补肾调脾方治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征致不孕症的疗效及对患者糖脂代谢水平的影响

目的探究补肾调脾方治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的疗效及对患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2018年1月至2021年7月新余市中医院收治的80例痰瘀互结型PCOS致不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与补肾调脾方组,每组40例。参照组给予盐酸二甲双胍片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,补肾调脾方组在参照组治疗基础上联合补肾调脾方治疗。比较两组病情改善优良率、促卵泡刺激素(FSH)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平及药物不良反应发生率、随访1年妊娠率。结果补肾调脾方组临床病情改善优良率为90.00%,高于参照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组FSH、TG、FINS水平均低于治疗前,且补肾调脾方组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。补肾调脾方组药物不良反应发生率低于参照组,随访1年妊娠率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调脾方治疗痰瘀互结型PCOS致不孕症疗效确切,可改善糖脂代谢水平,临床用药安全性更高,值得临床推广应用。

加味桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者的效果

目的 探讨加味桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法 将2020年9月至2022年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的115例痰瘀互结型PCOS患者纳入研究,经过筛查以后最后纳入106例,根据随机数字表法将其分为中药组(在基础组的治疗上加用桂枝茯苓丸治疗,53例)和基础组(炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片治疗,53例)。对所有患者一般临床资料和内分泌代谢特征进行分析,并观察两组临床疗效、激素水平变化、月经改善情况和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局。结果 两组年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallway(F-G)评分、痤疮综合分级系统(GAGS)评分、左右卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组治疗总有效率高于基础组(P<0.05)。中药组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平改善均优于基础组;中药组月经各项改善情况均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组获卵数、成胚数受精率、优胚率和临床妊娠率高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加用加味桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结型PCOS患者,其临床疗效要优于常规治疗,能有效调整LH、T激素水平,改善月经情况和生殖功能,提高受精率、优胚率和妊娠率,值得临床推广。

从肝脾肾论治痰瘀互结型多囊卵巢综合征临证经验

多囊卵巢综合征与肝脾肾三脏密切相关,肝失疏泄,气机不畅,血脉瘀阻,脾虚痰湿内生,肾虚精血乏源,天癸迟滞。治疗应把握生殖轴理论,以扶正祛邪为要点,围绕肾中精气与精血,利用先后天的关系,从整体观念出发,调理肝脾肾,则痰除瘀去,月经周期及排卵恢复正常,增加受孕机率。

苍附排卵汤治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探讨痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者应用苍附排卵汤治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年05月-2022年07月收治的88例PCOS不孕症患者分为两组,每组各44例。对照组予以西药炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加用苍附排卵汤治疗,均连续治疗3个月经周期。对两组临床疗效、月经情况、性激素水平、代谢指标、子宫内膜受容性、卵巢体积、炎症因子水平、排卵率及不良反应进行比较。结果治疗后,观察组临床总有效率、A型子宫内膜比例、子宫内膜厚度、排卵率高于对照组,月经周期、经量、经期评分及黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组未见任何不良反应。结论痰瘀互结型PCOS不孕症患者应用苍附排卵汤治疗效果确切,利于改善性激素水平及月经状况,减轻胰岛素抵抗及炎症反应,增加子宫内膜厚度,促进排卵,且安全性好。

三子三黄汤治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床效果

目的探讨三子三黄汤对痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果。方法选取2017年1月至2022年6月于北京中医药大学国医堂王停教授门诊就医,诊断为PCOS痰瘀互结型的患者共130例。按照治疗药物分为对照组60例,采用黄体酮软胶囊治疗;观察组70例,采用三子三黄汤治疗,治疗周期3个月。经倾向性评分匹配后,最终纳入对照组及观察组,各35例。对两组治疗前后月经情况、体重指数(BMI)、痰瘀互结证候积分、激素水平、基础体温(BBT)、卵巢体积及临床疗效进行分析。结果治疗后,观察组BMI较治疗前降低(P<0.01),对照组BMI与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BMI低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组月经失调、痰瘀互结证候积分较治疗前降低(P<0.01),且观察组痰瘀互结证候积分低于对照组(P<0.05),两组月经失调积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组睾酮、黄体生成素、黄体生成素/促卵泡生成素水平较治疗前降低(P<0.01),雌二醇水平较治疗前升高(P<0.01),两组促卵泡生成素与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BBT双相体温例数较治疗前增加(P<0.01);治疗后,两组BBI双相体温例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组双侧卵巢体积均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三子三黄汤能改善PCOS患者月经失调情况,降低痰瘀互结证候积分,改善多囊卵巢状态及激素水平紊乱,促进排卵恢复,临床安全有效,且三子三黄汤在降低患者BMI、改善中医证候方面疗效优于黄体酮软胶囊。

