自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效分析

【目的】探讨自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的治疗效果。【方法】将50例诊断为甲状腺机能亢进症痰火证患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各25例,2组在常规甲亢饮食(低碘、高蛋白、高热量、高维生素饮食)基础上,治疗组给予自拟龙胆化痰汤(由龙胆泻肝汤合涤痰汤化裁)结合西医常规治疗,对照组单纯给予西医常规治疗。治疗1个月为1个疗程,连续3个疗程。观察2组治疗前后临床症候积分及血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况,评价其临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,2组的临床症候积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P<0.01)。(2)治疗组疗效优于对照组,2组比较(经Ridit分析),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组FT3、FT4水平均显著降低(P<0.01),TSH水平均显著升高(P<0.01),治疗组对FT3和TSH水平的改善作用均优于对照组(P<0.05),均基本恢复至正常水平。(4)治疗组及对照组用药期间均未出现皮疹、瘙痒、白细胞及粒细胞总数减少以及肝功能异常等不良反应。【结论】自拟龙胆化痰汤联合西药治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效显著优于单用西药治疗。

浅析《红炉点雪》对痰火证的论治

古之医家对痰火证论述较多,然论述最详莫过于明代医家龚居中,他在<红炉点雪>一书中对痰火证的病因、病机、治疗及预后作了详细的论述,其论精当,不落窠臼,可资借鉴.

自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证临床观察

目的探讨自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效。方法选取收治的甲状腺机能亢进症痰火证患者100例,并分为观察组和对照2组。其中,对照组选择常规西医治疗,观察组在此基础上加自拟龙胆化痰汤治疗,比较2组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96. 00%> 82. 00%);观察组甲状腺激素指标均较对照组改善显著;观察组中医证候积分低于对照组,且P <0. 05。结论甲状腺机能亢进症痰火证患者应用自拟龙胆化痰汤治疗,可有效改善其证状及甲状腺功能,有利于提高患者治疗效率,效果显著,值得推广。

自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺功能亢进症痰火证的治疗效果

目的:探讨自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺功能亢进症痰火证的治疗效果。方法:收治甲状腺功能亢进症痰火证患者60例,随机分为两组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟龙胆化痰汤治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺功能亢进症痰火证的治疗效果显著。

精神疾病痰火证探析

在精神疾病临床上 ,痰火证主要见于精神分裂症青春型 ,是重要的精神疾病临床证候 ;本文就痰火证之起因及致病机理、临床表现及治则方药做了叙述 ;另外 ,就痰火证延久失治之演进转归及类证鉴别亦做了简述 ;文末 ,就古今不少资料有关精神疾病痰火证不切合临床实际的起因及形成机理的阐释、治疗及该证名在临床辨治运用方面的欠妥之处 。

温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型突发性耳聋痰火郁结证临床观察

目的探讨温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型突发性耳聋(SD)痰火郁结证的临床疗效,以及对患者纯音听阈水平及血液流变学、血管内皮功能、免疫功能指标的影响。方法回顾性分析医院2019年1月至2020年12月收治的低频下降型SD痰火郁结证患者80例,按治疗方式的不同分为对照组(盐酸倍他司汀,38例)和观察组(温胆汤加减联合盐酸倍他司汀,42例),均连续治疗10d。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的68.42%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、纯音听阈水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的血液流变学指标全血黏度(低切、中切、高切)、血细胞比容、血浆黏度、血小板聚集率均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的超氧化物歧化酶水平均显著升高,过氧化脂质、一氧化氮水平均显著降低,且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的免疫球蛋白A(IgA),IgG,IgM水平均显著升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率相当(7.14%比5.26%,P>0.05)。结论温胆汤加减联合倍他司汀治疗低频下降型SD痰火郁结证的临床疗效显著,可有效改善患者的纯音听阈水平,优化血管内皮功能、血液流变学、免疫功能,且安全性良好。

