自拟星半通膈散治疗痰瘀互结型中晚期食管癌的临床研究

目的 :观察自拟星半通膈散对痰瘀互结型中晚期食管癌的临床疗效。方法 :根据中晚期食管癌的病理特点及食管癌的症状特点 ,将自拟星半通膈散用蜂蜜调成糊状让病人含咽 ,治疗痰瘀互结型中晚期食管癌 1 0例 ,并以之为治疗组 ,同时设西医化疗治疗的 6例为对照组 ,对 2组临床疗效进行对比观察。治疗组以 2 8d为 1个疗程 ,间隔7d ,再服用第 2个疗程 ,共服 2个疗程 ;对照组以 2 1d为 1个周期 ,每例用药 2个周期。结果 :2组治疗前后症状积分差值变化比较 ,治疗组在控制食物反流、疼痛方面明显优于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;治疗后生存质量比较 ,治疗组明显优于对照组 ,P <0 .0 5 ;2组血液流变学指标治疗前后均有显著变化 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ,但组间比较无显著差异 ,P>0 .0 5 ;2组治疗后在T淋巴细胞CD3、CD4上均有显著改善作用 ,组间比较无显著差异 ,P >0 .0 5 ,但在CD4/CD8的比值上 ,治疗组优于对照组 ,P <0 .0 5。结论 :星半通膈散能减轻临床症状 ,提高病人生存质量 。

星半通膈散治疗痰瘀互结型中晚期食管癌20例

目的:观察星半通膈散对痰瘀互结型中晚期食管癌患者的临床疗效。方法:符合纳入标准40例痰瘀互结型中晚期食管癌患者,随机分为治疗、对照两组,每组各20例,治疗组用星半通膈散、对照组用氟尿嘧啶(5-Fu)为主治疗,比较两组疗效。结果:治疗组和对照组治疗前后症状积分差值变化比较,治疗组在控制食物反流、疼痛方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学较治疗前有明显变化(P<0.05)。结论:星半通膈散能减轻中晚期食管癌患者临床症状,提高患者生存质量,对局部肿瘤缩小有一定作用,且安全性较高。

虎七散联合化疗治疗中晚期痰瘀互结型食管癌的临床研究

目的观察虎七散联合化疗治疗中晚期痰瘀互结型食管癌的近期和远期疗效,初步研究虎七散联合化疗对比单纯化疗的疗效差异性。方法采用前瞻性、多中心、随机对照研究,将符合标准的86例患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组各43例。主要观察指标为无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)、疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)和临床症状积分,次要观察指标为体力状况评分(KPS评分)及毒副反应。研究终点为疾病进展或各种原因导致的死亡。结果1.治疗组中位PFS为6.8(4.464~9.136)月,对照组中位PFS为4.8(2.469~7.131)月,差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗组DCR为81.4%,对照组DCR为60.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在临床症状积分方面,治疗后两组总积分有显著差异,治疗组优于对照组;治疗组在改善吞咽困难、呕吐带血、呕吐痰涎以及舌苔方面更有优势(P<0.05)。4.在KPS评分方面,治疗组的治疗后评分显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组评分显著高于对照组(P<0.05)。5.在毒副反应方面,出现的主要毒副反应为白细胞减少、胃肠道反应以及脱发等,未出现其它明显不良反应。治疗后两组出现的各毒副反应无明显差异(P>0.05)。治疗组出现Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的例数少于对照组,提示虎七散联合化疗可能有降低毒副反应发生的趋势。结论虎七散联合TP方案治疗中晚期痰瘀互结型食管癌较单纯化疗更有优势,主要体现在疾病控制率、中医症状和KPS评分的改善方面,可在临床中推广应用。

星半通膈散治疗中晚期食管癌痰瘀互结证的临床观察

目的:观察星半通膈散对中晚期食管癌痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例中晚期食管癌痰瘀互结证患者随机分为两组,每组各20例。治疗组用星半通膈散、对照组用氟尿嘧啶(5-Fu)为主治疗,比较两组疗效。结果:两组治疗前后症状积分差值变化比较,治疗组在控制食物反流、疼痛方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学较治疗前有明显变化(P<0.05)。结论:星半通膈散能减轻中晚期食管癌患者临床症状,提高患者生存质量,对局部肿瘤缩小有一定作用,且安全性较高。

