程均为10d。比较2组中医症状评分、肺功能及临床疗效。结果:观察组患者的有效率为96%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组治疗后中医症状各指标评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组混杂的用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)及FEV1/FVC均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗COPD急性加重期痰湿阻肺证疗效确切,值得临床使用。

加味二陈汤治疗小儿肺炎痰湿阻肺证120例临床观察

目的观察加味二陈汤治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将120例患儿随机分为治疗组65例和对照组55例,治疗组口服加味二陈汤治疗,每日2次;对照组口服急支糖浆治疗,每日3次。疗程均为7 d,用药期间2组均采用西药抗感染治疗7～10 d。结果治疗组总有效率为89.2%,对照组总有效率为76.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味二陈汤治疗痰湿阻肺型小儿肺炎疗效满意。

加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)的临床效果

目的探讨加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)的临床效果。方法选取我院2019年1—12月收治的96例老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)患者作为研究对象,根据不同用药方法将其分为研究组和对照组,每组各48例。对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上联合加味二陈汤治疗,比较两组患者的实际疗效。结果治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(t=0.509,P=0.612);经过治疗,两组患者中医证候积分均有所下降,且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.822,P=0.006)。研究组治疗总有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.008,P=0.014)。研究组不良反应发生率为8.33%,对照组为6.25%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)疗效较好,值得推广。

三子咳喘胶囊治疗慢性支气管炎痰湿阻肺证疗效观察

目的:验证三子咳喘胶囊对慢性支气管炎(痰湿阻肺证)的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法:采用随机、双盲、平行对照试验,将慢性支气管炎痰湿阻肺证患者58例随机分为试验组43例,对照组15例。试验组口服三子咳喘胶囊2粒/次,空白模拟剂3粒/次,每日3次;对照组口服桂龙咳喘宁胶囊5粒/次,每日3次,疗程均为10天。结果:临床总体疗效:试验组临床控制率23.26%,显效率39.53%,有效率37.21%,愈显率62.79%;对照组临床控制率20.00%,显效率33.33%,有效率46.67%,愈显率53.33%。中医证候疗效:试验组临床控制率20.93%,显效率37.21%%,有效率41.86,愈显率58.14%;对照组临床控制率20.00%,显效率33.33%,有效率46.67%,愈显率53.33%。两组对咳嗽、咳痰、喘息均有明显疗效。以上疗效组间均无明显差异(P>0.05)。结论:三子咳喘胶囊临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与桂龙咳喘宁胶囊相仿。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(134) 背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽技术

小儿咳嗽临床上多见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。各年龄儿童均可发病,重者可能发展为重症肺炎、急性呼吸衰竭等,严重危害小儿的身心健康和发育。目前,小儿咳嗽西医主要应用抗生素、抗病毒及止咳化痰药物治疗,虽可取得疗效,但有价格昂贵、毒副作用、疗效不显著、不易被患儿接受等不足,且反复大量应用抗生素使细菌产生耐药性,极易引起二重感染。祖国医学认为,小儿咳嗽的病机是各种病因造成肺气闭络,肺失宣发肃降而致。