麻射安金丸联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热蕴肺证患者的效果

目的 探讨麻射安金丸联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的效果。方法 选取衡水市中医院2021年8月至2022年8月收治的101例AECOPD痰热蕴肺证患者随机分为对照组(50例)和观察组(51例),两组均予以抗感染等常规治疗,对照组给予穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上给予麻射安金丸治疗,观察两组临床疗效、症状消失时间、肺通气功能、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);观察组症状缓解[咳嗽咳痰、喘息、湿啰音]时间显著短于对照组(P <0.05);两组炎性因子水平治疗后均低于治疗前,观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)显著低于对照组(P <0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、FEV1/FVC显著高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 麻射安金丸联合穴位贴敷疗效确切,能够减轻AECOPD患者炎症反应,增强肺部通气,以快速缓解其异常临床症状体征,且不增加不良反应发生率。

加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的临床效果观察

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者采用加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗的临床效果。方法:选择2021年6月—2022年6月将乐县总医院收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者,采用病历号电脑抽签法分为研究组(n=60)与对照组(n=60)。对照组给予常规西医对症支持治疗,研究组在对照组基础上加用加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗总有效率、中医症候积分、肺功能水平、炎症因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者采用加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗效果显著,可缓解临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应。

痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的疗效观察

目的探讨痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的痰热蕴肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效。方法选取2020年12月—2022年7月期间长丰县人民医院重症医学科收治的鲍曼不动杆菌感染的AECOPD患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用机械通气、营养支持、维持水/电解质平衡等西医常规治疗;治疗组在对照组的基础上联合采用痰热清注射液治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、中医证候评分、肺功能[肺活量(Forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)及动脉血二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))]指标变化情况。结果治疗7 d、14 d后,两组患者CPIS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗14 d后CPIS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组中医证候评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能FVC、FEV1指标明显高于治疗前,血气PaCO_(2)指标明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组肺功能FVC、FEV1指标明显高于对照组,血气PaCO_(2)指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率83.33%(25/30)明显高于对照组60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗痰热蕴肺证耐药菌感染的COPD急性加重患者效果良好,优于单独用药。

解毒清肺合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证模型大鼠气道杯状细胞的影响

目的观察解毒清肺合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证模型大鼠气道黏液高分泌的影响。方法 96只大鼠随机分为对照组、模型组、中药治疗组,模型组和中药治疗组采用香烟烟雾暴露与脂多糖气道内滴入联合造模方法制备模型大鼠。实验第1日起,中药治疗组以解毒清肺合剂按1 mL/100 g剂量灌胃,每日1次;模型组以生理盐水按1 mL/100 g剂量灌胃,每日1次;空白对照组正常喂养。于实验第10、20、30、40日分期取材,取肺组织行阿尔辛蓝-过碘雪夫染色,计算气道杯状细胞数目。结果与对照组比较,模型组各期杯状细胞数目均明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药治疗组第20、30、40日时杯状细胞数目明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒清肺合剂可以减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证模型大鼠气道杯状细胞的化生,减少气道黏液高分泌。

复方龙星片联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期痰热蕴肺证临床研究

目的观察复方龙星片联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期痰热蕴肺证的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上予复方龙星片,每次5粒,每日3次,口服。均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访8周。观察治疗前后及随访时中医症状积分、肺功能、6 min步行距离(6MWD)和COPD评估测试(CAT)评分。监测不良反应及安全性。结果治疗组总有效率为88.33%(53/60),对照组为73.33%(44/60),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后、随访时中医症状积分及CAT评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后、随访时中医症状积分、CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组随访时FEV1%、FEV1/FVC、6MWD明显改善(P<0.05),对照组6MWD明显改善(P<0.05);治疗组治疗后、随访时同一时点肺功能和6MWD改善情况优于对照组(P<0.05)。2组均未见肝肾功能、血尿常规、心电图异常,2组不良反应各1例。结论复方龙星片联合西医常规治疗COPD稳定期痰热蕴肺证可有效改善患者持续呼吸道症状、肺功能及CAT评分。

