加味生铁落饮治疗痰火上扰证狂病伴危险行为患者的效果

目的了解加味生铁落饮治疗痰火上扰证狂病伴危险行为患者的效果。方法选取符合狂病伴危险行为患者100例,将诊断为痰火上扰证且符合精神分裂症伴发危险行为的56例患者随机分为加味生铁落饮联用利培酮组(治疗组)与单用利培酮组(单用组)。疗程4周,随访12个月。于治疗前及治疗1、2、3、4周分别采用危险行为分级量表评定危险行为;治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)、大体评定量表(GAS)评定疗效、不良反应、生存质量,统计复发、再住院情况、危险行为改善情况。结果治疗组总有效率为82.1%,单用组为75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组控制危险行为平均起效时间为(16.01±2.38)d,单用组为(20.93±2.25)d,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组第1周危险行为降到3级以下达57%,单用组达46%;治疗组第4周危险行为降到3级以下达100%,单用组达89%,两组比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。两组治疗后阳性症状分、阴性症状评分、一般精神病理评评分、总分均显著下降(均P<0.01);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组的复发率、再住院率、社会功能缺陷率要显著低于单用组(P<0.01)。治疗组SF-36多个因子分及总分明显高于单用组(P<0.05或P<0.01)。结论加味生铁落饮联用治疗痰火上扰证狂病且符合精神分裂症危险行为患者的疗效等同于单用利培酮组,危险行为改善明显且起效时间短,不良反应发生率低,复发率、再住院率、社会功能缺陷率低,可以有效改善生存质量,是一种对痰火上扰证狂病且符合精神分裂症危险行为患者的较好疗法,宜扩大样本、延长随访时间深入研究。