苗药紫金牛、铁扫帚对COPD稳定期痰瘀互阻兼气阴两虚证患者的临床疗效观察

目的:观察苗药紫金牛、铁扫帚对COPD稳定期痰瘀互阻兼气阴两虚证的临床疗效,为探明苗药紫金牛、铁扫帚防治COPD的作用机制提供一定的理论依据。方法:选取符合纳入标准的COPD稳定期痰瘀互阻兼气阴两虚证病例68例,按数字随机表分为西药对照组(34例)和苗药治疗组(34例)。西药对照组予沙美特罗替卡松(50 ug沙美特罗和250 ug丙酸氟替卡松)吸入治疗,每次1吸,每日早晚各1次。苗药治疗组予苗药紫金牛、铁扫帚煎剂口服,每次100 ml,每日3次,饭后1小时服用,同时予沙美特罗替卡松吸入治疗,每次1吸,每日1次。两组患者均以12周为1个疗程。观察治疗前后两组患者单个临床证候的中医证候积分、肺功能、CAT评分、6分钟步行距离(6MWD)、血氧饱和度(SPO2)下降值等指标。结果:两组治疗前后FEV1/FVC%、FEV1%perd组内比较均有显著差异(P <0.01);治疗后组间比较均有差异(P <0.05)。两组治疗前后组内比较均有显著差异(P <0.01);治疗后组间比较亦有明显差异(P <0.01)。两组治疗前后6MWD及SPO2下降值组内比较均有明显差异(P <0.01);治疗后二者组间比较均有差异(P <0.05)。两组治疗前后咳嗽、喘息气促、易感冒、乏力、汗出、胸痛、口唇紫组内比较均有明显差异(P <0.01);治疗后组间对比除易感冒外,其余证候均有差异(P <0.05)。两组治疗前后中医证候疗效比较有差异(P <0.05)。两组治疗过程中均无明显不良事件发生。结论:苗药紫金牛、铁扫帚能在一定程度上改善COPD稳定期患者的肺功能、生活质量和运动耐量及中医临床症状和体征,有良好的临床疗效。

参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床疗效观察

讨论参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床疗效。将2022年4月—2023年4月织金县中医医院收治的80例消渴病气阴两虚兼痰瘀证患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为参照组和试验组,每组各40例。参照组实施胰岛素治疗,试验组实施参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗,评估各组治疗效果。治疗前,各组血糖指标、症状积分、临床相关指标、炎症因子水平、生活质量评分等无显著区别(P>0.05)。治疗后,试验组生活质量评分高于参照组,其余指标均比参照组低,组间差异明显(P<0.05)。研究发现,消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床治疗中,应用参芪地黄汤加减联合胰岛素方案,有助于稳定患者血糖指标,改善其胰岛功能,加快其症状缓解时间。

气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗的疗效及机制

目的研究气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者经复荣通脉胶囊辅助治疗对其血液流变学及神经功能的影响。方法180例研究对象均选自河北省沧州中西医结合医院内分泌科2020年1月—2021年11月收治的糖尿病高危足患者,根据治疗方法的不同分为对照组(60例)以及观察组(120例)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片,观察组在对照组基础上加用复荣通脉胶囊,两组均持续治疗24周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、足底峰值压力、中医症状评分,多伦多神经病变(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分,血液流变学指标,神经传导速度以及治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组足底峰值压力、中医症状评分、TCSS各项评分及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度值、纤维蛋白原水平均降低,其中观察组低于对照组;ABI、腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均升高,其中观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气阴两虚兼瘀阻经络证糖尿病高危足患者以复荣通脉胶囊辅助治疗能够有效降低足底峰值压力,改善血液流变学,提高神经传导速度,降低坏疽风险,疗效更佳。

加味四妙勇安汤治疗甲亢性心脏病气阴两虚兼痰瘀互结证临床研究

目的:观察加味四妙勇安汤治疗甲亢性心脏病气阴两虚兼痰瘀互结证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例甲亢性心脏病患者分为对照组及研究组各30例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用加味四妙勇安汤治疗。比较2组治疗前后甲状腺功能、心功能、血脂指标及中医证候积分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均较治疗前明显下降(P<0.05),血清促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前明显上升(P<0.05),且研究组治疗后甲状腺功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)较治疗前明显升高(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平降低(P<0.05),且研究组治疗后心功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05),且研究组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤治疗甲亢性心脏病疗效显著,能够有效改善患者甲状腺及心功能,降低血脂水平,安全性较高。