半夏白术天麻汤合通窍活血汤联合治疗痰瘀互结型高血压颈动脉斑块疗效及对中医证候积分和血脂代谢的影响

目的:观察半夏白术天麻汤合通窍活血汤联合治疗痰瘀互结型高血压(HTN)颈动脉斑块疗效及对中医证候积分和血脂代谢的影响。方法:选取我院2021年1月~2022年6月收治的HTN伴颈动脉斑块患者62例。按照随机数字表法将患者分为治疗组(n=31)与对照组(n=31),两组均予以基础治疗,对照组以西药服用治疗,治疗组以西药+半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗,比较治疗后临床疗效,治疗前后中医症候积分、血压监测、血脂水平、超声检查[颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Grouse积分]、实验室指标[同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)]。结果:治疗4个疗程后,治疗组临床疗效为28/31(90.32%)较对照组22/31(70.97%)更高(P<0.05);两组中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、IMT、Crouse积分、血清Hcy、CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组降幅高于对照组(P<0.05);两组高密度脂蛋白(HDL-C)均升高(P<0.05),且治疗组升幅高于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤合通窍活血汤联合治疗痰瘀互结型HTN伴颈动脉斑块可通过调节血脂代谢及血压水平,有效促进斑块消除,进而改善患者临床症状。

豆根管食通口服液治疗痰瘀互结型食管癌的临床观察

豆根管食通口服液具有解毒散结、化痰祛瘀之功 ,适用于中晚期食管癌患者属痰气交阻、瘀血内结或痰瘀互结者。临床观察表明 :①豆根管食通口服液能够明显改善临床症状 ,从而提高生活质量。②对食管癌患者的血象及肝肾功能无明显影响 ,且不增加毒副作用。③可明显提高近期疗效和近期局控率 ,从而有可能延长患者的生存期。

启膈化瘀汤治疗中晚期食管癌痰瘀互结证患者

目的:探讨启膈化瘀汤在中晚期食管癌痰瘀互结证患者治疗中应用的效果。方法:选取医院2018年10月至2020年10月收治的中晚期食管癌痰瘀互结证患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗,治疗3个疗程;观察组在对照组基础上加用启膈化瘀汤治疗,连续治疗9周。比较两组治疗前与治疗9周时的中医证候积分、卡氏(KPS)评分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平及治疗期间毒副反应发生情况。结果:治疗9周时,两组中医证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗9周时,两组KPS评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗9周时,两组CEA、CA125水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用启膈化瘀汤治疗中晚期食管癌痰瘀互结证患者可有效缓解患者症状,减少血清肿瘤标志物含量,且不会明显增加毒副反应。

散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床研究

目的:评价散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床价值。方法:将颈动脉易损斑块(痰瘀互结型)患者80例,随机分为治疗组(40例)及对照组(40例)。对照组患者予以西医规范化的抗血小板聚集及降脂稳定斑块治疗,治疗组在对照组基础治疗上加用散结消斑方联合八段锦。对比经过治疗后两组患者颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积、Crouse积分及血清学指标。结果:治疗后两组患者颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积、Crouse积分、双侧颈动脉中治疗前后最大斑块厚度及面积、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平与上升时间值均较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后治疗组颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积及Crouse积分、双侧颈动脉中治疗前后最大斑块厚度及面积、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均与对照组比较明显降低(P<0.05),对比于对照组治疗后水平与上升时间值有了明显的升高,经过对于差异比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:散结消斑方联合八段锦可有效减少痰瘀互结型患者的易损型斑块数目及面积、稳定颈动脉易损斑块、抑制颈动脉粥样硬化斑块进展,值得临床推广。

通闭解结汤治疗痰瘀互结型良性孤立性肺结节43例

目的观察通闭解结汤治疗痰瘀互结型良性孤立性肺结节的疗效。方法选取2021年12月—2023年6月就诊于山东中医药大学附属烟台市中医医院治未病门诊的痰瘀互结型良性孤立性肺结节患者84例,采用随机数字表法分为对照组41例和观察组43例,治疗期间无病例脱落,最终全部完成研究。对照组定期随访不给予药物治疗;观察组给予通闭解结汤口服治疗,每日1剂,分早晚2次温服,每次200 mL,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的肺结节最大直径变化及最大直径缩小有效率、中医证候积分变化,并比较2组疗效。结果与治疗前比较,对照组肺结节最大直径、中医证候积分未见明显变化(P>0.05);观察组肺结节最大直径减小(P<0.05),中医证候积分减少(P<0.05)。与对照组比较,观察组肺结节最大直径明显减小(P<0.05),中医证候积分明显减少(P<0.05)。观察组肺结节最大直径缩小有效率为48.84%,优于对照组肺结节最大直径缩小有效率7.32%(P<0.05)。中医证候疗效方面,观察组有效率为90.70%,优于对照组9.76%(P<0.05)。结论通闭解结汤不仅能够缓解痰瘀互结型良性孤立性肺结节患者的咳嗽、胸闷等临床症状,还可缩小肺结节直径。

