加用清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风疗效观察

目的:观察清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风的疗效。方法:将90例符合痰热腑实型缺血性中风患者分为治疗组及对照组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清脑益元汤治疗,观察两组疗效及治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果:治疗组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.19%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:加用清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风疗效良好。

中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究

目的探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15 d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况。结果治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hsCRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异(P<0.05);治疗组并发症发生人次数为17.02%,远低于对照组的36.17%(P<0.05);治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗。

清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风的疗效

目的探讨清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风的疗效。方法从我院收治的痰热腑实型缺血性中风患者中抽选96例作为研究对象。随机分组:对照组48例,采用西药治疗;观察组48例,采用清脑益元汤治疗。对两组患者的治疗效果进行评估和对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,神经功能缺损评分明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05)。结论清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风的疗效良好,值得推广使用。

“脑腑同治”针药并用治疗方案对痰热腑实型缺血性中风急性期患者的影响

目的:观察"脑腑同治"针药并用治疗方案对痰热腑实型缺血性中风急性期患者临床干预效应,评价其临床疗效。方法:本文随机选取100例痰热腑实型缺血性中风急性期患者,分为治疗组和对照组,对照组给予抗血小板聚集及常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上,联用"脑腑同治"针药并用治疗方案。比较两组治疗前、后的中医证候学评分、神经功能缺损评分的变化,来探讨本方案对痰热腑实型缺血性中风的干预效应。结果:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C含量比较,差异均有统计学意义;两组血浆HCY、hs-CRP水平差异均有统计学意义;治疗组神经功能改善优于对照组,差异有统计学意义;中医证候学评分比较,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义。结论:联合"脑腑同治"针药并用治疗方案治疗痰热腑实型缺血性中风急性期患者,可以提高临床疗效,缩短病程,改善预后,有较高的临床应用价值。

星蒌承气汤佐治痰热腑实型缺血性中风的效果及对血清超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风的疗效,及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:采用随机数字表法,将我院2014年1月-2016年2月期间110例痰热腑实型缺血性中风患者分组,对照组55例给予西医常规治疗,观察组55例合用中医疗法,观察两组患者治疗后的临床疗效、神经功能、血清hs-CRP及并发症发生情况。结果:观察组总有效率92.73%(51/55),高于对照组的78.18%(43/55)(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医症候积分及血清hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.45%(3/55),低于对照组的20.00%(11/55)(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能够显著消除痰热腑实型缺血性中风患者的临床症状,促进神经功能恢复,控制炎症,降低并发症发生率。

缺血性脑卒中痰热腑实证大鼠模型的建立与评价

背景:中医药在治疗缺血性脑卒中痰热腑实证中具有丰富的经验和独特的优势,为深入挖掘中医药对该病的治疗靶点和治疗机制,建立稳定、可靠的缺血性脑卒中痰热腑实证病证结合动物模型是关键。目的:探讨缺血性脑卒中痰热腑实证大鼠模型的建立方法及评价体系。方法:采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为4组:空白对照组(n=12)、缺血性脑卒中组(n=18)给予普通饲料喂养25 d,病证结合组(n=18)、痰热腑实证组(n=12)给予高脂饲料喂养25 d;第26天,空白对照组、缺血性脑卒中组灌胃给予生理盐水,病证结合组、痰热腑实证组灌胃给予自体粪便混悬液,连续灌胃3 d(灌胃期间继续给予高脂饲料);灌胃结束后,缺血性脑卒中组、病证结合组采用线栓法建立缺血性脑卒中模型,记录各组大鼠饮食量、饮水量、体质量、体温、粪便性状、鼻分泌物、喉中痰鸣、舌象等表征变化。造模结束后24 h,进行神经功能缺损评分、舌象表征、血脂水平检测、脑组织及颈动脉形态学观察以及血清胃动素和生长抑素水平检测。结果与结论:(1)与空白对照组比较,病证结合组大鼠呼吸急促、精神萎靡、烦躁、行动迟缓,鼻周可见大量分泌物、可闻及厚重的喉中痰鸣,饮食量、饮水量下降,体质量、体温及舌下脉络评分升高,粪便粒数、Bristol评分及粪便含水率降低;血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及生长抑素水平升高,胃动素水平降低,神经功能缺损评分升高,颈动脉发生显著病理改变,脑组织显示明显缺血形态学改变。缺血性脑卒中组仅能造成缺血性脑组织病理改变,不能复制出痰热腑实证的证候特征。痰热腑实证组能复制出典型的中医证候特征,但不能构建出缺血性脑卒中的脑组织病理改变。(2)结果表明,高脂诱导结合线栓法及自体粪便灌胃的多因素复合造模方法,可建立缺血性脑卒中痰热腑实证病证结合动物模型。

