温胆汤加减治疗痰热郁结型冠心病的临床疗效观察

目的观察温胆汤加减治疗痰热郁结型冠心病的临床疗效及安全性。方法纳入合并焦虑症(痰热郁结型)的冠心病患者60例,随机分为中西医结合组30例,西医组30例。西医组患者给予口服给予西药常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片。中西医结合组患者在西医治疗组基础上,联合温胆汤加减,每日2次口服,每次100 ml。两组疗程均为28 d。比较两组治疗的临床疗效和安全性。结果连续治疗28 d后,中西医结合组治疗的临床总有效率90%,高于西医组的76%;中西医结合组中医证候积分明显高于西医组;中西医结合组西雅图心绞痛量表各项评分改善均优于西医组,以上指标比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论对于痰热郁结型冠心病患者,温胆汤加减治疗联合西医常规治疗,相比单纯西医治疗能进一步改善患者心绞痛发作及精神状态,减少心绞痛发作次数,减轻发作程度,且安全性良好。

中医综合护理联合优质护理在痰热郁结型躯体形式障碍患者中的应用

目的探讨中医综合护理联合优质护理在痰热郁结型躯体形式障碍患者中的应用效果。方法选取2019年9月—2020年12月本院收治的90例躯体形式障碍患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各45例。对照组实施常规治疗护理,研究组实施中医综合护理联合优质护理。比较两组患者的临床疗效及干预前后的临床症状、治疗依从性。结果研究组患者的总有效率和治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的症状自评量表(SCL-90)阳性项目及总分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后的SCL-90阳性项目及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中医综合护理联合优质护理应用于痰热郁结型躯体形式障碍患者中的临床效果显著,能有效改善患者的临床症状及负性情绪,提高其治疗依从性,值得临床推广应用。

胡志强教授运用礞石滚痰丸加减治疗痰热郁结型抑郁症临证经验

导师胡志强教授在多年的临床实践中发现,痰热郁结型抑郁症是由于情志波动,失其常度,超过了机体调节的阈值,影响了肝主疏泄的功能,致肝失条达,肝气郁结,肝郁日久则脾失健运,水液运化失常;肝郁化火,湿热内生,日久化痰,最终导致痰热郁结。导师胡志强教授多采用礞石滚痰汤加减治疗此种类型的抑郁症。

疏肝解郁胶囊辅助艾司西酞普兰对痰热郁结型老年难治性抑郁症患者认知功能及血清TSH、IL-6和TNF-α的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊辅助艾司西酞普兰对痰热郁结型老年难治性抑郁症患者认知功能及血清促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法将98例痰热郁结型老年难治性抑郁症患者随机分为2组,对照组49例给予艾司西酞普兰治疗,研究组49例给予疏肝解郁胶囊辅助艾司西酞普兰治疗,2组均持续治疗2个月。记录2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较2组临床疗效,统计2组治疗前后认知功能评分,检测2组治疗前后血清TSH、IL-6和TNF-α水平变化情况。结果治疗后,2组HAMD评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组完成分类数和正确反应数均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组完成分类数和正确反应数均显著高于对照组(P均<0.05);2组总应答数、非持续性错误数和持续性错误数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组TSH、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解郁胶囊辅助艾司西酞普兰治疗痰热郁结型老年难治性抑郁症可明显改善患者认知功能,降低血清TSH、IL-6和TNF-α水平。

五味消瘿汤治疗良性甲状腺结节(痰热郁结型)临床研究

目的:观察五味消瘿汤治疗良性甲状腺结节患者的临床疗效。方法:甲状腺结节患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组仅单纯随诊,治疗组则在对照组的基础上加用五味消瘿汤治疗,疗程为8周,治疗结束后,观察两组患者结节大小、证候积分、结节恶变高危因素积分的变化情况。结果:(1)有效率比较:结节缩小有效率:治疗组(36.67%)明显优于对照组(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05);证候疗效有效率:治疗组(93.33%)明显优于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)结节大小比较:治疗组前后对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组前后对比差异无统计学意义(P>0.05);组间对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)结节恶变高危因素积分比较:治疗组前后对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组前后比较差异无统计学意义(P>0.05);组间对比差异有统计学意义(P<0.05);(4)证候积分比较:治疗组前后对比结果有显著性差异(P<0.05);对照组前后对比差异无统计学意义(P>0.05);组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五味消瘿汤治疗良性甲状腺结节(痰热郁结型)患者的临床疗效显著,可以缩小甲状腺结节大小,改善患者的中医症状体征,降低结节的恶变高危因素积分,抑制结节恶变的进程,对甲状腺功能及自身免疫性抗体无影响,肝肾功等正常,安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用。

