清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎气虚痰热瘀阻证临床效果

目的探讨清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎(SAP)气虚痰热瘀阻证的临床效果。方法选择2021年2月至2022年12月重庆市中医院收治的老年急性缺血性SAP气虚痰热瘀阻证患者66例,采用随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组给予规范化治疗,观察组在对照组基础上给予清养活血2号方。治疗10 d后比较两组临床效果,比较两组在治疗前及治疗第5、10天的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、血清降钙素原(PCT)水平。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第5、10天中医证候积分、血清PCT水平、NIHSS、APACHEⅡ评分、SIRS、CPIS均低于治疗前,且治疗第10天低于治疗第5天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第5、10天中医证候积分及APACHEⅡ评分、SIRS均低于同期对照组,观察组治疗第10天NIHSS、CPIS、血清PCT水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明确药物过敏、皮肤、药物性肝肾损害及其他不良反应。结论清养活血2号方能够改善老年急性缺血性SAP患者的中医证候,提高整体疗效,安全性较好。

玉屏风散加温胆汤治疗儿童气虚痰热型咳嗽的临床疗效

分析玉屏风散加温胆汤治疗儿童气虚痰热型咳嗽的临床疗效。方法 回顾性分析2022年8月至2024年2月本院收治的96例气虚痰热型咳嗽患儿的临床资料,根据治疗方式分组,各48例。对照组予以常规西药治疗,研究组应用玉屏风散加温胆汤治疗。分析临床疗效。结果 各项指标比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论 儿童气虚痰热型咳嗽应用玉屏风散加温胆汤治疗效果理想,可加速缓解临床症状。

中医综合外治运用于一例鼻渊气虚痰热证的个案护理

本文通过分析一例4岁女孩鼻渊气虚痰热证的个案护理,探讨了中医综合外治法在治疗呼吸系统疾病中的应用及护理方法。患儿采用穴位贴敷治疗、拔罐疗法、刮痧治疗、烫熨治疗、药物治疗和灸法等方法,配合改善呼吸功能、增强患儿体质、优化饮食结构、支持情绪与行为以及环境管理与健康教育的护理措施,取得了良好的治疗效果。通过本次个案护理经验,加深了对中医外治法在治疗呼吸系统疾病中的应用和有效性的认识,提醒护理人员在未来的工作中,应该注重个体化治疗方案的设计和实施,以期达到最佳的治疗效果。

清热益肺法治疗老年慢性咳嗽气虚痰热证的研究

目的:观察在“互联网+”中医健康管理模式下基于扶正祛邪理论采用清热益肺法治疗老年慢性咳嗽气虚痰热证的疗效。方法:将120例老年慢性咳嗽患者采用随机抽签法分为两组,每组60例。对照组给予盐酸班布特罗口服溶液,初始剂量为10 mg/次,若疾病未得到控制则于1周后增至20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上采用清热益肺法治疗,口服扶正感康丸(药物组成:黄芪、党参、苍术、羌活、白芷、防风、升麻、黄芩、黄连、陈皮、款冬花、辛夷、炙甘草)和清肺咳喘丸(药物组成:苏叶、白果、紫苏子、款冬花、苦杏仁、桑白皮、黄芩、川贝母、炙甘草),同时采用“互联网+”中医健康管理模式进行指导。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程判定疗效,观察咳嗽咳痰评估问卷评分、主症评分、炎症因子、免疫因子、肺功能指标、血气分析指标。结果:治疗组显效32例,有效28例,无效0例,有效率为100.00%(60/60);对照组显效2例,有效39例,无效19例,有效率为68.33%(41/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组咳嗽咳痰评估问卷评分高于对照组(P<0.01),主症评分低于对照组(P<0.01),炎症因子、免疫因子、肺功能指标、血气分析指标均较对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:基于“互联网+”中医健康管理模式,在扶正祛邪理论指导下采用清热益肺法治疗老年慢性咳嗽气虚痰热证有较好疗效,能够缓解临床症状,降低炎症反应,提高免疫功能,改善肺功能和呼吸功能。

补气化痰祛瘀方治疗气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:分析补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关指标的影响,以探讨其对此类患者的治疗作用。方法:将2020年1月—2023年1月60例气虚血瘀痰热型AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补气化痰祛瘀方,比较两组治疗开始时及治疗第8周末相关指标。结果:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组平均肺动脉压(mPAP)、CAT评分、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型AECOPD患者有较好的治疗作用。