承气汤类方治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证效果的系统评价

系统评价承气汤类方治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed及Web of Science数据库,检索时间为建库至2023年3月,严格筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具和RevMan 5.4分别进行文献质量评价及Meta分析。结果 筛选后最终纳入24篇,样本量总2161例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:承气汤类方联合常规治疗在提高临床疗效[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.01],改善美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[WMD=-2.77,95%CI(-3.87,-1.68),P<0.01]及中医证候积分[WMD=-3.75,95%CI(-4.59,-2.92),P<0.01],提高日常生活活动能力(Barthel指数)[WMD=8.07,95%CI(7.04,9.10),P<0.01],降低血C反应蛋白(CRP)水平[WMD=-2.17,95%CI(-3.11,-1.24),P<0.01]方面均优于对照组。结论 承气汤类方联合缺血性卒中的常规治疗可提高痰热腑实证患者的总临床疗效,提高日常生活活动能力,有效改善神经功能缺损,降低中医证候积分和血CRP水平。

中医序贯疗法治疗急性缺血性中风(痰热腑实证)的临床观察

目的 观察中医序贯疗法治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的疗效并探讨其作用机制。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规治疗,研究组加用中医序贯治疗,对两组疗效进行比较。结果 两组治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前下降(均P <0.05),且研究组治疗后评分低于对照组(P <0.05)。研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P <0.05)。两组治疗后1、2、3个月生活能力量表(m RS)及Barthel(BI)均提高(均P <0.05);且治疗后研究组各时间段mRS评分、BI评分均较对照组改善更佳(均P <0.05)。两组治疗后汉密尔顿量表(HAMD)评分均得到改善(P <0.05);研究组各时间段HAMD评分均低于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差别不大(P> 0.05)。结论 中医序贯疗法根据病症的缓解程度,逐步进行药物方剂的调整,可加速患者症候的控制及缓解,且在安全性较好。

培元通腑法联合西药治疗痰热腑实型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察培元通腑法联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对动脉粥样硬化的影响。方法:选取98例痰热腑实型缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各49例,对照组接受阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片治疗,联合组在对照组基础上给予培元通腑法(化痰通腑汤联合培元固本法针刺)治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)]、日常生活活动能力(Barthel指数)、斑块参数[斑块面积、斑块总积分、颈动脉内中膜厚度(IMT)]指标值的变化。结果:联合组临床疗效总有效率91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组言语謇涩、口眼歪斜、偏身麻木、半身不遂、痰多而黏中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05);联合组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组斑块面积、斑块总积分、IMT指标值均较治疗下降(P<0.05),联合组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.16%,联合组不良反应发生率为10.20%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培元通腑法联合西药治疗痰热腑实型缺血性脑卒中疗效较好,可改善神经功能及日常生活活动能力,延缓颈动脉斑块进展,且安全性良好。

化痰通腑汤结合西医治疗痰热腑实型急性缺血性卒中的临床效果及对炎性因子的影响

探析化痰通腑汤结合西医治疗急性缺血性卒中(痰热腑实型)的临床果效。方法 单纯西医组单用西医治疗,中西结合组在单纯西医组基础上加用化痰通腑汤,比对两组的治疗效果及炎性因子水平、神经功能、氧化应激指标变化。结果 中西结合组总有效率中西结合组为86.96%,与单纯西医组67.39%比较,明显较高(P<0.05);中西结合组hs-CRP、IL-1β、TNF-α与同期单纯西医组比较,明显较低(P<0.05);中西结合组ESS评分、MoCA评分较同期单纯西医组高,NDS评分较同期单纯西医组低(P<0.05)。结论 化痰通腑汤结合西医治疗痰热腑实型急性缺血性卒中效果满意,也能控制炎性因子水平,促进神经功能及认知功能恢复,减轻氧化应激。

排毒通腑法治疗缺血性中风急性期痰热腑实型便秘临床疗效评价

中风病急性期常伴有便秘的症状，尤其是中老年患者，不仅影响患者的生活质量，也会加重病情，甚至导致再中风。2006年12月-2007年6月，笔者采用针药结合的排毒通腑法治疗缺血性中风急性期痰热腑实型便秘32例，取得满意疗效，现报道如下。

星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证临床观察

目的从症状、证候改变及神经损伤的角度出发,探讨星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的作用机制。方法采用前瞻、随机、对照的临床试验设计方法,治疗组(37例)服用星蒌承气汤,对照组(15例)口服杜密克或开塞露灌肠。疗程为(5±2)d。对两组治疗前后相关量表评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行统计分析。结果两组病人治疗后《中风病诊断与疗效评定标准》评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.01),内风、内火、痰湿、血瘀等实证均改善(P<0.05或P<0.01),NSE治疗前后无统计学意义(P>0.05);治疗组对痰湿证的改善优于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤对痰湿证的改善有较好的疗效。

