中医药辨治慢性肾脏病研究进展

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是指肾脏损伤指征(如白蛋白尿、血尿、管型尿、影像学或病理学异常)或/和肾小球滤过率降低持续3个月以上的疾病。该疾病在全球范围内普遍存在,其发病机制复杂,病程漫长,患病率和病死率逐年上升。中医药在CKD的辨治中具有独特优势,引起了广泛关注和研究。此文综合分析理论研究、实验研究和临床研究的数据,探讨中医药在CKD治疗中的应用及其作用机制,总结了中医辨证论治CKD的经验,旨在为中医学者在辨证论治和中医药应用于CKD治疗方面提供理论基础。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证的研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,COPD急性加重(AECOPD)对患者的生活质量、肺功能、疾病进程和社会经济负担造成严重的影响。痰热蕴肺证为AECOPD最常见的中医证型,辨证使用中医药取得了较好的临床疗效,至今缺乏相关的文献综述。通过搜集相关文献,阐述中医药治疗AECOPD痰热蕴肺证的研究进展。

基于“浊邪害清”理论探讨阿尔茨海默病中医药研究策略

基于“浊邪害清”理论探讨阿尔茨海默病中医药研究策略。认为“浊邪害清”为该病中后期病情加重的核心病机,提出肾精亏虚为发病之基,痰瘀浊邪阻窍为发病的关键环节。结合临床研究及中药药理研究,认为补虚祛浊为其基本治则,提出在补肾生髓的基础上,配伍化痰开窍、活血祛瘀等核心治法。

中医药治疗慢性肾脏病营养不良可视化分析

目的 借助CiteSpace软件分析中医药治疗慢性肾脏病营养不良的研究热点以及前沿动态。方法 检索中国知网(CNKI)中2000年—2022年中医药治疗慢性肾脏病营养不良的相关文献,对纳入文献的作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献360篇,发文量总体呈上升趋势。涉及作者448位,形成了3个初具规模的研究团队,发文最多的机构是安徽中医药大学第一附属医院;关键词图谱共有204个关键词被纳入,中心性≥0.1的高中心性关键词是营养不良、血液透析、腹膜透析、微炎症、肾功能、临床研究。结论 透析人群的临床研究为中医药治疗慢性肾脏病营养不良的研究热点,研究趋势为中药对瘦素调控的机制研究。

中医药疗法对痰瘀互结型代谢综合征胰岛素抵抗的影响

目的观察中药治疗代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)痰瘀互结证的临床疗效。方法将70例痰瘀互结型MS患者随机分为对照组和试验组,临床研究过程中脱失9例,最后试验组完成30例,对照组完成31例。对照组给予基础治疗,试验组基础治疗加服化痰祛瘀中药,周期为90 d。观察患者实验室指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2h postprandial blood glucose,2 h PG)、空腹胰岛素(Fasting serum lisulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、内脏脂肪面积]及中医证候的变化。结果治疗后2组中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR及内脏脂肪面积均低于治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后,均无肝肾功能损害,安全性良好。结论化痰祛瘀中药可改善MS痰瘀互结证患者临床症状、糖代谢,延缓疾病进展。

中医药治疗血吸虫病肝纤维化的研究进展

血吸虫病是严重威胁人类生命健康的一种寄生虫病,而肝纤维化是血吸虫病患者死亡的主要原因之一。吡喹酮是当前用于血吸虫感染病原学治疗的少有的商品化口服药物,以吡喹酮化疗为主的防治策略极大地降低了我国人群血吸虫感染率和患者感染度,亦有明显的抗纤维化作用。中医治疗能够延缓、逆转血吸虫病肝纤维化。文章总结了近些年中医药在血吸虫病肝纤维化治疗中的研究进展,希望能从中探求新的方法,为临床上合理采用中医药预防和治疗血吸虫病肝纤维化提供依据。

中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展

慢性乙型肝炎的发病机制迄今尚未完全阐明。总结近几年中医药治疗慢乙肝的相关研究,认为中医药治疗慢性乙型肝炎的作用机制与抑制病毒复制、调节免疫、抑制炎症等方面密切相关,以期为慢性乙型肝炎的防治提供依据。

基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎痰湿质患者临床研究

目的观察基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎(CB)痰湿质患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年12月收治的92例CB痰湿质患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规干预治疗,治疗组46例在对照组的基础上予基于中医治未病理论的综合干预治疗。2组均连续干预12周,比较2组治疗前后痰湿质体质量表评分、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]及炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]水平变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后痰湿质体质量表评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后痰湿质体质量表评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清CRP、TNF-α及IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于中医治未病理论综合干预CB痰湿质患者临床疗效确切,可有效改善患者痰湿质状况,提高肺功能,减轻机体的炎症反应,积极控制病情。

中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕临床观察

目的:观察中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕的临床疗效。方法:选择2022年1月—2023年1月于新乡同盟医院治疗的痰湿内阻型高血压眩晕患者100例,脱落3例,以随机数表法分为两组。常规治疗组48例,采用常规西药治疗;中药治疗组49例,采用中医药清热化湿、健脾和胃方治疗。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、血压和眩晕程度。结果:中药治疗组疗效(93.88%,46/49)显著优于常规治疗组(77.08%,37/48);治疗后,两组中医证候积分、血压和眩晕程度均优于治疗前,且中药治疗组优于常规治疗组。结论:中医药治疗痰湿内阻型高血压眩晕疗效显著,值得临床推广。