生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效及对心功能的影响

目的观察生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效及对心功能的影响。方法将80例冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予酒石酸美托洛尔片等常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉陷胸汤治疗,观察2组治疗效果、治疗前后心功能指标变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组心电图疗效总有效率及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著低于对照组(P<0.05),而射血分数(EF)、心排血量(CO)均显著高于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效显著,可明显改善心功能,提高治疗效果,且安全。

脑梗死载脂蛋白E基因多态性与气虚痰热证的关系

目的:研究脑梗死载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中医气虚痰热证候的关系。方法:运用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)技术检测50例脑梗死气虚痰热证患者及50例健康对照者的ApoE基因多态性分布特征,并进行比较分析。结果:共发现6种基因型,分别为E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/4、E4/4。脑梗死气虚痰热证患者ApoE3/4基因型和ε4等位基因频率均高于健康对照组,ε2等位基因频率低于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ApoE基因多态性与脑梗死气虚痰热证有一定关系,其中E3/4基因型与气虚痰热证有一定关联。ε4等位基因可能是其易感基因和风险因子,ε2等位基因可能是其保护因子。

生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效及对心功能的影响

目的:探讨生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证的治疗方法、效果以及对患者心功能的影响。方法:选择某院2017年1月~2018年12月期间收治的冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者共计76例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各38例,对照组患者通过酒石酸美托洛尔片等进行常规西药治疗,观察组患者在此基础上加以生脉陷胸汤治疗,比较两组患者心电图疗效、中医症候疗效以及治疗前后LVEDD、LVESD、EF等心功能指标水平情况。结果:观察组患者心电图治疗效率为92.1%,中医症候疗效为97.4%,均比对照组患者68.4%与76.3%的治疗有效率更高(P<0.05);在心功能指标方面,两组患者治疗后LVEDD、LVESD、EF与CO均有明显改善,其中LVEDD与LVESD指标下降,EF与CO指标上升,与对照组患者相比,观察组患者心功能指标改善更显著(P<0.05)。结论:联合应用西药与生脉陷胸汤治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者,疗效显著,有助于恢复患者心功能情况,改善预后,具有很高的应用价值。

生脉陷胸汤治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证的临床观察

目的:分析研究生脉陷胸汤治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证的临床治疗效果。方法:选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院接收的患有冠心病室性期前收缩气虚痰热证的患者74例,采用随机数字表法将74例患者分为试验组和对照组,对照组对患者采取倍他乐克治疗。试验组患者采取生脉陷胸汤进行治疗。结果:试验组患者的总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗之前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗以后差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗之前的左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗以后差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗之前的生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗之后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病室性期前收缩气虚痰热证采取生脉陷胸汤治疗,可以使患者心功能和相关症状得到明显改善,对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用。

自拟参术调中汤治疗气虚痰热型特发性肺间质纤维化18例

目的研究分析自拟参术调中汤对气虚痰热型特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法随机选取北京中医医院顺义医院2012年6月1日～2017年1月1日期间就诊的48例气虚痰热型特发性肺间质纤维化患者作为本次临床研究对象。结合治疗方案将患者分为对照组15例、自拟参术调中汤组18例和补阳还五汤组15例。对照组患者接受常规治疗,自拟参术调中汤组和补阳还五汤组患者在常规治疗的基础上分别加用自拟参术调中汤及补阳还五汤加味治疗。记录三组患者治疗前后及随访时的6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)结果、肺功能情况及血气分析水平,并观察三组患者的气短、咳嗽、咯痰、乏力等中医症候积分,比较三组患者治疗效果。结果 (1)两给药组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);自拟参术调中汤组有效率较补阳还五汤组略高,差异无统计学意义。(2)治疗前,三组患者6MWT无明显差异(P>0.05);治疗后三组患者6MWT较前均有所改善,其中两给药组患者较前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者组间比较差异性不明显(P>0.05)。(3)干预前,三组患者肺功能各指标无明显差异(P>0.05)。干预后,三组患者肺功能较前均略有改善,两给药组改善更明显,但差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者组间差异不明显。(4)治疗前,三组患者指标无统计学差异(P>0.05)。试验后,PaO_2及PaCO_2较前均略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者组间差异不明显。(5)治疗前,三组患者的气短、咳嗽、咯痰、乏力等中医症候积分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,对照组患者各症状较前略好转,但差异无统计学意义(P>0.05);补阳还五汤组患者各症状较前略有好转,除乏力外其余改善较前无统计学意义;自拟参术调中汤组患者较前症状缓解,除咯痰外各组数据治疗后均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异显著(P<0.05)。结论自拟参术调中汤及补阳还五汤均能缓解本病病情发展,但对于病情较短且辨证为气虚痰热型患者,自拟参术调中汤可改善患者临床症状,提高患者生存质量。

