中西医结合治疗对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者相关指标及中医证候积分的影响分析

分析中西医结合的治疗方案对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝病情的影响。方法 纳入灵山县人民医院收治的38例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者,研究时长为两年半,2020.1开始,2023.6结束,以交叉分组的方式分组,其中50%患者采用单一西药治疗(参照组,口服水飞蓟宾胶囊),另50%患者采用中西结合治疗(治疗组,口服水飞蓟宾胶囊以及中药脂肝消方),以肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分、不良反应纳入对比项目,使用SPSS25.0处理数据。结果 治疗前,两组患者肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分等数据统计学P>0.05,治疗后,两组肝功能指标、肝纤维化指标,脘腹胀满、胁肋刺痛或钝痛、纳呆厌油、形体肥胖等中医证候积分降低,而治疗组下降幅度更大,统计学P<0.05。治疗组的治疗有效率较之于参照组更高,统计学P<0.05。两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论 针对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者采用水飞蓟宾+中药脂肝消方的中西结合治疗方案,可明显改善肝功能以及不良症状,用药安全性较好,有应用价值。

软肝化纤汤治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的:观察软肝化纤汤治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:选取2021年12月—2022年12月我院收治的80例痰瘀互结型NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组40例采用复方甘草酸苷片+苯扎贝特片治疗,治疗组40例采用软肝化纤汤治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,治疗组肝脏彩超评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高,血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前降低,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肝脏瞬时弹性成像指标肝硬度(E)值、脂肪衰减参数(CAP)值及CAP值分布情况均优于治疗前,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论:软肝化纤汤能有效减轻痰瘀互结型NAFLD患者的肝脏组织学病变程度,且安全性较高。

降脂护肝方联合瑞舒伐他汀钙片治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者相关指标及中医证候积分的影响。方法:选取我科收治的128例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例)。对照组应用瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用降脂护肝方,10d为1个疗程,治疗共3个疗程。比较两组肝功、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、鸢尾素(Irisin)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、肝/脾CT比值及中医症候积分。结果:治疗组中医症候疗效疗效(82.82%)明显高于对照组(65.62%),其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前各指标均无差异(P>0.05);较治疗前比较,两组治疗后各指标水平均有显著改善(P<0.05),且治疗组较对照组各指标改善更加明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够改善患者的症状,能够取得良好的临床疗效,且具有一定抗氧化应激的作用,值得临床推广或进一步研究。

化痰助运通络方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝肝纤维化临床研究

目的:观察化痰助运通络方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝肝纤维化的临床疗效。方法:将痰瘀互结型非酒精性脂肪肝肝纤维化患者77例随机分为治疗组39例,对照组38例,治疗组予化痰助运通络方治疗,对照组予易善复治疗,共治疗24周,观察治疗前后两组患者临床症状、肝功能、血脂、血清肝纤维化指标及Fibro-scan硬度值。结果:治疗组治疗后临床症状积分,γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、血清Ⅲ型前胶原氨端肽(procollagenⅢ,PcⅢ)、血清Ⅳ型胶原蛋白(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、层黏连蛋白(laminin,LN)等与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)及Fibro-scan硬度值等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。总有效率治疗组为94.9%(37/39),高于对照组的81.6%(31/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰助运通络方能改善非酒精性脂肪肝肝纤维化患者的临床症状、部分肝功能指标、血脂及血清肝纤维化等指标。

马万千老中医化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效评价研究

目的探讨马万千老中医化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法选择2017年2月—2018年6月在我院接受治疗的痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者90例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,观察组60例,对照组30例。对照组仅予生活方式干扰,观察组在此基础上采用马万千老中医"化痰祛瘀通络"治疗方案治疗。对比两组患者疗效、中医证候学指标、肝功能、血脂指标及安全性指标。结果对照组有效率为60.00%,明显低于观察组的81.67%(P<0.05)。干预后两组患者中医症状积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。干预后两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。干预后两组患者血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均明显下降,但观察组下降更明显,高密度脂蛋白胆固醇均明显上升,但观察组升高幅度更大(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、便常规、粪常规、肾功能均未出现异常,对照组未出现不良反应,观察组出现1例(1.67%)腹泻,两组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝较常规生活方式干扰可明显提高疗效,改善中医症状、肝功能,降低血脂水平且具有较高的安全性。

脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法:将80例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予饮食、运动干预,治疗组加服脂必泰胶囊,2组均治疗3月。2组治疗前后检测血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:治疗后,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者在疗程中均未见明显不良反应。2组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床效果好,同时能改善血脂异常和肝功能,且不良事件发生率低,长期使用无耐药性,安全性较好,患者容易接受。