清气化痰汤治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期临床观察

目的对清气化痰汤加味治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期的临床效果及对其肺功能的影响作探究分析。方法取2019年12月-2020年11月诊治的痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期病患76例,随机分为参照组38例予以西医治疗,探究组38例予以清气化痰汤加味治疗。对比2组治疗前后肺功能,以及临床症状改善或消除时间、白细胞恢复正常时间和总体疗效。结果2组治疗前FEV_(1)和FEV_(1)/FVC指标对比,P>0.05,治疗后探究组FEV_(1)和FEV_(1)/FVC指标均较参照组高;咳嗽咳痰和喘息气短改善时间,以及肺啰音消除时间和白细胞恢复正常时间均较参照组早;总体疗效92.11%较参照组的76.32%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期的治疗中予以清气化痰汤加味治疗可显著提升病患肺功能,促进白细胞水平恢复,临床症状改善或消除,从而确保总体疗效。

款冬花散对支气管扩张症痰热蕴肺证模型大鼠气道炎症的影响

目的:观察款冬花散对支气管扩张症痰热蕴肺证模型大鼠气道炎症的影响。方法:70只大鼠随机分为空白组、款冬花散自身对照组、模型组、罗红霉素组、款冬花散干预组(低、中、高剂量),每组10只。采用绿脓杆菌液气管注入制备支气管扩张症动物模型。采用款冬花散干预2周后取材,观察肺组织形态改变、肺泡灌洗液(BALF)中白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平及肺组织LTB4、TNF-α、IL-8、IL-10 mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠气道肺组织有大量炎性细胞浸润,BALF、肺组织的LTB4、TNF-α、IL-8、IL-10含量及mRNA表达增加(P<0.01)。款冬花散能降低气道肺组织炎症程度,减轻BALF中的LTB4、TNF-α、IL-8、IL-10水平,下调肺组织LTB4、TNF-α、IL-8、IL-10 mRNA表达,且以高剂量组较为明显(P<0.01)。结论:款冬花散在一定程度上降低支气管扩张症痰热蕴肺证模型大鼠气道炎症状态,并呈现一定的量效关系趋势。

老年肺部感染患者痰热蕴肺证与湿热郁肺证证候特点比较

目的对比总结老年肺部感染患者痰热蕴肺证及湿热郁肺证中医证候学特点。方法对2009年8月～2010年2月于北京市宣武中医医院呼吸科住院的痰热蕴肺型及湿热郁肺型老年肺部感染患者各60例进行中医证候学观察．对比分析两组中医证候学特征、病因病机及辨证要点。结果两组咳嗽严重程度、咳嗽声音、咳痰量、咳痰颜色、饮水是否增加、大便情况、苔色比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。痰热蕴肺组口黏（31．7％）、口苦（33．3％）、脘腹胀满（10．0％）、头身困重（18．3％）、倦怠乏力（31．7％）、纳差（51．7％）、舌胖大有齿痕发生率（16．7％）低于湿热郁肺组（56．7％、51．7％、46．7％、51．7％、56．7％、86．7％和46．7％），差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论临床中对老年肺部感染痰热蕴肺证和湿热郁肺证应从咳嗽特点、咳痰色质、口味、大便、兼加证候及舌质苔色等方面加以辨别，并以此指导治疗。

定喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证40例临床研究

目的:观察定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证的临床疗效。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予西医常规治疗联合定喘汤加减方治疗,对照组给予西医常规治疗加定喘汤安慰剂治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组中医证候积分、CAT评分、6min步行距离(6MWD)、肺功能(包括一秒用力呼气容积(FEV1)及一秒率(FEV1/FVC))及中医证候疗效。结果:两组治疗后与本组治疗前比较,中医证候积分、CAT评分均降低,6min步行距离、FEV1、FEV1/FVC增加;观察组患者中医证候积分、CAT评分显著低于对照组,6min步行距离显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候疗效临床痊愈5例,显效5例,有效6例,无效4例,总有效率为80.0%;对照组临床痊愈3例,显效6例,有效4例,无效7例,总有效率为65.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:定喘汤加减治疗慢阻肺疗效肯定,可明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。

中医桑杏苈黄汤对ICU老年耐药菌肺炎(痰热蕴肺证)患者症状积分与炎症指标的调节

目的 分析ICU老年耐药菌肺炎患者采取中医桑杏苈黄汤对症状积分与炎症指标的影响。方法 随机选择2017年1月—2021年12月南京中医药大学附属徐州市中医院的60例耐药菌肺炎患者为研究对象,随机将其分为常规组与观察组,每组30例。常规组患者接受西医常规治疗,观察组患者采取中医桑杏苈黄汤治疗,比较两组患者治疗效果、炎症指标、免疫指标、肺功能指标水平与临床症状积分。结果 观察组患者治疗效果(100.00%)高于常规组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.822,P<0.05);治疗后,观察组患者C反应蛋白为(23.41±9.13)mg/L、临床症状积分为(2.55±1.49)分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组免疫指标、肺功能指标水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医桑杏苈黄汤有着显著治疗效果,是能够有效调节患者炎症指标与症状积分,可以考虑积极推广。

