清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证45例

目的探讨清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的临床疗效。方法将95例过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组44例(脱落3例)患者进行西医常规治疗。治疗组45例(脱落3例)在对照组治疗的基础上,运用清热定喘方联合穴位贴敷治疗。两组在治疗8周后统计疗效。比较两组的中医证候积分、改良英国呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、过敏性鼻炎症状量表(score for allergic rhinitis,SFAR)。使用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评估患者哮喘的控制水平。检测患者治疗前后诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、黏蛋白5AC(mucin 5 subtype AC,MUC5AC)、白介素5(interleukin 5,IL-5)的水平。评估患者呼气峰流量(expiratory peak flow,PEF)、第一秒用力呼气量/所有呼气量(forced expiratory volume/forced vital capacity in 1 second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量(maximum expiratory flow,MMEF)主要肺功能指标水平的变化。结果治疗后两组的中医证候积分均低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的mMRC、SFAR均显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患者ACT各项评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者的ACT各项评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后治疗组的诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF高于对照组(P<0.05)。结论清热定喘方联合穴位贴敷可进一步提高过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的治疗效果,进一步减轻中医症状和呼吸困难程度,提高哮喘控制水平,改善患者的肺功能,降低诱导痰炎症介质的分泌。

金振口服液治疗小儿急性支气管炎痰热内蕴证43例

目的:观察金振口服液治疗小儿急性支气管炎痰热内蕴证的临床疗效。方法:将86例小儿急性支气管炎痰热内蕴证采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组口服金振口服液,每次10 m L,每日2次。对照组口服复方福尔可定口服液,每次3 m L,每日2次。两组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程。结果:收集病例86例,最终完成治疗83例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落1例。治疗组临床控制12例,显效15例,有效14例,无效0例,有效率为100.00%;对照组临床控制15例,显效13例,有效14例,无效0例,有效率为100.00%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。但治疗组治疗后咳嗽、咯痰、痰色质、哮鸣音、恶寒,以及总的中医症候积分较对照组差别有统计学意义(P<0.01)。结论:金振口服液能有效治疗急性支气管炎痰热内蕴证引起的咳嗽、咳痰等临床症状,安全可靠,无明显毒副作用。

天麻芎苓止眩片治疗原发性高血压肝火亢盛、痰热内蕴证的临床研究

目的观察天麻芎苓止眩片治疗原发性高血压肝火亢盛、痰热内蕴证的临床疗效及安全性。方法将71例原发性高血压肝火亢盛、痰热内蕴证病人随机分为治疗组与对照组,治疗组36例,予以天麻芎苓止眩片治疗,对照组35例,予以牛黄降压胶囊治疗,疗程为4周。观察两组治疗前后诊室血压、24 h动态血压(ABPM)、血压变异性(BPV)、降压谷峰比值(T/P)的变化情况,对比降压疗效。同时对比中医证候疗效及中医证候积分改善情况。分析两组病人安全性。结果两组降压总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后,诊室平均收缩压较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24 h动态血压、血压变异性均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后降压谷峰比值均上升且>66%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后,中医证候疗效及中医证候积分均较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论天麻芎苓止眩片能够明显降低原发性高血压肝火亢盛、痰热内蕴证病人的血压,且降压作用平稳,安全性较好。

定喘颗粒治疗毛细支气管炎痰热内蕴证的临床研究

目的:研究定喘颗粒治疗毛细支气管炎痰热内蕴证的临床效果。方法:选取2015年4月-2017年4月本院收治的120例毛细支气管炎痰热内蕴证患儿,依据治疗方法将其分为单独西医治疗组(对照组)和西医结合定喘颗粒治疗组(观察组),各60例。对两组患儿的主要中医症候积分、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果:观察组的咳嗽、咳痰、哮鸣音积分及总分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组的83.3%(50/60)(P<0.05);两组不良反应发生率分别为6.7%(4/60)、3.3%(2/60),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定喘颗粒治疗毛细支气管炎痰热内蕴证的临床效果好,值得推广应用。

胡国俊肺系病痰热内蕴证辨证举隅

胡国俊从痰热内蕴论治肺系疾病,提出痰热证在临床多见,但往往因其他种种因素,而致兼证每多有不同,临证时需辨证明确,标本同治,组方用药严谨灵活,对指导临床有一定的价值。

越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎临床研究

目的:观察越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎的临床效果。方法:选择106例风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组给予西医常规对症处理,观察组则加用越婢加半夏汤化裁成的汤药口服,2组均连续治疗2周。于治疗前、治疗7天、治疗14天评价中医证候积分,检测肺功能变化,监测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、白细胞介素-10 (IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,比较临床效果,治疗后随访1年,统计复发率。结果:观察组、对照组的总有效率分别为92.45%、75.47%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,2组咳嗽气急、恶寒发热、咳痰色黄质稠、胸闷等症状的中医证候积分明显下降,肺功能指标呼吸系统静态顺应性(Crs)、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速值(PEF)明显升高,呼吸系统阻力(R rs)则明显下降,血清TNF-α、sICAM-1水平明显下降,IL-10、IFN-γ水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。与对照组同期比较,观察组中医证候积分下降更明显,肺功能指标改善更明显,血清指标变化程度更为明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后随访1年,观察组复发率为14.29%,明显低于对照组45.83%(P <0.05)。结论:越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎疗效确切,能有效改善患者的临床症状,提高肺功能,其起效可能与调控血清TNF-α、sICAM-1、IL-10、IFN-γ水平以减轻炎性反应所致的气道损伤、调节Thl/Th2免疫平衡有一定关系,值得临床推广。

化浊降脂茶联合当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察化浊降脂茶联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪肝湿热内蕴、痰瘀互结证患者110例,随机分为两组,观察组(56例)给予化浊降脂茶联合当飞利肝宁胶囊治疗,对照组(54例)给予当飞利肝宁胶囊治疗,疗程均为3个月。观察两组肝功能指标,包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST);血脂变化,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);观察症状、体征变化,以及腹部B超的变化。结果:观察组总有效率为91.07%,对照组总有效率为68.52%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组患者肝功能和血脂均有显著改善,ALT、AST、TG、TC、LDL均明显下降,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组在改善临床症状及体征方面优于对照组。两组患者B超情况均有明显改善,但两组差异无显著性意义。结论:化浊降脂茶和当飞利肝宁胶囊联合能明显改善患者临床症状、体征,且有修复肝功能和改善血脂代谢的作用,对湿热内蕴、痰瘀互结型非酒精性脂肪肝有显著疗效,而且方便服用,易于坚持,值得临床推广。

西黄丸治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:以同仁牛黄清心丸为对照评价西黄丸对冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法:选择符合稳定型劳累性冠心病心绞痛诊断,每周发作心绞痛≥2次,并且中医辨证为痰热内蕴兼心血瘀阻证患者60例,随机分为试验组与对照组,采用开放、平行对照试验方法。结果:心绞痛疗效:试验组有效率78.6%,对照组有效率84.6%;心电图疗效:试验组有效率53.3%,对照组有效率60.0%;中医证候疗效:试验组有效率76.7%,对照组有效率80.0%;硝酸甘油停减率:试验组57.1%,对照组61.5%;心绞痛疗效和硝酸甘油停减率两组间比较差别均无统计学意义(P>0.05);心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、疼痛程度和胸闷4症状组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:西黄丸治疗痰热内蕴兼心血瘀阻证冠心病心绞痛安全、有效。