自拟益肝降脂方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察自拟益肝降脂方治疗脂肪肝患者的临床疗效。方法:将82例患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例。治疗组服用自拟益肝降脂方,每天1剂;对照组服用凯茜莱片,每次0.2g,每天3次,两组均以3个月为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组肝功能、血脂变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗结束时ALT、AST、TC、TG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,ALT、AST、TC、TG降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效,值得临床推广应用。

分析中西医结合治疗对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者相关指标及中医证候积分的影响

目的探究中西医结合治疗对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者相关指标及中医证候积分的影响。方法收集我科共120例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者相关资料进行研究,均分为观察组(60例)和对照组(60例)。采用瑞舒伐他汀钙片对对照组患者进行治疗,观察组患者在此之上采用中医药方降脂护肝,1个疗程时长为10 d,为期3个疗程。测定不同组别患者的肝功能指标、血脂水平和有关中医症候积分。结果相对于对照组患者的中医症候治疗显效(65.00%),观察组有显著提升(88.33%);不同组别患者各项指标水平在进行治疗后均出现明显改善,且观察组患者肝功能和血脂各指标情况出现更佳好转,比较差异均存在统计学差异(P<0.05)。结论运用中西医相辅对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者进行治疗,患者不良症状得到有效改善,临床治疗效果佳,具有很好的临床推广应用潜力。

十味肝脂康胶囊对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝病的疗效及肠道屏障功能的影响

目的 观察十味肝脂康胶囊(GZK)对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的临床疗效、中医证候积分、肠道屏障功能的影响。方法 采用随机数字表将120例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝病患者分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组予以鳖甲煎丸口服,治疗组口服十味肝脂康胶囊,两组均治疗12周。比较两组患者中医证候积分、临床疗效、肠道屏障功能[内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]、肝脏彩超评分、脂肪受控衰减参数(CAP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 (1)治疗后,两组患者肝脏彩超评分、BMI、WC、TC、TG、LDL-C、CAP值均低于治疗前,治疗组肝脏彩超评分、BMI、WC、TC、TG、LDL-C、CAP值分别为[2.00(0.00,4.00)]、(24.59±1.96)kg·m^(-2)、(92.49±3.42)cm、(4.26±1.44) mmol·L^(-1)、(1.69±0.51) mmol·L^(-1)、(2.79±0.29) mmol·L^(-1)、(244.50±19.20) dB·m^(-1),优于同期对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,分别为(41.16±8.67) U·L^(-1)、(34.80±8.00) U·L^(-1)、(68.47±7.47) U·L^(-1)、(32.55±3.51) pg·mL^(-1)、(20.32±6.09) pg·mL^(-1)、(69.93±13.69) pg·mL^(-1),均低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者肠道屏障功能指标ET、DAO、D-LA均较前降低,治疗组ET、DAO、D-LA分别为(9.30±1.10) U·L^(-1)、(8.16±1.88) U·L^(-1)、(9.19±2.32) mg·L^(-1),低于同期对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,治疗组积分为[6.00(3.00,10.00)],低于同期对照组(P<0.05)。(5)治疗后,治疗组总有效率为93.33%,对照组有效率为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 十味肝脂康胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效确切,能有效缓解患者的临床症状、降低血脂、肝功能、血清炎症因子水平及肝脏脂肪蓄积情况,还能改善肠道屏障功能,具有推广意义。

双叶散治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的临床观察

【目的】观察双叶散治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】将80例脾虚痰瘀型T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予西医常规降糖、降脂、护肝降酶治疗,治疗组在对照组的基础上给予双叶散治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能及肝脏B超分度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.00%(34/40),对照组为70.00%(28/40),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的形体肥胖、肢体困重、气短懒言、胸闷刺痛、腹胀纳呆等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)糖脂代谢指标方面:治疗后,2组患者的FINS、HOMA-IR、FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对FINS、HOMA-IR、FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)肝功能方面:治疗后,2组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对各项肝功能指标的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)脂肪肝B超分度方面:治疗后,2组患者的脂肪肝B超分度均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对脂肪肝B超分度的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性方面:治疗过程中,2组患者均无肝肾功能受损及血、尿、大便常规异常等不良反应。【结论】双叶散治疗脾虚痰瘀型T2DM合并NAFLD疗效显著,能减轻患者临床症状,纠正糖脂代谢紊乱,改善肝功能和脂肪肝B超分度。