中西医结合治疗对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者相关指标及中医证候积分的影响分析

分析中西医结合的治疗方案对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝病情的影响。方法 纳入灵山县人民医院收治的38例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者,研究时长为两年半,2020.1开始,2023.6结束,以交叉分组的方式分组,其中50%患者采用单一西药治疗(参照组,口服水飞蓟宾胶囊),另50%患者采用中西结合治疗(治疗组,口服水飞蓟宾胶囊以及中药脂肝消方),以肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分、不良反应纳入对比项目,使用SPSS25.0处理数据。结果 治疗前,两组患者肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分等数据统计学P>0.05,治疗后,两组肝功能指标、肝纤维化指标,脘腹胀满、胁肋刺痛或钝痛、纳呆厌油、形体肥胖等中医证候积分降低,而治疗组下降幅度更大,统计学P<0.05。治疗组的治疗有效率较之于参照组更高,统计学P<0.05。两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论 针对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者采用水飞蓟宾+中药脂肝消方的中西结合治疗方案,可明显改善肝功能以及不良症状,用药安全性较好,有应用价值。

加味桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者的效果

目的 探讨加味桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法 将2020年9月至2022年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的115例痰瘀互结型PCOS患者纳入研究,经过筛查以后最后纳入106例,根据随机数字表法将其分为中药组(在基础组的治疗上加用桂枝茯苓丸治疗,53例)和基础组(炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片治疗,53例)。对所有患者一般临床资料和内分泌代谢特征进行分析,并观察两组临床疗效、激素水平变化、月经改善情况和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局。结果 两组年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallway(F-G)评分、痤疮综合分级系统(GAGS)评分、左右卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组治疗总有效率高于基础组(P<0.05)。中药组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平改善均优于基础组;中药组月经各项改善情况均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组获卵数、成胚数受精率、优胚率和临床妊娠率高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加用加味桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型PCOS患者,其临床疗效要优于常规治疗,能有效调整LH、T激素水平,改善月经情况和生殖功能,提高受精率、优胚率和妊娠率,值得临床推广。

稳定型心绞痛证候特点及其痰瘀互结型的影响因素

目的:探讨稳定型心绞痛证候特点及其痰瘀互结型与理化指标的相关性分析。方法:选取2018年1月—2020年12月就诊于北京中医药大学东直门医院的稳定型心绞痛病人194例,统计受试者基线资料及相关实验室检查指标,并根据中医四诊信息归纳病人证候信息。结果:194例受试者中,痰瘀互结型86例(44.3%),气虚血瘀型52例(26.8%),气阴两虚型29例(14.9%),气滞血瘀型27例(13.9%)。单因素分析结果提示稳定型心绞痛的中医证候影响因素包括体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。Logistic回归分析提示痰瘀互结型独立影响因素为BMI、Hb、AST。结论:稳定型心绞痛证候分布中痰瘀互结型占比最高;BMI、Hb、AST是稳定型心绞痛中医辨证为痰瘀互结型的独立影响因素。

韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的评价韦氏黄斑水肿方治疗痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的方法(伦理审批号:JDF-IRB-20220530002),观察2022年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者42例,随机将受试者分入试验组和对照组各21例,试验组给予韦氏黄斑水肿方中药颗粒口服4周联合雷珠单抗玻璃体腔注药术1次,对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注药术1次。在治疗开始前、治疗2周、治疗4周时分别测量患者的最佳矫正视力、视网膜中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度、非接触眼压;在治疗前、治疗4周时评估两组痰瘀互结中医证候评分。再予以受试者合并疾病的初步探析;最后进行整体有效率评价与安全性评价。结果治疗后两组患者最佳矫正视力、中央子区厚度、立方体体积、立方体平均厚度较治疗前均有明显改善(P<0.05);两组的中央子区厚度、立方体平均厚度在治疗4周时出现组间差异(P<0.05);治疗4周后试验组中医证候评分变化具有显著统计学意义(P<0.05)。试验组总体有效率达95%,与对照组有效率之间差异具有统计学意义(P=0.049);合并疾病中,患者最多合并罹患的疾病是高血压病。整个试验期间,仅对照组1人出现球结膜下出血,余未发生不良结局。结论韦氏黄斑水肿方可提高痰瘀互结型中心累及型糖尿病黄斑水肿患者的最佳矫正视力,降低患者黄斑相关厚度指标,显著改善患者的中医证候指标,具备临床安全性。