加减清金畅肺饮在慢阻肺痰热蕴肺证治疗上的探讨

加减清金畅肺饮加减方为导师金朝晖的经验方,具有清肺化痰、降逆平喘之功效,并在临床应用中取得良好的效果。该文旨在探讨加减清金畅肺饮方治疗慢阻肺痰热蕴肺证的临床疗效,为慢阻肺呼吸衰竭的中医辨证治疗提供临床资料。

化瘀清金汤对危重病继发肺部感染(痰热蕴肺证)的临床疗效及作用机制

目的:探讨化瘀清金汤治疗危重病患者继发肺部感染(痰热蕴肺证)的疗效及作用机制。方法:选取我院自2017年1月—2019年10月收治的80例危重病患者为临床研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例;对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸氨溴索,观察组在对照组基础上加服化瘀清金汤,比较两组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平、症状消失时间、触珠蛋白(HPT)和淀粉样蛋白A(SAA)水平、安全性评价。结果:观察组患者的治疗总有效率95.00%(38/40)显著高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);治疗后两组患者证候均有所改善(P<0.05),观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息、发热证候评分均低于对照组(P<0.05);两组患者的IL-6、WBC、PCT、CRP、HPT、SAA、CD8^+水平均有所降低(P<0.05),观察组患者的IL-6、WBC、PCT、CRP、HPT、SAA、CD8^+水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的肺功能均有所提高(P<0.05),观察组患者FEV1、FVC、PEF均优于对照组(P<0.05);两组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高(P<0.05),观察组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者肺部啰音、发热、咳嗽、咳痰、喘息的消失时间均少于对照组(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:化瘀清金汤治疗危重病患继发肺部感染(痰热蕴肺证)患者,可明显提高治疗有效率,改善患者肺部感染症状,降低炎症因子水平,提升肺功能,不良反应少,安全性好,值得在临床进行推广应用。

清气化痰汤加味治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期的临床观察

目的:观察清气化痰汤加减治疗慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期痰热蕴肺证的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2018年9月我院收治的痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者68例,根据治疗方法不同分为对照组与治疗组,每组34例。对照组采用西医吸氧、抗感染、止咳祛痰、缓解支气管痉挛等方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气化痰汤加减治疗,两组患者疗程均为2周。比较治疗前后两组患者的临床疗效,咳、痰、喘缓解时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间,肺功能指标FEV 1/FVC、FEV 1占预计值百分比(%),并观察患者不良反应发生情况。结果:治疗组在主要临床症状改善时间、白细胞恢复正常时间、肺部啰音减少或消失时间、肺功能的改善情况方面与对照组相比均有明显改善,且不良反应轻微,不影响后续治疗。结论:清气化痰汤加味结合西医常规综合疗法治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者效果明显。

定喘汤合清气化痰丸加减治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证疗效观察

目的:观察定喘汤合清气化痰丸加减治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证疗效。方法:选取2018年6月-2019年6月我院收治的82例慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用定喘汤合清气化痰丸,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。两组治疗前FEV1、FEV1/FVC差异不显著(P>0.05),经过治疗,观察组FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证采用定喘汤合清气化痰丸加减治疗可获得良好疗效,有效改善肺功能,值得推广。

清气化痰汤加味治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期的临床观察

目的:研究痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者采用清气化痰汤加味治疗的临床疗效。方法:病例样本为2019年3月~2020年3月时间段我院收治的50例痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为2组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=25,对照组患者治疗方案为常规西医治疗,研究组患者治疗方案为常规西医治疗联合清气化痰汤加味治疗,研究比较组间各项临床指标。结果:评估组间临床治疗总有效率及治疗相关临床指标,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者采用清气化痰汤加味治疗临床效果显著,值得推广应用。