大黄■虫丸治疗非酒精性脂肪性肝炎痰瘀互结证的临床疗效与安全性

目的:观察大黄■虫丸治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)痰瘀互结证的临床疗效与安全性。方法:选取2020年5月11日至2022年1月20日四川大学华西医院收治的NASH患者,均辨证为痰瘀互结证的患者216例作为研究对象,采用区组随机化方法分为对照组和观察组,每组108例,观察组脱失10例,对照组脱失9例。对照组接受健康宣教,根据病情给予降压、降糖、调脂、保肝降酶等标准化基础治疗;观察组在对照组治疗方法基础上,联用大黄■虫丸。治疗前及治疗后(治疗1年)对比2组肝活检缓解率、肝纤维化扫描仪(FibroScan)测定的肝纤维化评级缓解率、中医证候积分、体质量指数及肝功能指标[血清谷丙转氨酶(GPT)、血清总胆红素(TB)、血清谷草转氨酶(GOT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、临床疗效及安全性。结果:观察组患者肝活检缓解率高于对照组(χ^(2)=14.512,P=0.002),肝纤维化评级改善率高于对照组(χ^(2)=15.550,P=0.001)。观察组临床中医证候总有效率高于对照组(χ^(2)=21.438,P<0.05)。治疗后,2组患者体质量指数及肝功能、血脂指标均较治疗前改善(P<0.05);治疗后,2组体质量指数及血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组肝功能指标(GPT、GOT、TB)低于对照组(P<0.05)。共发生不良事件37例次,均为轻微不良反应,未经处理或对症治疗后缓解,2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄■虫丸可改善NASH痰瘀互结证患者的肝纤维化、中医证候与肝功能,安全性良好。

黄连温胆汤对痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂指标影响

目的研究黄连温胆汤对痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂指标影响。方法选择医院2021年1月—2021年12月收治的94例痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组和对照组各47例。入组所有研究对象均进行常规糖尿病健康教育,并辅助适度运动、合理安排其膳食结构,其中对照组口服盐酸二甲双胍肠溶片,观察组在上述基础上加用黄连温胆汤,两组患者均实施为期2个月治疗。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肝脂肪含量、受控衰减参数(CAP)、计算脂肪肝指数(FLI)。结果观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后Fins、HOMA-IR值明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、γ-GT水平明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后肝脂肪含量、CAP、FLI值明显低于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤通过改善痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及肝功能指标,进而提高盐酸二甲双胍肠溶片治疗效果。

清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将上海中医药大学附属曙光医院2019年1月-2021年7月诊治的132例痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组,观察组66例采用清脂消瘀方治疗,对照组66例采用多烯磷脂酰胆碱治疗,2组均嘱加强运动,戒高脂高热量饮食,疗程12周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体质指数(BMI)、肝脏瞬时弹性成像控制衰减指数(CAP)、中医证候评分的变化,比较2组临床疗效。结果治疗12周后,2组患者ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C水平均明显下降(P均<0.05),且观察组TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗12周后HDL-C水平较治疗前及对照组明显升高(P均<0.05)。治疗12周后,2组患者BMI、CAP、中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且观察组CAP、中医证候评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组总有效率为77.3%(51/66),明显高于对照组的54.5%(33/66),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论清脂消瘀方可有效改善痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者临床症状,降低血脂、BMI,减轻肝脏脂肪变程度。

从痰瘀互结论治非酒精性脂肪性肝病

近年来由于中国民众生活水平不断提升,膳食构成也随着产生了较大的改变,受不良生活习惯的影响,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率持续上升,逐渐呈现出低龄化趋势。查阅近年关于中医药治疗NAFLD的相关文献资料后发现,目前业内临床学者大多认可痰瘀互结既是NAFLD的重要证型,也是本病的基本病机。结合NAFLD痰瘀互结的理论渊源、生物学研究基础、临床研究及因机证治等几个方面阐述NAFLD的中医研究进展,以期为NAFLD临床诊治提供思路,发挥中医药治疗优势。

六君子汤合膈下逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝46例临床观察

目的:探讨六君子汤合膈下逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法:将92例痰瘀互结型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上予以复方益肝宁胶囊及维生素C片治疗,治疗组在基础治疗上加用六君子汤合膈下逐瘀汤治疗。治疗8周后检测肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、胆碱酯酶(CHE)及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]指标水平,并进行中医证候(胁肋部刺痛或钝痛、胁肋下痞块、胸脘部痞满、厌油腻纳呆)积分评定。结果:总有效率治疗组为95.66%(44/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分,ALT、AST、GGT、CHE、TG和TC指标与治疗前比较均有所改善,且治疗组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤合膈下逐瘀汤加减可以促进肝功能的修复,降低血脂,减轻患者症状,值得临床推广使用。