复方益糖康联合前列腺素E1对2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变气阴两虚兼痰瘀互结证患者血管内皮功能以及FGF-21、游离脂肪酸水平的影响

目的:探讨复方益糖康联合前列腺素E1对2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变气阴两虚兼痰瘀互结证的疗效以及成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)和游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法:选取辽宁中医药大学附属医院收治的2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变患者112例按随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组采用前列地尔注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予复方益糖康每日1剂,每日2次,2组治疗8周,并比较2组血糖水平、踝肱指数(ABI)、中医证候评分、疗效、血管内皮功能以及血清FGF-21和FFA水平。结果:治疗8周后:观察组血糖水平、Hb A1C、中医证候评分显著低于对照组及ABI明显高于对照组,观察组总有效率(92.86%)明显高于对照组,观察组血管内皮功能指标、FFA水平显著低于而FGF-21水平明显高于对照组。结论:复方益糖康联合前列腺素E1治疗2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变气阴两虚兼脉络瘀阻证疗效明显,且可调节血清FGF-21和FFA水平。

生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证临床观察

目的观察生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证的临床疗效。方法选择82例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予慢性充血性心力衰竭的标准治疗,治疗组在此基础上加生脉散加味,疗程2周。观察中医证候疗效、症状积分改善、心功能分级改善、再次住院率等指标。结果中医证候疗效:治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和75.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状积分改善比较,治疗组和对照组有统计学差异(P<0.05)。心功能分级改善:治疗组和对照组总有效率分别为82.22%和64.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。再次住院率:治疗组和对照组再次住院率分别为24.44%和48.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对生脉散加味治疗45例慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证患者具有改善症状、提高生活质量、改善心功能、降低再住院率等作用。

五参汤合黄芪消渴汤治疗糖尿病合并冠心病气阴两虚、痰瘀互阻证56例

本文探讨了五参汤合黄芪消渴汤治疗糖尿病合并冠心病患者的临床疗效,现报道如下。1一般资料本观察112例均为我院2018年2月~2019年7月期间收治的糖尿病合并冠心病气阴两虚、痰瘀互阻证患者,随机分为两组。对照组56例,男29例,女27例,年龄38~74(52.36±6.42)岁,糖尿病病程10.78±2.71年,冠心病病程6.25±1.48年;观察组56例,男31例,女25例,年龄37~76(52.71±6.38)岁,糖尿病病程10.37±2.50年,冠心病病程6.22±1.43年。两组一般资料均衡(P>0.05)。

冠心病心绞痛合并高脂血症患者气滞血瘀痰阻证和气阴两虚痰阻证相关血清蛋白比较分析

目的：研究气滞血瘀痰阻证冠心病心绞痛合并高脂血症患者和气阴两虚痰阻证患者相关血清蛋白的表达水平。方法：临床纳入142例北京中医药大学附属东直门医院、卫生部中日友好医院、北京市安贞医院、郑州市中医院心内科的2010年4月—2011年4月收治的冠心病心绞痛合并高脂血症患者作为研究对象,根据临床类型不同分为两组,其中不稳定型心绞痛（UAP组）合并高脂血症患者68例,稳定型心绞痛（SAP组）合并高脂血症患者74例。选取同期东直门医院体检的70例健康志愿者为对照组。检测3组对象血清hs-CRP和LDL-C水平,凝血功能观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（FIB）水平。炎性反应介质观察白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、层黏蛋白（LN）、分泌型免疫球蛋白A（s Ig A）以及一氧化氮（NO）水平。结果：3组患者hs-CRP、LDL-C水平均有明显差异,P〈0.05;其中UAP组hs-CRP和LDL-C水平最高,明显高于其他组;对照组水平最低,明显低于其他组,均P〈0.05。UAP和SAP组中气滞血瘀痰阻证患者hsCRP和LDL-C水平均明显高于气阴两虚痰阻证患者,P〈0.05。气滞血瘀痰阻证患者PT和APTT时间与气阴两虚痰阻证患者差异有统计学意义,P〈0.05;而两组患者TT、FIB水平无差异,P〉0.05。两组患者在炎性反应介质水平上对比差异无统计学意义,P〉0.05。结论：冠心病心绞痛患者hs-CRP和LDL-C水平明显高于正常人,两种蛋白可能参与了冠心病心绞痛的发生和发展。炎性免疫反应可能是血瘀证的重要环节,而情绪刺激导致的内分泌功能、凝血功能紊乱可能是导致气滞血瘀痰阻证的重要原因,为中医同病异治提供了客观理论依据。

