健脾化痰方联合阿托伐他汀治疗高脂血症痰湿阻遏证的临床研究

目的:观察健脾化痰方联合阿托伐他汀治疗高脂血症痰湿阻遏证的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年6月就诊于上海市浦东新区航头鹤沙社区卫生服务中心中医科的高脂血症且辨证为痰湿阻遏证的病人90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组采用阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾化痰方治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效,中医证候评分,血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)],颈动脉超声指标[内中膜厚度(IMT)、舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)],血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9(PCSK-9)及安全性指标。结果:治疗后,两组TC、TG、LDL-C、ApoB较治疗前降低,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB较治疗前升高,且组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(84.4%与66.7%,P<0.05)。治疗后,两组IMT、PSV、EDV较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NO水平较治疗前升高,血清ET-1、hs-CRP、PCSK-9水平较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候主症、次症和总分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化痰汤联合阿托伐他汀可进一步改善高脂血症痰湿阻遏证病人临床症状和血脂水平,其降脂作用可能是通过抑制PCSK-9表达,同时改善内皮功能,抑制血管内皮炎症反应。

化痰降浊方联合阿托伐他汀对痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者的临床疗效

目的考察化痰降浊方联合阿托伐他汀对痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者的临床疗效。方法76例患者随机分为对照组(模拟剂+阿托伐他汀)和观察组,每组38例,对照组给予模拟剂联合阿托伐他汀,观察组给予化痰降浊方联合阿托伐他汀,疗程4周。检测中医证候评分和疗效、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp a、Apo A1、Apo B、Apo E)、血脂代谢指标(PCSK9、CETP、HL、LPL)、安全性指标变化。结果观察组中医证候总有效率、LDL-C达标率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组形体肥胖、呕恶痰涎、舌苔脉评分及TC、LDL-C、PCSK9低于对照组(P<0.05)。2组安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组未发现明显副作用、不良反应及发热、皮疹等过敏反应。结论化痰降浊方联合阿托伐他汀可安全有效地改善痰湿阻遏证冠心病血脂未达标患者血脂水平,缓解临床症状。

血脂康胶囊治疗痰湿阻遏型高脂血症的临床研究

目的:研究血脂康胶囊治疗痰湿阻遏型高脂血症的临床疗效及不良反应。方法:选取45例痰湿阻遏证的高血脂患者,采用随机、双盲、对照分成治疗组30例,对照组15例,治疗组给予血脂康胶囊治疗,对照组给予安慰剂治疗,共治疗8周,疗程结束后对2组的临床疗效进行比较。结果:2组患者血脂疗效、中医症状积分、中医证候疗效等方面比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:血脂康胶囊能有效治疗高脂血症,同时改善患者的临床症状,是安全有效的调脂药。

化痰通络汤对痰湿阻遏型患者颈动脉斑块的影响

目的探讨化痰通络汤对痰湿阻遏型患者颈动脉斑块的影响。方法从2016年—2017年来我院门诊就诊的患者中筛选出痰湿阻遏型患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,对照组给予阿托伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组用药基础上给予化痰通络汤治疗。分别于初诊、治疗后进行颈动脉斑块积分及斑块类型超声检查。通过观察颈动脉斑块变化,比较2组患者的疗效。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后中医证候积分均有所降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.01)。2组患者治疗后颈动脉粥样硬化斑块积分均明显降低(P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组患者斑块不稳定率下降(P<0.05),对照组不明显(P>0.05);治疗组治疗后斑块不稳定率优于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤可以改善颈动脉粥样硬化程度,有稳定斑块作用。

健脾利湿法治疗高脂血症42例的临床观察

目的探讨中医治疗高脂血症的可行性和实用性。方法根据实验室检查和中医辨证确诊为高脂血症痰湿阻遏型患者,将其分为2组。治疗组应用健脾利湿法以自拟清脂汤治疗,并以血脂康为对照组。经过8周治疗,分别观察两组血脂指标和中医证候积分指标变化。结果治疗组与对照组在中医证候综合治疗方面有显著差异(P<0.01)。结论自拟清脂汤在改善高脂血症患者中医临床症状方面有效,且有很好的调脂作用;证明健脾利湿法治疗高脂血症的可行性和清脂汤的实用性。

消脂养肝茶治疗混合型高脂血症患者的疗效

目的观察消脂养肝茶治疗痰湿阻遏型混合型高脂血症的临床疗效。方法将80例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予口服阿托伐他汀钙胶囊,治疗组在对照组基础上加服消脂养肝茶,疗程均为12周。观察两组治疗前后中医症候疗效、血脂及安全性指标变化情况。结果中医症候疗效方面,治疗组总有效率为95.00%,优于对照组75.00%(P<0.05);血脂方面,两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)均有改善,治疗组均优于对照组(P<0.05);对照组三酰甘油(TG)改善不明显(P>0.05),治疗组有改善(P<0.05);安全性评价方面,两组均未出现明显肝肾功能及肌酸激酶异常。结论消脂养肝茶对痰湿阻遏型混合型高脂血症的中医证候及血脂水平有显著疗效,使用安全。

中医辨治脑鸣40例

目的:观察中医辨证治疗脑鸣的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组各40例,治疗组运用中医辨证分型治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊和镇脑宁胶囊。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中药辨证治疗脑鸣疗效显著。