加味黄连温胆汤治疗痰热夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例

目的:观察加味黄连温胆汤对痰热夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组予一般性治疗,观察组在对照组基础上加用加味黄连温胆汤治疗。两组疗程均为2个月,比较两组治疗前后中医证候积分、AHI值、LSa O2及ESS评分的差异。结果:治疗后两组临床疗效、中医证候积分、AHI值、LSa O2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组单项症状积分比较:嗜睡症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);白天嗜睡、倦怠身重、头晕头痛、口干口苦、唇甲紫暗、舌苔比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味黄连温胆汤配合一般性治疗对改善OSHAS临床症状、AHI值、LSa O2有效,尤其对改善白天嗜睡、倦怠身重、头晕头痛、唇甲紫暗、口干口苦、舌苔等具有一定优势。但对改善ESS评分没有优势。

生脉散合柴胡三参汤对痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人QT离散度和心率变异性的影响

目的观察生脉散合柴胡三参汤对痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人QT离散度和心率变异性的影响。方法将86例痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人随机分为两组,每组43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服生脉散合柴胡三参汤治疗。连续治疗4周后,比较两组临床疗效,观察两组心功能指标[室性期前收缩次数、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]、QT间期离散度[QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)]、心率变异性[全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h内每5 min相邻R-R间期标准差的平均值(RMSSD)、相邻N-N之差>50 ms的个数占全部窦性心搏个数的百分比(PNN50)]的变化情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(93.0%与79.1%,P<0.05);两组治疗后室性期前收缩次数、QTd和QTcd均明显低于治疗前(P<0.05),SV、LVFS、LVEF、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均明显高于治疗前,且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论生脉散合柴胡三参汤能够改善痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人的QT离散度和心率变异性,提高心功能,减少室性期前收缩发作次数。

泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺夹瘀证临床研究

目的:观察泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺夹瘀证的临床疗效。方法:选取105例COPD急性加重期痰热郁肺夹瘀证患者,以随机数字表法分为观察组53例与对照组52例。对照组给予常规西药(噻托溴铵粉雾剂+盐酸莫西沙星片)治疗,观察组在对照组基础上给予泻肺活血化痰方治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,以及治疗前后肺功能、细胞免疫功能和炎症因子水平。结果:观察组总有效率92.45%,高于对照组71.15%(P<0.05)。治疗后,2组肺功能、细胞免疫功能指标均较治疗前改善(P<0.05),观察组肺功能、细胞免疫功能指标均改善更明显(P<0.05)。治疗后,2组血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:泻肺活血化痰方联合西药治疗COPD急性加重期痰热郁肺夹瘀证疗效显著,有利于改善患者的肺功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。

柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩临床研究

目的研究柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将68例患者随机分为柴胡三参汤组(治疗组)35例和稳心颗粒组(对照组)33例,两组均4周为1个疗程,观察两组治疗前后综合临床疗效、心电图疗效、伴随症状改善情况、心功能改善情况及不良反应。结果治疗组在综合临床疗效和心电图疗效总有效率上明显优于对照组(P<0.05),在心悸和心胸憋闷伴随症状改善方面亦有显著性优势(P<0.05),且不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩疗效显著,不良反应发生率低。

柴胡三参胶囊治疗室性期前收缩35例临床观察

目的:观察柴胡三参胶囊治疗室性期前收缩(痰热夹瘀证)的临床疗效。方法:将室性期前收缩的患者共69例(其中伴高脂血症者26例)随机分为对照组34例和治疗组35例,对照组予稳心颗粒治疗,治疗组予柴胡三参胶囊治疗,观察治疗前后患者的期前收缩次数、中医证候评分以及血脂改变情况。结果:两组患者治疗后期前收缩次数、中医证候、血脂均有明显改善(P<0.05);治疗组在减少期前收缩次数方面优于对照组(P<0.05),治疗组在伴随症状心胸憋闷改善方面优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组。结论:柴胡三参胶囊治疗室性期前收缩具有减少期前收缩次数、改善临床症状、降血脂等作用,其降血脂作用优于稳心颗粒。

凃晋文治疗原发性三叉神经痛经验

原发性三叉神经痛多属中医痰热夹瘀证,患者年老体弱,气血运行不畅,日久则见气血凝滞,脉络不通,头面部失于濡养,再者素体脾虚失于健运,水液内停,痰浊内生,阻塞气机,浊阴不降,清窍被蒙,痰瘀日久不解,郁而化热,邪热上扰,发为头痛。临证时可应用玉女煎、桃红四物汤合牵正散加减化裁,可收良效。

柴胡三参饮治疗冠心病室性期前收缩的疗效观察

目的:观察柴胡三参饮治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法:选择痰热夹瘀型冠心病室性期前收缩患者68例随机分为两组,治疗组使用柴胡三参饮治疗,对照组使用稳心颗粒,观察临床疗效及对24h动态心电图的影响。结果:治疗组室性期前收缩总有效率为82.86%,对照组为60.60%,治疗组室性期前收缩的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组单项中医症状改善除心烦少寐外,其余与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后的症状积分、室性期前收缩次数、ST段的降低及降低的持续时间等方面均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡三参饮治疗痰热夹瘀型冠心病室性期前收缩有较好疗效。

辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组80例卧床,持续低流量吸氧,营养支持,维持水、电解质平衡、吸痰、支气管舒张剂、祛痰药、茶碱类,常规抗感染。治疗组80例辨证分型。外寒内饮-小青龙汤(麻黄、桂枝各15g,白芍10g,细辛3g,干姜15g,五味子6g,法半夏10g,杏仁5g);痰热郁肺-越婢加半夏汤(麻黄15g,生石膏10g,生姜、法半夏各12g,大枣8颗,黄芩10g,甘草5g);痰热夹瘀-清金畅肺饮(瓜蒌皮15g,黄芩、桔梗各10g,杏仁5g,浙贝母、葶苈子各12g,虎杖、红景天各8g,陈皮6g,甘草5g);痰蒙神窍-涤痰汤(法半夏10g,陈皮15g,茯苓10g,胆南星8g,竹茹10g,枳实、石菖蒲、党参各15g,甘草5g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FEV1/FVC、FEV1、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制24例,显效30例,有效24例,无效2例,总有效率97.50%。对照组临床控制9例,显效21例,有效38例,无效12例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。肺功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的:观察清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺夹瘀型)的疗效。方法:将本病患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用西医常规+中药清金活血饮治疗,对照组单用西医常规治疗,观察比较两组治疗前后主要症状、体征及血液流变学、血气分析的变化情况。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善血气分析与血液流变学指标方面也优于对照组(P<0.05)。结论:清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺夹瘀型)疗效较好。