中医治未病“五辨”理论发微

中医治未病“五辨”理论乃上海市浦东新区卫生健康委员会十余年“治未病”工作积淀,“五辨”理论乃治未病的核心特征,即在“辨证”理论指导下进行“辨体、辨症、辨病、辨变”。辨证论治,总体指导,辨明轻重缓急、真假主次;辨体论治,首辨体质,再辨男女、长幼、习性;辨症论治,注重宏观、中观、微观之三观并重;辨病论治,参合古今、辨明标本先后及病程新久;辨变论治,明辨病位、病性、病势之变。并附验案1则。

中医药疗法治疗神经根型颈椎病的研究近况

目的:综述近年神经根型颈椎病的中医药疗法治疗进展,肯定中医药疗法的疗效,为临床应用提供有力的依据。方法:根据相关文献的内容从手法、中药、针灸、综合疗法等4个方面进行分析,肯定中医药疗法的有效性和优越性。结论:中医药疗法疗效确切,但安全性、规范性等有待于进一步探讨。

中医药疗法治疗神经根型颈椎病的研究近况

目的探讨中医药疗法治疗神经根型颈椎病的效果.方法：选取80 例神经根型颈椎病患者,根据入院顺序将患者随机分为观察组和对照组,各40 例.对照组患者采用手术治疗方法,观察组采用中医药综合疗法.并比较治疗前后观察组和对照组患者总有效率和痊愈率,临床症状消失时间.结果：观察组患者的总有效率和痊愈率均明显高于对照组患者,其对比具有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者在颈肩酸痛、单侧及双侧上肢僵痛、颈椎活动受限等临床症状的消失时间要明显少于对照组,其对比具有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用综合治疗的中医药疗法能够充分发挥疗效,缓解临床症状,缩短病程.

中医药疗法治疗慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病在临床上较为常见。近年来,此病的发病率呈逐渐升高的趋势。相关的文献指出,用中医药疗法治疗慢性肾脏病的疗效较好。本文对用中医药疗法治疗慢性肾脏病的研究进展进行综述,旨在为临床上治疗慢性肾脏病提供参考依据。

中医药治疗小儿病毒性肺炎热与痰证候关联动态疗效评价

目的观察中医药治疗病毒性肺炎热与痰证候关联动态疗效。方法择取医院收治的呼吸道合胞病毒性肺炎患儿98例作为研究对象进行系统回顾性分析,按照住院期间治疗方法不同分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予清开灵联合清肺口服液治疗,密切观察2组病情,并比较在治疗前后热与痰证候关联的动态疗效情况。结果观察组治疗后近期临床总有效率为91. 9%,高于对照组的75. 5%(P <0. 05);2组发热与痰证候在日益减弱,可是对比两者的支持度,会发现对照组高于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中医药治疗小儿病毒性肺炎热与痰证候可有效减轻临床证候,提高治疗效果,值得临床推广应用。

327例手足口病并发中枢神经系统感染的中医药临床研究报告

目的评价痰热清注射液及痰热清注射液联合中药汤剂治疗手足口病并发中枢神经系统感染的安全性和临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,在6个中心共纳入329例手足口病并发中枢神经系统感染的住院患儿,采用整体随机化方法,将其按照随机编码表随机分入西医综合治疗组(以下简称A组)、西医综合治疗加用痰热清注射液治疗组(以下简称B组)、西医综合治疗加用痰热清注射液及中药汤剂口服或灌肠治疗组(以下简称C组)。以病情稳定时间、体温稳定时间、危重型转化率为主要指标,动态评估病情变化,评价不同干预措施的临床疗效。结果共纳入有效病例327例,病原学检测结果以肠道病毒71型(EV71)感染为主(74.4%),三组在病原感染型别、性别、年龄、入组病程、病程中最高体温等基线资料方面分布均衡,但基线体温提示B组体温偏高,C组次之,而A组体温最低(P=0.044)。A组、B组、C组三组的病情稳定时间分别为(62.1±42.3)h、(58.7±35.6)h、(57.6±35.2)h,B组、C组的病情稳定时间有缩短的趋势;体温稳定的时间分别为(36.5±23.5)h、(41.2±27.0)h、(39.7±28.8)h,差异无统计学意义(P>0.05);危重型转化率分别为A组4.6%、B组6.4%、C组3.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。以病原学为依据进行亚组分析,发现除EV71、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)以外的其他肠道病毒感染患者中,A、B、C三组的体温稳定时间分别为(56.0±35.3)h、(26.3±19.6)h、(45.5±14.2)h,B组明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗有缩短手足口病并发中枢神经系统感染病情稳定时间的趋势,对于手足口病并发中枢神经系统感染具有一定的潜在价值。

施杞运用中医药治疗颈椎病的经验

介绍施杞教授运用中医药治疗颈椎病的经验。提倡辨病、辨证、辨型相结合,根据颈椎病颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型的不同,在运用中医理论的基础上,结合多年临证经验,形成了具有显著疗效的系列经验方。

基于德尔菲(Delphi)法的中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法专家问卷调查分析

目的:探讨中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在前三轮专家问卷的基础上,编制中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法第四轮专家问卷,向全国30位专家发送问卷调查,对20位回信进行分析。结果:在疾病疗效评价方法中,X线或CT炎症阴影、咳嗽偶作、体温、肺部音满分比大于0.95,变异系数小于0.24;在构成证候的指标变化评价中,咳嗽、肺部听诊、X线CT等10项指标满分比大于0.9,变异系数小于0.34;在主要结局指标的评价中,喘促、肺部听诊、全胸片满分比为1,变异系数为0。结论:全胸片、症状、体温、肺部听诊可入选疾病疗效评价指标;咳嗽、肺部听诊、X线CT等可入选主要证候指标;喘促、肺部听诊、全胸片为结局指标。