宣肺调肠方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期气虚痰热腑实证的临床效果

目的观察宣肺调肠方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气虚痰热腑实证的临床疗效。方法将我院收治的60例AECOPD患者随机分为对照组(30例,常规西医治疗)和治疗组(30例,常规西医+宣肺调肠方治疗)。比较两组治疗前及治疗后7 d、14 d中医症候积分、CAT评分、CRP及WBC水平,评估疗效及安全性。结果(1)治疗组总有效率为96.67%(29/30),优于对照组的80.00%(24/30)。(2)治疗后,两组中医证候积分、CAT评分均明显降低,且治疗组下降明显。(3)治疗后两组WBC及CRP水平均下降,治疗组低于对照组。结论宣肺调肠方能够改善AECOPD气虚痰热腑实证患者的临床症状,减缓急性炎症反应,提高生活质量,临床疗效显著。

益气祛痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察益气祛痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组各48例,对照组接受常规治疗以及给予沙美特罗替卡松、噻托溴铵;观察组在对照组基础上给予益气祛痰合剂,均以1周为1疗程,治疗3疗程。观察2组临床疗效。结果:总有效率对照组75.0%,观察组91.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气祛痰合剂联合西药可以提高慢性阻塞性肺疾病临床疗效。

化痰止眩饮联合西比灵治疗后循环缺血眩晕40例

目的:观察化痰止眩饮治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组40例和对照组46例,治疗组口服西比灵胶囊联合中药化痰止眩饮;对照组口服西比灵胶囊。观察两组症状体征改善及血液流变学和椎-基底动脉收缩末期最大流速情况。结果:治疗组有效率为95.00%,明显高于对照组的54.35%(P<0.05);两组治疗后椎-基底动脉收缩末期最大流速情况明显改善(P<0.05);血液流变学治疗组明显改善(P<0.05)。结论:化痰止眩饮能够有效治疗气虚痰热型后循环缺血性眩晕。

辨证治疗甲状腺机能亢进症86例临床观察

目的:观察中医辩证施治甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法:将甲状腺机能亢进症分为痰火挟瘀型、热扰心神型和痰热气虚型,采取中医辨证施治,寒温并用,攻补兼施,随证加减的方法进行治疗。结果:临床观察86例,临床治愈69,有效15例,总有效率97.68%。结论:临床观察表明,中医辨证治疗甲亢有良好的治疗效果。

自拟平喘汤联合桃金娘油治疗老年性卒中相关性肺炎的临床疗效观察

在我国,卒中的发病风险随病人年龄的升高而呈正相关趋势,其发病率从55~64岁的1.8/1000人年,升高到≥85岁的17/1000人年[1]。而其在整个发病过程中,卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）是老年卒中病人最常见的并发症之一,这是导致病情加重和病人死亡的重要原因,约2.4%~47%的脑卒中病人合并SAP[2-3]。SAP的治疗包括抗感染、

玉温汤加减治疗儿童腺样体肥大临床经验

腺样体肥大是小儿常见病,是腺样体在炎症反复刺激下出现病理性增大,以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主要临床表现,久则形成“腺样体面容”,影响患儿生长发育、认知能力、心理行为异常等,中医将其归属于“鼻窒、鼾眠”等范畴。目前西医治疗儿童腺样体肥大易反复,潜在风险多,故在临床上采用中医药治疗的优势越发突出。李伟伟教授认为儿童肺脾不足是本病内在病因,气虚痰热是其主要病机,故本病病性属虚实夹杂,中医辨证为气虚痰热证。对于腺样体肥大患儿在治疗上一则补益肺脾之气,二则清热化痰,宣通鼻窍,三则固护中焦脾胃,消食导滞,以恢复脾胃健运之职。临床运用玉温汤加减治疗本病,疗效显著,全方一则补益肺脾,益气固表;二则清热化痰,疏利气机;三则健脾和胃,消食化滞。文章总结了李伟伟教授经验,并分享案例一则,旨在为临床提供参考。