橘丹汤治疗痰瘀互结证型非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的:探讨橘丹汤治疗痰瘀互结证型非酒精性脂肪肝的有效性。方法:选取2019年3月-2020年4月福建中医药大学附属三明市中西医结合医院收治的60例痰瘀互结证型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组患者服用水飞蓟宾胶囊治疗,而研究组患者服用橘丹汤治疗,观察并对比两组患者治疗前后血脂、肝功能、彩超、肝纤维化扫描(Fibroscan)分期及临床症状。结果:治疗后,两组血脂、肝功能指标对比差异有统计学意义,P<0.05;两组彩超分级、Fibroscan分期对比差异有统计学意义,P<0.05;研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组身体质量指数(Body Mass Index,BMI)评分比对照组改善更显著(P<0.05)。结论:橘丹汤治疗痰瘀互结证型非酒精性脂肪肝的临床疗效佳,可明显改善患者血脂、肝功能指标,具有一定临床应用价值。

大鼠非酒精性脂肪肝证候模型的研究进展

目前,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率逐年上升,给人类的健康安全带来严重威胁。在探究NAFLD的发病机制和治疗药物的过程中,构建合适的动物模型往往能起到事半功倍的效果。从中医学角度考虑,NAFLD的动物建模常使用大鼠模型,根据饮食、情志、痰瘀等多方面因素构建出不同中医证候(湿热内蕴证、肝郁脾虚证、痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿浊内停证、肝郁气滞证)的NAFLD大鼠模型,本文主要归纳总结构建不同中医证候的NAFLD大鼠模型的不同方法、造模时间、造模过程、实验结果以及模型评价。

非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证与肌少症相关性研究

目的:观察痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的人体成分特点与肌少症的相关性。方法:针对69例NAFLD患者回顾性资料,采用统计学软件分析其中痰瘀互结组34例与非痰瘀互结组35例患者的人体成分指数差异,并筛选与肌少症分布有关的人体成分指标,进一步分析肌少症的相关因素。结果:痰瘀互结组患者的WHR、PBF、SMI、ICW、ECW水平均高于非痰瘀互结组(P<0.05)。筛选与肌少症分布有关的人体成分指数,显示肌少症患者的年龄显著大于非肌少症患者(P<0.05),而BMI、BMR、ICW、ECW水平均显著低于非肌少症患者(P<0.05);进一步采取二分类Logistic回归分析,显示痰瘀互结组与肌少症之间具有显著相关性(P<0.05)。结论:痰瘀互结型NAFLD患者表现为更明显的脂肪含量过载及异位蓄积,骨骼肌质量、机体水分、基础代谢率显著降低,并与肌少症相关,与痰瘀互结状态下重度气化失调、精微失布、组织失荣有洽和之处。人体成分指标,尤其与肌少症分布有关的人体成分指标对NAFLD的疗效评估有一定临床价值。

降脂化瘀汤联合水飞蓟宾葡甲胺片对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者血清ALT、AST、GGT水平及血脂代谢的影响

[目的]探讨降脂化瘀汤联合水飞蓟宾葡甲胺片对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者血清ALT、AST、GGT水平及血脂代谢的影响。[方法]选取我院2016年2月~2017年9月收治的106例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,按随机数字表法均分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组服用水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组在对照组基础上联合应用降脂化瘀汤进行治疗。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平、血脂代谢状况及不良反应发生情况。[结果]治疗组总有效率92.45%较对照组的71.70%高(P<0.05);治疗后2组中医症候积分均较治疗前低(P<0.05),且治疗组均较对照组低(P<0.05);治疗后2组血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前低(P<0.05),且治疗组较对照组低(P<0.05);治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前低(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前高(P<0.05),且2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者实施降脂化瘀汤与水飞蓟宾葡甲胺片联合治疗,可显著提高临床疗效,明显下调血清ALT、AST、GGT水平,有效改善血脂代谢状况,且安全性较高。

祛湿化瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的:评价祛湿化瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪性肝炎痰瘀互结证患者164例,随机分为两组,其中祛湿化瘀方组(试验组)82例,多烯磷脂酰胆碱组(对照组)82例,疗程均为24周,以治疗后中医证候、肝功能、血脂变化、B超改善情况评价有效性。结果试验组中医证候改善总有效率为86.11%,对照组为57.53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.596,P<0.01)。两组治疗后脘腹胀满、胁肋胀痛评分较治疗前均明显降低(P<0.01),两组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清ALT、AST活性较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),两组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清TG、TC、LDL-C含量较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01),两组间治疗后血清TG、TC含量比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后试验组B超总改善率为87.50%,对照组B超总改善率为67.12%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.562,P<0.01)。随访12周时,试验组B超总改善率为81.94%,优于对照组的64.38%(χ2=5.685,P<0.05),与治疗结束时比较均无统计学差异(χ2=0.858,P>0.05)。结论:祛湿化瘀方对痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎患者有较好的治疗作用,其疗效优于多烯磷脂酰胆碱胶囊。