马纯政运用化痰散瘀法治疗痰瘀互结型食管癌经验总结

食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率及死亡率较高,严重威胁人们的生命健康。马纯政教授认为,痰瘀互结型食管癌的主要病理因素为气、痰、瘀,病理性质属本虚标实,治疗上在运用化痰散瘀法的同时,注重益气养阴,临床疗效显著。

中药内服结合穴位埋线治疗中风后痰瘀互结型失眠临床观察

目的:观察中药内服结合穴位埋线治疗中风后痰瘀互结型失眠的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组用中药内服结合穴位埋线治疗,对照组用艾司唑仑片治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药内服结合穴位埋线治疗中风后痰瘀互结型失眠疗效较好。

痰瘀论治中晚期食管癌初探

痰毒与瘀血是中晚期食管癌的主要病理因素 ,痰瘀互结是中晚期食管癌进展的重要病理环节 。

半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减配合耳针对高血压痰瘀互结型合并高脂血症的疗效分析

目的在西药降压降脂药的基础上,加用半夏白术天麻汤、通窍活血方、耳针疗法,对高血压痰瘀互结的高脂血症患者进行干预,并观察其临床疗效。方法选取2022年1月至2022年10月在我院就诊的高血压痰瘀互结型合并高脂血症患者作为研究对象。对照组常规服用降压降脂药物,治疗组在降血脂药基础上加半夏白术天麻汤、通窍活血方、耳针疗法,对两组治疗前后中医证候积分、血压血脂水平、临床疗效进行对比。结果治疗后B组中医证候积分相较于A组来说要低,有统计学意义。治疗后,B组收缩压(130.5±12.3)、舒张压(85.6±12.0)mmHg均低于A组收缩压(138.9±13.8)、舒张压(90.2±11.4)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、TC和LDL胆固醇水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组的总有效率96.0%明显优于A组(82.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤、通窍活血方、耳针法对高血压、痰瘀阻络、高血脂有显著疗效,可明显提高患者的中医辨证水平,血压与血脂水平随之降低,疗效明确,值得临床推广应用。

活血祛斑汤联合阿托伐他汀钙治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的:观察活血祛斑汤联合阿托伐他汀钙治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化斑块(CAAP)的临床疗效。方法:选择86例痰瘀互结型CAAP患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各43例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗,治疗组给予活血祛斑汤联合阿托伐他汀钙治疗。治疗6个月后,比较2组临床疗效、中医证候评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果:治疗组总有效率95.35%,高于对照组79.07%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IMT较治疗前变薄(P<0.05)、斑块面积均较治疗前减小(P<0.05),且治疗组IMT值、斑块面积均小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组凝血功能、血尿常规及肝肾功能检查均无明显异常,对照组患者出现肌痛1例,停药后症状缓解。结论:活血祛斑汤联合阿托伐他汀钙治疗痰瘀互结型CAAP效果确切,能进一步缓解症状体征,降低颈动脉内膜中层厚度,缩小斑块面积,调节血脂水平及减轻炎症反应。

脂蛋白(a)在痰瘀互结型脑梗死患者中表达的临床意义及相关性分析

目的:探讨脂蛋白(a)(Lipoprotein a,LP﹝a﹞)在痰瘀互结型脑梗死(Cerebral Infarction,CI)患者中表达的临床意义及相关性。方法:2022年1月—2022年12月于安徽中医药大学第二附属医院老年病科住院的302例CI患者,根据中医辨证分型分为痰瘀互结组150例和非痰瘀互结组152例,分别收集两组患者一般临床资料,总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、尿酸(Uric Acid,UA)、血小板(Platelet,PLT)、中/淋细胞比值(NRL)、平均血小板体积(Mean Platelet Volume,MPV)、LP(a)等实验室指标,比较两组LP(a)水平差异,分析LP(a)与上述影响因素之间的相关性。结果:两组在LP(a)、TC、Hcy、UA、NRL、吸烟史、饮酒史方面存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),在LP(a)、Hcy、UA、NRL、吸烟史、饮酒史方面,痰瘀互结组水平明显高于非痰瘀互结组,差异具有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、LDL、FIB、hs-CRP、PLT、MPV、高血压病史、糖尿病史方面不具有统计学差异(P>0.05)。LP(a)水平在两组中均与TC、Hcy、UA呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05),并且在痰瘀互结组中LP(a)水平与Hcy、UA正相关性更为显著,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:痰瘀互结型CI患者血清LP(a)水平高于非痰瘀互结型,与TC、Hcy、UA呈正相关,且与Hcy、UA正相关性更为显著。血清LP(a)水平在痰瘀互结型CI患者中的相关性分析,为临床探索痰瘀互结型CI患者中医诊断的客观指标提供参照,同时为预防痰瘀互结型脑梗死的发生,控制危险因素提供参考。