联合使用痰热清注射液治疗痰热蕴肺证呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的:观察联合使用痰热清注射液治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:将40例诊断为VAP且中医辩证为痰热蕴肺证的VAP患者随机分成对照组和治疗组各20例,对照组单予VAP的常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合应用痰热清注射液。结果:治疗组CPIS评分、APACHEⅡ评分、炎症相关指标及机械通气时间均明显低于对照组,而治疗组疗效明显优于对照组(P均<0.05)。结论:与单纯西医治疗相比,联合使用痰热清注射液治疗痰热蕴肺证VAP的疗效更佳,有助于改善其预后。

穴位振动排痰在AECOPD痰热蕴肺证患者中的应用研究

目的探讨穴位振动排痰在AECOPD痰热蕴肺证患者中的应用效果。方法随机选择2019年1月-2021年6月治疗的AECOPD并痰热蕴肺证患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组实施常规排痰治疗,研究组采取穴位振动排痰治疗,观察比较两组患者的排痰量、动脉血气分析、肺功能指标及治疗效果。结果研究组患者的日均排痰量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)指标比较,研究组的各指标改善优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组的FEV1%pre、MVV、FEV1/FVC指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组的治疗有效率为95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位振动排痰治疗AECOPD痰热蕴肺证的效果显著,能有效改善患者的临床症状和肺功能指标,具有较高的临床应用价值。

支气管扩张症急性加重痰热蕴肺证的中医治疗进展

支气管扩张症为临床常见疾病,其患病率随年龄的增长而增加,严重、频繁的急性加重会导致患者的日常症状加重,肺功能下降到一定程度后将影响患者的生活质量,病死率明显升高。支气管扩张症在急性加重时的中医证型分布以痰热蕴肺证最常见,目前针对该病尚无特效治疗措施,辨证使用中医药在治疗支气管扩张症急性加重方面积累了丰富的经验,显示出独特的优势,但至今仍缺乏系统全面的总结。现通过总结对支气管扩张症急性加重期痰热蕴肺证治疗有效的中药,传承名方,以期指导临床实践,为支气管扩张症的研究提供新思路。

宣白承气汤加味联合铂类化疗治疗中晚期非小细胞肺癌痰热蕴肺证的临床观察

目的观察宣白承气汤加味联合铂类化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)痰热蕴肺证的疗效。方法收治中晚期NSCLC痰热蕴肺证患者40例,随机分为两组。治疗组20例给予宣白承气汤加味口服联合含铂类方案化疗,对照组20例给予单纯含铂类方案化疗。连续观察2个周期,比较治疗前、后两组瘤体大小及变化、临床主要症状评分、Karnofsky体力状况评分及毒副反应等情况。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,在瘤体大小及变化方面,治疗组的瘤体稳定率明显高于对照组(P<0.05),但两组有效率的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况、生活质量的提高及卡氏评分均显著高于对照组(P<0.05),治疗组毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤加味联合含铂类方案化疗治疗中晚期NSCLC痰热蕴肺证,可控制瘤体生长,改善患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗毒副反应。中医"宣肺通腑,肺肠同治"法联合化疗治疗中晚期NSCLC痰热蕴肺证具有一定增效、减毒的作用。

定喘汤合清气化痰丸加减治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证的治疗价值分析

分析慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证患者,采用定喘汤合清气化痰丸加减治疗对于疗效的价值。方法:选择2020年1月~2022年1月溧阳市中医医院呼吸科收治慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证患者70例,按照随机数字表法进行分组,参照组(n=35)给予常规西医治疗,研究组(n=35)提供定喘汤合清气化痰丸加减治疗,对两组慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证患者的疗效进行对比。结果:相比于参照组治疗总有效率,研究组总有效率(97.14%)更高,(P<0.05)。相比于参照组中医症状评分,研究组的呼吸困难评分(1.56±0.58)分、咳嗽评分(1.23±0.33)分、痰量评分(1.63±0.54)分、痰液性质评分(1.69±0.66)分、啰音评分(1.55±0.39)分均低于参照组,(P<0.05)。研究组FEV1(1.98±0.36)L、FVC(2.90±0.15)L、FEV1/FVC(68.98±5.65)%均高于参照组,(P<0.05)。研究组6分钟步行距离(384.65±28.89)m大于参照组,(P<0.05)。研究组的不良反应(恶心、头晕、困倦)发生率(5.71%)低于参照组,(P<0.05)。结论:慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证患者给予定喘汤合清气化痰丸加减治疗可以获得理想的治疗效果,具有使用与推广价值。