鳖甲煎丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征临床观察

目的分析鳖甲煎丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选取就诊于湖北省中西医结合医院妇产科门诊符合PCOS诊断标准且中医辨证为痰瘀互结型的患者共60例,随机将其分为对照组和治疗组:对照组患者在自然月经或黄体酮撤退性出血第5天开始定时服用炔雌醇环丙孕酮片,治疗组在对照组用药基础上服用鳖甲煎丸,经期停服,治疗3个月经周期,随访3个月经周期,比较2组的疗效。结果治疗组在实验室检查指标、彩超检查、中医证候评分、综合疗效等方面均优于对照组。结论鳖甲煎丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰瘀互结型PCOS,能通过减少PCOS患者的卵巢包膜厚度、改善胰岛素抵抗及脂代谢异常、降低炎性因子、抑制卵巢组织中的血管内皮生长因子等途径达到临床治疗效果。

王金权治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的发病主要病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。而王教授在多年的临床实践中发现多囊卵巢综合征以痰瘀互结型最常见,治疗上以健脾益肾为本,佐以燥湿祛痰、活血化瘀为大法,并注重患者心理疗法,灵活用药,临床疗效显著。

痰瘀互结型多囊卵巢综合征伴高雄激素血症患者的临床特征分析

目的通过比较不同水平雄激素状态下痰瘀互结型PCOS的临床及生化特征,探索出痰瘀互结型PCOS伴高雄激素血症患者的临床特征,为疾病的个性化治疗和远期并发症的预防提供依据。方法收集2015年5月~2016年5月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的81例痰瘀互结型PCOS患者(高雄组53例,非高雄组28例)和55例对照组,分析和比较3组的临床生化各项指标。结果 3组间的临床特征比较:高雄组和非高雄组的多毛评分均高于对照组(P<0.05),高雄组的多毛评分高于非高雄组;高雄组和非高雄组的黑棘皮、痤疮、溢脂评分均显著高于对照组明显高于对照组(P<0.05);3组间性激素水平的比较:高雄组LH、FSH、LH/FSH、T、AND、SHBG、FAI值高于对照组(P<0.05);高雄组LH、LH/FSH、T、AND、FAI高于非高雄组(P<0.05);非高雄组FSH、T、SHBG高于对照组(P<0.05)。3组间糖脂代谢水平的比较高雄组FINS、HOMA-IR、TC、HDL、LDL、ApoB、ApoB/ApoA值高于对照组(P<0.05);高雄组TC、ApoB、ApoB/ApoA高于非高雄组(P<0.05);非高雄组LDL、ApoB/ApoA高于对照组(P<0.05)。结论痰瘀互结型PCOS患者其黑棘皮、痤疮、溢脂发生率较高;痰瘀互结型PCOS伴高雄激素血症患者具有较高的LH、LH/FSH,并易发生血脂代谢紊乱。

蔡氏多囊方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌障碍性疾病,以高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为基本特征,是女性不孕症的主要原因之一。PCOS不孕症临床多以激素促排卵治疗为主,但排卵率及妊娠率低且易导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)、双胎妊娠、流产等并发症发生。中医药治疗PCOS不孕症具有一定的优势[1],全国名老中医蔡小荪教授认为肾虚是本病基本病因。

