橘丹汤治疗痰瘀互结证型非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的:探讨橘丹汤治疗痰瘀互结证型非酒精性脂肪肝的有效性。方法:选取2019年3月-2020年4月福建中医药大学附属三明市中西医结合医院收治的60例痰瘀互结证型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组患者服用水飞蓟宾胶囊治疗,而研究组患者服用橘丹汤治疗,观察并对比两组患者治疗前后血脂、肝功能、彩超、肝纤维化扫描(Fibroscan)分期及临床症状。结果:治疗后,两组血脂、肝功能指标对比差异有统计学意义,P<0.05;两组彩超分级、Fibroscan分期对比差异有统计学意义,P<0.05;研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组身体质量指数(Body Mass Index,BMI)评分比对照组改善更显著(P<0.05)。结论:橘丹汤治疗痰瘀互结证型非酒精性脂肪肝的临床疗效佳,可明显改善患者血脂、肝功能指标,具有一定临床应用价值。

痰瘀互结型冠心病大鼠模型中大鼠血清中hs-CRP、TNF-α与血脂水平相关性分析

目的建立痰瘀互结证型冠心病大鼠模型,分析模型大鼠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血脂的相关性探讨血脂水平对模型大鼠冠心病发生发展的影响。方法通过对实验大鼠进行高脂饲料喂养和冠状动脉左前降支结扎建立痰瘀互结证型冠心病大鼠模型,喂养56 d后称量大鼠体质量,采用苏木精-伊红(HE)染色对大鼠心脏进行观察。检验大鼠腹主动脉血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血清hs-CRP、TNF-α的水平。对大鼠hs-CRP和TNF-α与血脂水平进行相关性分析。结果痰瘀互结证型冠心病大鼠的冠状动脉血管管腔明显狭窄,可见脂质堆积且出现粥样硬化,同时可见散在的心肌梗死灶。随着高脂饲料喂养时间的增加大鼠体质量、hs-CRP以及TNF-α水平呈现显著增加的趋势。各组大鼠血清TG水平差异无统计学意义(P>0.05),随着大鼠采用高脂饲料时间的增加TC和LDL的水平呈现显著增加的趋势HDL的水平呈现显著降低的趋势。未采用高脂饲料喂养的大鼠的血清hs-CRP、TNF-α和TC、TG、LDL、HDL的相关性均未出现统计学意义(P>0.05);高脂饲料喂养的大鼠的血清hs-CRP和TC、LDL均呈现显著正相关(P<0.05),与HDL均呈现显著负相关(P<0.05)。高脂饲料喂养的大鼠的血清TNF-α和TC、TG和LDL均呈现显著正相关(P<0.05),与HDL均呈现显著负相关(P<0.05)。结论痰瘀互结证型冠心病大鼠模型中,大鼠的血脂水平能够影响大鼠冠心病发展。

基于中药数据策略模式分析平台分析治疗原发性肝癌中药处方的用药规律

目的:建立"中药数据策略模式分析平台"(TCMDP),并据此对临床治疗原发性肝癌(PHC)的中药处方进行组方规律分析,为临床治疗PHC提供有益参考。方法:根据策略模式思想研发了封装有频次统计、关联、聚类、分类等多个方法及其涵盖的不同算法的TCMDP软件。从南昌市4所省级三级甲等医院信息系统和中国知网、PubMed数据库中,收集治疗PHC的中药有效处方并建立相应的PHC处方数据库(PDOPHC)。将该数据库中的中药处方导入TCMDP,借助CMC-DD改进聚类算法、融合深度和宽度搜索后改进的WD-Get Rules算法和频次统计方法分析上述处方的证型分布,并以其中的痰瘀互结证型肝癌(TYPHC)为例进行药物功效类别、四气五味归经、药性组合、核心药对和核心药物组合的数据挖掘。结果:共收集到907张治疗PHC的中药处方,主要涉及痰瘀互结证、正虚瘀结证、肝脾血瘀证等10个证型。其中,TYPHC相关的中药处方中常用补虚药、化痰药、活血化瘀药等;四气多为寒、温、平,五味多为甘、苦、辛,归经多为脾、肝、胃、肺、心、肾经;药性组合多为温甘脾、温辛脾和寒苦肝等模式;用药频次≥30次的药对共有36对;处方中的强关联规则共31条,核心药物组合8组。WD-Get Rules算法结果显示,临床治疗TYPHC的处方中以白术、党参、茯苓、甘草等4味中药处于核心地位,且常与多种药物配伍出现,这与四者通常组方为四君子汤以达健气补脾之功有关;CMC-DD算法结果显示,临床治疗TYPHC以健补脾胃、补益气血为主,同时又从疏肝理气、化痰、清热解毒、活血化瘀、滋阴等多角度治疗TYPHC。结论:临床上治疗TYPHC的中药处方主要采用健脾益气、疏肝理气、活血化瘀等方法多角度进行治疗,符合医家"扶正祛邪"的用药法则;应用TCMDP能多层次、多方位地实现中药数据的挖掘与分析,可为中药方剂配伍规律的挖掘研究提供一种新的有效途径。