陈玉燕治疗难治性抽动障碍痰火扰神证经验介绍

介绍陈玉燕主任医师治疗难治性抽动障碍痰火扰神证的临床经验。陈玉燕主任认为难治性抽动障碍患儿大多病程日久,虚实夹杂,不可单纯拘泥于痰火扰神证。急性期应重在治标,以祛邪为主,治以清热豁痰,平肝熄风止动,病位着重于心、肝、脾三脏。缓解期应标本兼治,治以平肝熄风,兼补益心脾,病位着重于心、脾、肝三脏。巩固期应以治本为主,兼以治标,治以滋水涵木、柔肝熄风,病位责之于肝、肾二脏。同时重视对患儿的心理辅导,不忘对家长进行心理疏导,提醒家长为患儿创造温馨和睦的家庭环境,多角度联合治疗。

儿童抽动障碍痰火扰神证的中药治疗

儿童抽动障碍(TD)是一种慢性、反复性神经精神发育障碍性疾病,发病率有逐年升高趋势,越来越受到医学研究与社会关注。近年,中药治疗儿童TD成为更多患者的选择,中医对其病因病机的研究亦愈加深入。多数认为,风、痰是贯穿本病的重要病理因素,因小儿特殊病理、生理特点,儿童TD以痰火扰神证为常见证型。文章对该证型中药治疗进行综述。

中药活血安神方治疗脑卒中后失眠(痰火扰心证)的疗效观察

目的 观察中药活血安神方治疗脑卒中(CVA)后失眠(痰火扰心证)的疗效。方法 将96例CVA后失眠(痰火扰心证)患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用艾司唑仑片口服治疗,观察组患者采用中药活血安神方治疗。比较治疗前后两组患者中医证候疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,观察组患者中医证候总有效率高于对照组(P<0.01);中医证候积分、PSQI总分及各因子评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗2周、4周后,观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。结论 中药活血安神方应用于CVA后失眠(痰火扰心证)患者的治疗中,可有助于患者临床症状的缓解,促进睡眠质量、神经功能的改善,疗效显著。

珍黄安宫片联合抗癫痫药物治疗痰火扰神型癫痫的效果

目的:探究珍黄安宫片联合抗癫痫药物治疗痰火扰神型癫痫的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月大连市第三人民医院收治的痰火扰神型癫痫患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=53,抗癫痫药物治疗)和观察组(n=53,珍黄安宫片联合抗癫痫药物治疗)。比较两组临床疗效、氧化应激指标情况,统计患者癫痫发作情况及药物不良反应发生率。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);治疗后,两组一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前,丙二醛(MDA)水平低于治疗前,且观察组NO、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组癫痫发作频率及癫痫发作持续时间均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:珍黄安宫片联合抗癫痫药物治疗痰火扰神型癫痫疗效显著,能够改善患者氧化应激水平,减少癫痫发作,缩短癫痫发作时间,安全性较高。

清心安寐汤治疗痰火扰心型失眠临床观察

目的观察清心安寐汤治疗痰火扰心型失眠临床观察临床效果。方法选取2020年3月—2021年3月就诊于枣庄市峄城区中医院门诊及内科住院的痰火扰心型失眠患者60例,按照随机数字表法分为试验组(清心安寐汤治疗)和对照组(艾司唑仑片治疗),各30例。观察2组患者治疗前后中医症状效果及匹兹堡睡眠质量指数评分的变化。结果经治疗,观察组的治疗总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.05)。结论清心安寐汤能够使痰火扰心型失眠患者的大多数临床症状得到明显改善,大大提高了患者的生活质量,疗效满意,是临床值得推广的治疗痰火扰心型失眠有效、安全的方剂。

清肝化痰消瘿方联合甲巯咪唑对Graves病痰火郁结证PINP、IL-6、TRAb及甲状腺功能的影响

目的:探讨清肝化痰消瘿方对Graves病痰火郁结证的影响。方法:所有126例Graves病痰火郁结证患者均于2017年7月至2022年1月在我院就诊并随机分组,每组63例,对照组采用甲巯咪唑口服治疗,观察组在对照组基础上联合清肝化痰消瘿方治疗,治疗24周后比较疗效。结果:治疗后观察组血清白介素-10高于对照组,抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体、Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽及白介素-6低于对照组;观察组血清游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸均降低,促甲状腺激素显著升高;观察组健康状况调查简表高于对照组,症状总积分低于对照组;观察组总有效率高于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组。以上差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:对于Graves病痰火郁结证而言,联合清肝化痰消瘿方效果显著,可促进Th1/Th2平衡恢复,调节骨代谢,促进甲状腺功能恢复,提高临床疗效。