侯丽辉治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征的经验总结

多囊卵巢综合征是青春期和育龄期女性常见的疾病,当前对于该病的治疗并没有确切有效的方法,侯丽辉教授从医40余年,国家重点专科带头人,根据自己多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"的理论,认为本病的病机是以肾虚为本,痰瘀为标,虚实夹杂,应用补肾化痰活血法来治疗,同时结合针刺、耳穴等多种方法,临床效果颇佳。

从“脾肾两虚,痰瘀互结”论肥胖型多囊卵巢综合征的辨治

多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是女性常见的内分泌失调性生殖功能障碍疾病,临床特征包括生殖障碍和代谢异常两大方面。临床发现PCOS以肥胖型多见,且常常合并糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。月经的产生及孕育与脾肾两脏关系密切,所以脾肾两虚是肥胖型PCOS生殖障碍的根本原因,痰湿血瘀是导致其生殖障碍及代谢异常的主要病理因素。文中从“脾肾两虚,痰瘀互结”论肥胖型PCOS辨治,临证以健脾补肾为主,佐以化痰除湿、活血通络。辨证施治与周期序贯疗法结合,有效改善生殖障碍及代谢异常,临床疗效显著。

益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的:分析益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀互结型青春期PCOS患者50例,将患者随机分成治疗组与对照组,每组各25例。两组患者均给予达英-35口服治疗3个月,治疗组在此基础上加用益肾祛痰汤连续口服3月,分析比较两组患者在治疗前后性激素水平、痤疮评分、多毛评分、中医证候评分以及经腹超声下平均卵巢体积、窦卵泡数目的变化情况。结果:研究最终收集到有效病例41例,治疗组21例,对照组20例。治疗组有效率90.48%(19/21)优于对照组70%(14/20)(P<0.05)。两组患者治疗后平均卵巢体积、窦卵泡数目、T、LH、LH/FSH水平以及痤疮评分和中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),并且治疗组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者多毛评分方面比较并无显著变化(P>0.05)。结论:单独应用达英-35或联合益肾祛痰汤均可有效改善患者性激素水平与排卵功能,但联合治疗方案疗效远优于仅使用达英-35,并能改善患者生殖系统外症状。

消导调经汤联合克罗米芬治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症以及对患者对卵巢体积的影响

目的：研究并探讨消导调经汤联合克罗米芬治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果及对其卵巢体积的影响。方法：选取2013年1月—2016年6月期间共100例本院收治的肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者作为研究对象,采取计算机单盲随机分组方法随机分为两组,对照组采取克罗米芬治疗,观察组采取克罗米芬与消导调经汤联合治疗,比较两组患者的临床疗效、性激素指标、卵巢B超检查结果。结果：（1）观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。（2）相比于治疗前,两组患者治疗后的性激素指标均明显改善（P〈0.05）,且治疗后两组之间比较有统计学差异（P〈0.05）。（3）治疗后,两组患者的卵巢体积、卵泡数目均明显改善（P〈0.05）,且治疗后两组比较,其卵巢体积、卵巢数目方面,观察组小于对照组（P〈0.05）。结论：采用克罗米芬与消导调经汤联合治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床效果显著,可有效调节其性激素水平,促使卵巢体积缩小、卵泡数目减少。

从“痰瘀互结,重阴不阳”论多囊卵巢综合征病机根本

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性难治性内分泌失调性疾病,以持续无排卵和卵巢多囊性改变等一系列表现为主要特征。近年来临床探讨颇多,属于妇科疾病中最常见且较复杂的病种之一。笔者试从"痰瘀互结,重阴不阳"入手,探讨多囊卵巢综合征的中医病机以完善其中医病机理论,指导临床辨证论治。