礞石滚痰汤联合耳穴压豆治疗痰热郁结型躯体形式障碍的临床研究

目的:观察礞石滚痰汤联合耳穴压豆治疗痰热郁结型躯体形式障碍的临床疗效。方法:选取90例痰热郁结型躯体形式障碍患者,随机分为礞石滚痰汤联合耳穴压豆组(A组)、单用礞石滚痰汤组(B组)、单用度洛西汀组(C组),均治疗6周,根据临床治疗效果、SCL-90评分、健康调查量表(SF-36)评分来评价疗效。结果:治疗后A组临床治疗效果、SCL-90评分及SF-36评分与B组和C组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:礞石滚痰汤联合耳穴压豆治疗痰热郁结型躯体形式障碍临床疗效肯定,且无不良反应。

清热化痰汤联合西药治疗化脓性扁桃体炎(痰热郁结)随机平行对照研究

[目的]观察清热化痰汤联合西药治疗化脓性扁桃体炎(痰热郁结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组63例,先物理降温,布洛芬,1粒/次,2次/d;阿奇霉素0.5g+0.9%氯化钠250mL,静滴,1次/d,时间>60min,3d;阿奇霉素0.5g/次,1~2次/d,口服。治疗组63例清热化痰汤(忍冬藤、板蓝根、金荞麦各30g,枳壳15g,白芍、薏苡仁各30g,桔梗、藿香各15g,葛根30g,黄芩20g,麻黄10g,细辛3g),煎煮10min,加鱼腥草30g,水煎150mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、退热时间、咽痛消失时间、脓性分泌物消失时间、C反应蛋白、白细胞介素6、血清降钙素原、白细胞计数、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈25例,有效34例,无效4例,总有效率93.65%;对照组临床痊愈11例,有效36例,无效16例,总有效率74.60%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。退热时间、咽痛消失时间、脓性分泌物消失时间治疗组均短于对照组(P<0.01)。IL-6、CRP、PCT、白细胞两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清热化痰汤联合西药治疗化脓性扁桃体炎(痰热郁结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

疏风解毒胶囊联合孟鲁司特钠和丙酸氟替卡松治疗儿童痰热郁结型腺样体肥大的疗效观察

目的 观察疏风解毒胶囊联合孟鲁司特钠和丙酸氟替卡松治疗儿童痰热郁结型腺样体肥大的临床疗效。方法 选取2022年5月—2023年3月安徽中医药大学第一附属医院收治的70例痰热郁结型腺样体肥大的患儿,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患儿口服孟鲁司特钠颗粒,4 mg/次,1次/d,以及喷鼻丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,每侧鼻孔50μg/次,2次/d。治疗组患儿在上述方案的基础上口服疏风解毒胶囊,0.52 g/次,3次/d。两组患儿均治疗6周。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿中医证候主症和次症单项积分,腺样体厚度/鼻咽腔宽度比值(A/N)积分,OSA-18积分和复发率。结果 治疗后,治疗组临床有效率为93.94%,明显高于对照组(75.00%,P<0.05)。治疗后,两组中医证候主症和次症单项积分,及A/N值和OSA-18积分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组各项积分下调水平更加显著(P<0.05)。治疗1个月后,治疗组复发率明显低于对照组(3.23%vs 20.83%,P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合孟鲁司特钠和丙酸氟替卡松治疗儿童痰热郁结型腺样体肥大疗效确切,可有效缓解症状,缩小腺样体指数,提高生活质量,且安全性好,预后近期复发率较低。