加味生铁落饮治疗痰火上扰证狂病伴危险行为患者的效果

目的了解加味生铁落饮治疗痰火上扰证狂病伴危险行为患者的效果。方法选取符合狂病伴危险行为患者100例,将诊断为痰火上扰证且符合精神分裂症伴发危险行为的56例患者随机分为加味生铁落饮联用利培酮组(治疗组)与单用利培酮组(单用组)。疗程4周,随访12个月。于治疗前及治疗1、2、3、4周分别采用危险行为分级量表评定危险行为;治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)、大体评定量表(GAS)评定疗效、不良反应、生存质量,统计复发、再住院情况、危险行为改善情况。结果治疗组总有效率为82.1%,单用组为75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组控制危险行为平均起效时间为(16.01±2.38)d,单用组为(20.93±2.25)d,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组第1周危险行为降到3级以下达57%,单用组达46%;治疗组第4周危险行为降到3级以下达100%,单用组达89%,两组比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。两组治疗后阳性症状分、阴性症状评分、一般精神病理评评分、总分均显著下降(均P<0.01);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组的复发率、再住院率、社会功能缺陷率要显著低于单用组(P<0.01)。治疗组SF-36多个因子分及总分明显高于单用组(P<0.05或P<0.01)。结论加味生铁落饮联用治疗痰火上扰证狂病且符合精神分裂症危险行为患者的疗效等同于单用利培酮组,危险行为改善明显且起效时间短,不良反应发生率低,复发率、再住院率、社会功能缺陷率低,可以有效改善生存质量,是一种对痰火上扰证狂病且符合精神分裂症危险行为患者的较好疗法,宜扩大样本、延长随访时间深入研究。

平痫汤联合拉莫三嗪治疗癫痫发作期痰火扰神证疗效及对氧化-抗氧化系统的影响

目的探讨癫痫发作期(痰火扰神证)应用平痫汤联合拉莫三嗪(LTG)治疗的疗效及对氧化-抗氧化系统的影响。方法选取2014年1月至2015年12月收治的102例癫痫发作期患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组:予以LTG治疗;治疗组:在此基础上,采用平痫汤治疗。记录比较两组临床疗效;治疗前后癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31中文版)评分,血清氧化应激指标及炎性因子水平;评价用药安全性。结果治疗12周后,治疗组总有效率为88. 2%,明显高于对照组的71. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗12周后QOLIE-31评分均显著高于治疗前(P <0. 01),且与对照组同期相比,治疗组治疗12周后QOLIE-31评分升高更为显著,差异有统计学意义(P <0. 01)。与治疗前比较,两组治疗12周后血清丙二醛(MDA)水平,均显著下降(P <0. 01),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-Aoc)水平,均显著升高(P <0. 01);且治疗组治疗12周后血清氧化应激指标的改善效果均显著优于对照组同期,差异有统计学意义(P <0. 01)。两组治疗12周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平较治疗前相比,均显著降低(P <0. 01);且与对照组同期对比,治疗组治疗12周后血清炎性因子水平下降更为显著,差异有统计学意义(P <0. 01)。治疗组不良反应率为3. 9%与对照组的9. 8%相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论综上所述,癫痫发作期痰火扰神证应用平痫汤联合LTG治疗更能有效控制发作频率,调节机体氧化-抗氧化系统平衡,改善免疫功能,提高生活质量,疗效切实且安全可靠,为临床防治癫痫发作提供了新方向与模式。

小儿七珍丸治疗小儿乳食积滞、痰火互结证404例

目的评价小儿七珍丸对小儿乳食积滞、痰火互结证的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲、阳性药物平行对照、多中心临床研究的方法进行,观察试验组患儿302例,对照组102例。试验组服用小儿七珍丸,对照组服用健儿药丸。疗程定为1d,晨起空腹服药一次,服药24h后对疗效与安全性指标进行评价。结果试验组痊愈率33.77%,总有效率94.04%;对照组痊愈率27.45%,总有效率89.22%,两组比较,无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组各中医症状比较无统计学差异(P>0.05)。试验组年龄、病程、病情与疗效无关(P>0.05)。未见明显不良反应。结论小儿七珍丸治疗小儿乳食积滞、痰火互结症疗效确切,临床使用安全。