苍附导痰汤合桃红四物汤对痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者排卵、性激素及月经的影响

目的探讨苍附导痰汤合桃红四物汤治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对排卵、性激素和月经的影响。方法选取2019年2月—2020年5月榆林市中医医院收治的78例PCOS患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予黄体酮和达英-35治疗,观察组在对照组治疗基础上服用苍附导痰汤合桃红四物汤,2组均治疗3个月经周期,比较2组治疗效果、排卵率及血清性激素、月经量表评分。结果观察组总有效率、排卵率为94.6%(35/37)、86.5%(32/37),均高于对照组的81.6%(31/38)、47.4%(18/38),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组停药后第3个月血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及LH/FSH比值、月经量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论苍附导痰汤合桃红四物汤治疗痰瘀互结型PCOS患者有助于提高治疗效果,促使排卵,并有助于调节性激素水平,促进月经恢复。

补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探究补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床研究。方法:符合纳入标准的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,根据随机对照表分为对照组和试验组,各34例。对照组自月经或撤药性出血第5日给予去氧孕烯炔雌醇片每日1片,连用21 d后停止用药,待月经来潮后5日或停药7日后开始服用下1个周期,共治疗3个周期,盐酸二甲双胍片500 mg,每日3次。试验组在对照组的基础上服用补肾活血化痰法方剂。治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、性激素、糖代谢水平以及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平升高(P<0.05),T、LH、FSH、LH/FSH水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组E2水平较高(P<0.05),T、LH、FSH、LH/FSH水平较低(P<0.05)。治疗后两组患者血清FPG、FINS、HOMA-IR水平下降(P<0.05),与对照组相比,试验组血清FPG、FINS、HOMA-IR水平较低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床疗效显著,能够调节性激素水平以及糖代谢,具有较高的临床应用价值。

多囊卵巢综合征痰瘀互结证临床研究现状

多囊卵巢综合征是近年高发的妇科常见病,多以雄激素水平过高,卵巢呈多囊样改变,持续性无排卵及胰岛素抵抗等为主要特征。若不及时进行干预,多发展为卵巢早衰。该文分析归纳了多囊卵巢综合征痰瘀互结证与某些临床客观化指标的联系,并对临床上从痰瘀互结论治多囊卵巢综合征的治疗进展进行了归纳整理并加以比较。

益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的探究益肾祛痰汤于痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征应用疗效。方法研究对象均为我院妇科收治青春期多囊卵巢综合征患者,共计52例,研究起止时间2018年1月至2020年1月,模拟计算机1:1分组方式,参照组26例予以西医治疗,试验组26例联合益肾祛痰汤治疗。结果治疗后2组临床症状积分较比治疗前降低,试验组积分低于参照组(P<0.05);试验组有效率高于参照组(P<0.05)。结论益肾祛痰汤可有效改善痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征患者激素水平,促使症状转归。

多囊卵巢综合征痰瘀互结证临床研究现状

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,其特征为持续无排卵,黄体生成激素水平升高,雄激素分泌过多。本病的发生机制尚未明了,临床表现多态性,如,月经失调、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮症和不孕等,发病率在4%~8%。近年来,由于PCOS引起的代谢综合征及心血管疾病越来越受到人们的重视,因此,纠正内分泌失调及代谢异常,提高育龄妇女生活质量至关重要。目前,中医中药在治疗本病过程中发挥着积极作用。多数学者认为本病的病机为肾虚痰湿血瘀,以肾虚为本,痰疲互结为标,治疗以补肾、理气、祛瘀、化痰为法。自拟补肾化痰祛瘀方治疗肾虚痰湿血瘀型P-COS,将进一步探讨补肾化痰祛瘀法对患者卵巢激素水平的影响,现报道如下。

陈莹补肾化痰祛瘀方辨治肥胖型多囊卵巢综合征

陈莹教授认为多囊卵巢综合征系脾肾阳虚,湿阻气滞、痰瘀互结,高胰岛血症和胰岛素抵抗等多种因素相互影响,属"闭经""崩漏""瘢瘕""不孕"等范畴;提出"益肾健脾、化痰行瘀,攻补兼施,固本祛邪",根据"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴特点,结合月经周期调治,自拟补肾化痰祛瘀方,调整月经周期、促进排卵;注重调整生活方式,低热量饮食,耗能锻炼,适饮食、调起居、畅情志。