急性缺血性中风病痰热腑实证证候要素与血栓弹力图的相关性分析

目的分析急性缺血性中风病痰热腑实证证候要素与血栓弹力图的相关性,探讨病人血液高凝状态的证候特征。方法筛选符合标准的急性缺血性中风痰热腑实证病人51例,对其证候要素进行评分,并应用血栓弹力图仪检测血液。结果入选病人证候要素表现为内火51例(100.0%)、痰湿51例(100.0%)、内风30例(58.8%)、血瘀28例(54.9%)、气虚21例(41.1%)、阴虚26例(51.0%)。入选病人血栓弹力图检测与参考范围比较,R值减小,α角、MA值增大;病人内火证候要素与血栓弹力图R值、K值呈显著负相关,与α角、CI值呈显著正相关;气虚证候要素与R值呈显著负相关,与CI值呈显著负相关;内风、痰湿、血瘀、阴虚则与血栓弹力图参数未见相关性。结论急性缺血性中风病痰热腑实证病人血液处于高凝状态,内火程度越重,对病人血液高凝状态形成作用越明显,气虚程度越重,凝血反应时间越短,凝血综合指数越高。

化痰通腑泻热方加减辨治缺血性中风急性期的临床研究

目的观察化痰通腑泻热方加减辨治缺血性中风急性期临床效果。方法选取96例患者随机分成对照组和观察组,各48例。对照组给予西医治疗,观察组化痰通腑泻热方加减治疗,观察治疗后相关指标的变化情况。结果观察组临床痊愈率及总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量上,生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后NIHSS评分、C反应蛋白(CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)与观察组差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰通腑泻热方加减治疗缺血性中风急性期临床效果显著。

黄竹清脑颗粒联合西药治疗缺血性中风病痰热腑实证临床研究

脑卒中是全球范围内流行最广的心脑血管疾病之一,严重危害人类健康。据报道,我国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑卒中约150万人[1];存活的患病人数约有600-700万人[2],其中有75%残废,40%重残[3]。

缺血性中风急性期痰热腑实证与甲状腺激素水平的关系研究

目的探讨缺血性中风急性期痰热腑实证与甲状腺激素水平的关系。方法收集缺血性中风急性期患者85例,按照中风病证类诊断标准,分为痰热腑实证29例、非痰热腑实证56例,入院第2天抽取静脉血,测定甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH值进行统计学分析。结果痰热腑实证组T3水平低于非痰热腑实证组,差异有统计学意义(P<0.05);痰热腑实证与T3水平有相关性,相关系数r_s=-0.21(P<0.05)。结论缺血性中风急性期T3水平愈低,痰热腑实证候成立的可能性愈大。

通腑泄热化痰合剂治疗痰热腑实型急性缺血性脑中风的效果研究

目的:探讨使用通腑泄热化痰合剂治疗痰热腑实型急性缺血性脑中风的临床效果。方法:将2015年1月至2017年3月在安岳县中医医院进行治疗的66例痰热腑实型急性缺血性脑中风患者分为Control组(n=33)和Research组(n=33)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对Research组患者使用通腑泄热化痰合剂进行治疗。然后,比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表的评分、Barthel指数评定量表的评分及治疗的效果。结果:治疗后,Research组患者Barthel指数评定量表的评分、治疗的总有效率均高于Control组患者,P <0.05;其美国国立卫生研究院卒中量表的评分低于Control组患者,P <0.05。结论:对痰热腑实型急性缺血性脑中风患者使用通腑泄热化痰合剂进行治疗,可有效地控制其病情的进展。

黄竹清脑颗粒对缺血性中风病痰热腑实证患者血脂水平的影响

目的:观察黄竹清脑颗粒对缺血性中风病痰热腑实证患者血脂水平的影响。方法:将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄竹清脑颗粒治疗,每日3次,1次10 g,温开水冲服。两组均治疗3周。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05),经过组间比较,治疗组与对照组证候积分比较存在显著差异(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。两组患者TC、TG、LDL-C与治疗前比较均显著降低(P<0.05),HDL-C与治疗前比较显著升高(P<0.05)。经过组间比较,治疗组与对照组TC、TG、LDL-C降低水平比较无显著差异,HDL-C升高水平比较,存在显著差异(P<0.05)。结论:黄竹清脑颗粒对小剂量辛伐他汀有增效作用。