张璐《张氏医通》痰火证治疗思路探析

从病因病机、治疗特色、用药心得三方面论述张璐《张氏医通》痰火证的学术思想和治疗思路。其首论痰火病因、病机,揭示了痰火证的本因和触发之因,认为痰火证的根本为阴虚,提出“治痰先治火,治火先养阴”的治疗原则,治疗以理脾为要、以补阴为本,其用药反对妄投苦寒之药,且忌用药太过,为后世痰火证的治疗提供了新的思路。

1327例突发性聋的中医证型分布特点

【目的】通过大样本分析探讨突发性聋的证型分布规律,为突发性聋的中医辨证提供参考。【方法】对广州中医药大学第一附属医院收治的1 327例突发性聋住院患者的临床资料进行回顾性分析,统计各证型分布比例,并分析不同证型患者的性别、年龄、伴随症状、听力曲线类型及耳聋程度等有无差异,总结其证型分布规律及临床特点。【结果】(1)按中医辨证分型标准,1 327例突发性聋患者的证型分布频次由高到低依次为气血亏虚证(75.4%)、痰火郁结证(13.8%)、气滞血瘀证(5.3%)、肝火上扰证(2.8%)、风热侵袭证(1.5%)、肾精亏损证(1.3%)。(2)气血亏虚证女性占比多于男性(P<0.05),而痰火郁结证及其他证型则男性占比多于女性(P<0.05)。(3)痰火郁结证伴眩晕比例较高(P<0.05),而其他伴随症状及年龄、听力曲线类型、耳聋程度等方面,不同证型间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】突发性聋以气血亏虚证最为常见,其次为痰火郁结证,其他证型相对少见,性别及是否伴眩晕对于辨证可能有一定参考意义。

黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩（痰火扰心证）的临床研究

目的观察黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩(痰火扰心证)的临床治疗效果及安全性。方法患者46例随机分为两组各23例,在予相同基础措施干预的基础上,对照组单纯口服酒石酸美托洛尔,观察组服用酒石酸美托洛尔及黄连温胆加减方,治疗周期为2周。比较两组24 h动态心电图疗效及临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果观察组24 h动态心电图疗效及临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔在一定程度上可改善频发室性期前收缩(痰火扰心证)患者的临床疗效,明显降低室性期前收缩的发生频率。

黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后分析

目的:探讨黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后情况,为临床治疗提供依据。方法:选取我院2018年1月~2020年1月收治的心悸(室性早搏)痰火扰心证患者90例进行研究。按照随机数表法将患者分为两组各45例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予黄连温胆汤加减治疗。于治疗一个月后观察比较两组患者的临床疗效,不良反应发生率,并比较治疗前后两组患者中医证候评分及室性早搏次数。结果:观察组总有效率明显高于对照组(86.67%vs 68.89%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候单项评分中,心悸[(1.91±0.32)分]、胸闷[(1.47±0.26)分]、气短[(0.87±0.15)分]、乏力[(0.74±0.17)分]、心烦[(0.33±0.07)分]、口干[(0.62±0.19)分]、失眠[(0.21±0.04)分]、脉象[(0.73±0.17)分]、舌象[(1.07±0.15)分]、纳差[(0.19±0.03)分]均明显低于对照组[(2.76±0.56)分、(2.26±0.51)分、(1.67±0.33)分、(1.68±0.26)分、(0.89±0.23)分、(0.96±0.31)分、(0.38±0.09)分、(1.04±0.29)分、(1.26±0.26)分、(0.33±0.06)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后室性早搏次数[(1290.00±210.10)次]明显少于对照组[(3112.80±280.20)次],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证临床疗效显著,可促进患者中医证候的改善,减少室性早搏次数,安全性高,值得临床推广应用。