名医治疗肺癌气阴两虚兼痰瘀毒结证用药规律数据挖掘研究

目的采用中医传承辅助平台(V2.5)分析名医治疗肺癌气阴两虚兼痰瘀毒结证的用药规律及新方,以更好地指导临床用药。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)及中文科技期刊数据库(维普网)建库至2018年12月31日收录的名医治疗肺癌气阴两虚兼痰瘀毒结证文献,依据纳入和排除标准筛选后建立方药数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)统计药物使用频次、功效频次和药物关联规则,并通过熵层次聚类得到新处方。结果共得到236味中药,使用频次≥30的药物有5味,功效类别频次≥60的药物有6类。关联规则统计得出65条药物配对模式,6条药物配伍规则。关联图示药物组合可判断为六君子汤及人参补肺饮加减。熵层次聚类得出14对核心药物,14个新方。结论名医治疗肺癌气阴两虚兼痰瘀毒结证用药以补气养阴为基础,化痰解毒为核心,兼以散瘀、利湿;新方组合以补虚扶正、理气化痰、解毒散瘀为主,利湿、消食为辅。

中西医结合治疗冠心病合并糖尿病(气阴两虚兼痰瘀互结证)临床疗效评价

目的 :总结并分析对冠心病合并糖尿病(气阴两虚兼痰瘀互结证)患者应用中西医结合治疗的临床效果。方法 :研究对象都是在本院2016年11月-2018年2月接受治疗的冠心病合并糖尿病患者,共52例,以计算机表法实现各组处理。试验组(n=26例)选择中西医结合治疗,对照组(n=26)进行常规西药治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 :试验组患者临床治疗有效率96.15%远远高于对照组患者临床治疗有效率76.92%,呈现出P小于0.05的最终结局,具有探讨研究价值。结论 :对冠心病合并糖尿病患者应用中西医联合治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,控制患者的血糖,防止血栓的产生,改善患者预后。

养心宣痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰瘀证)的临床观察

目的观察养心宣痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰瘀证)的临床疗效以及安全性。方法将本院2012年9月至2014年9月的60例冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰瘀证)患者为研究对象,将患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用中药汤剂养心宣痹汤治疗,对照组给予西药常规治疗,30 d为1个疗程。治疗1个疗程,对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者分别经过1个疗程的治疗后,观察组采用中药汤剂养心宣痹汤治疗的效果明显高于对照组。组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论对冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰瘀证)患者的临床治疗中,养心宣痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼痰瘀证)的方法疗效肯定且具有安全性,值得在临床中进行推广。

生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证的临床研究

目的探究生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证的临床效果。方法以我院2014年3月至2016年3月住院治疗的88例性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证患者为调查对象,以双盲法随机分为对照组(44例)、实验组(44例),均接受常规西医治疗,在此基础上实验组加用生脉散加昧,分析两组治疗效果、症状积分改善、再住院率、心功能改善等情况。结果实验组中医疗效总有效率(95.45%)、心功能改善总有效率(86.36%)均较对照组(79.55%)、(65.91%)高,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组症状积分较对照组明显改善,存在统计学差异(P<0.05);实验组再住院率低于对照组,存在统计学意义差异(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证患者在常规西医治疗基础上加用生脉散加味治疗,效果显著,便于改善临床症状,改善心功能,降低再住院率,提高生活质量。

舒心通胶囊对气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病的疗效探讨

目的观察舒心通胶囊运用到治疗气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者中的功效。方法选出2015年10月—2017年12月这一时间段我院接收并治疗的气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者126例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组一63例患者施以西药,组二63例患者施以舒心通胶囊,比照两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、治疗疗效、血脂改变。结果组二患者的HbAlc、FPG、2 hPG、治疗疗效、血脂改变都好于组一患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒心通胶囊运用到对气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者辅以治疗后,治疗的成效较优,能够促使患者的血脂水平得以好转,值得医学领域的全方位推行与运用。

冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证中医证候量表评价研究

[目的]探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法]通过多中心、小样本、精细化临床研究,纳入7家临床单位124例受试者,因未完成访视脱失7例,最终纳入受试者117例,其中冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果]1)冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时,各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低(P<0.05或P<0.01)。2)冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时,各症状评分较0周有所下降(P<0.05或P<0.01)。3)与健康人比较,冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异(P<0.01),冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),冠心病两组患者各时点比较,部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4)冠心病痰瘀互结证患者0、8周时,身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类,脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类;冠心病气阴两虚证患者0、8周时,胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类,舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论]冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后,《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善,且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。

益肾通络方治疗气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰的临床观察

目的:观察益肾通络方对气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰的临床疗效。方法:74例2型糖尿病肾病慢性肾衰,随机分成治疗组38例和对照组36例,对照组以控制血糖、血压等对症治疗,治疗组在上述治疗的同时加用益气阴、化痰瘀、通络泄浊之中药汤剂口服,每天一剂,一个月为一疗程。结果:治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率63.9%,两组疗效比较P<0.05;两组治疗前后Bun、SCr、24h尿蛋白定量均有下降,治疗组与对照组比较有统计学差异P<0.01。结论:治疗组对糖尿病肾病慢性肾衰疗效明显优于对照组,临床效果良好。

郭利平从气阴两虚论治冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)以气阴两虚为本,痰瘀互结为标。郭利平教授认为治疗冠心病应以益气养阴为治疗之本,祛痰化瘀为基本大法,还应重视调养脾胃功能。

冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证西雅图心绞痛量表评价研究

目的:通过对比冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证和气阴两虚证患者治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)的变化,评价丹蒌片对痰瘀互结证患者心绞痛的改善程度。方法:采用多中心、小样本、精细化的临床研究方法,纳入痰瘀互结证患者38例,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗基础上分别给予丹蒌片和通脉养心丸治疗,疗程共8周,观察时点为第0、4、8周,第12周随访,采用SAQ评价2组患者治疗前后心绞痛改善程度。结果:2组SAQ评分与第0周比较,第4周、第8周不同维度评分均升高,症状明显改善;第12周与第8周比较,痰瘀互结组各维度间比较差异无统计学意义,气阴两虚组躯体受限程度、治疗满意程度评分升高,差异有统计学意义。结论:痰瘀互结证与气阴两虚证患者SAQ指标在入组时心绞痛疾病认识程度症状差异明显,经治疗后症状均改善,SAQ评分可以为临床评价痰瘀互结证患者心绞痛改善程度提供依据。

荣心丸治疗病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)的多中心临床研究

目的观察荣心丸治疗病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)的有效性以及临床应用的安全性。方法采用随机、双盲双模拟法进行试验。选择病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)患者160例,按3∶1比例分为试验组和对照组,试验组口服荣心丸每次9 g,对照组口服芪冬颐心颗粒每次5 g,均3次/d,疗程均28 d。观察治疗前后心肌炎症状积分和、心电图、超声心动图、心肌酶,以及中医证候疗效、疾病疗效的改善情况。结果疗后28 d试验组、对照组的心肌炎症状积分和下降的均值分别为6.106、5.026,证候疗效的总有效率分别为92.04%、71.05%,疾病疗效的总有效率分别为92.04%、71.05%,试验组高于对照组,组间差异有统计学意义。研究者未报告临床不良事件与不良反应。结论荣心丸治疗病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)疗效优于上市药物芪冬颐心颗粒,并且未提示更高临床应用风险。

荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)的多中心临床研究

目的观察荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)的有效性以及临床应用的安全性。方法采用随机、双盲双模拟法试验,从6家中心选择儿童病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)患者280例,按3∶1比例分为试验组210例、对照组70例。试验组口服荣心丸每次4.5~9 g,3次/d;对照组口服辅酶Q10胶囊每次10~20 mg,2次/d。疗程均28 d。观察治疗前后心肌炎症状积分和、心电图、超声心动图、心肌酶,以及中医证候疗效、疾病疗效的改善情况。结果疗后28 d的FAS(PPS)分析结果显示,试验组、对照组的心肌炎症状积分和下降均值分别为5.975(6.000)、4.721(4.788),证候疗效的总有效率分别为91.62%(90.59%)、70.59%(71.21%),疾病疗效的总有效率分别为90.14%(92.08%)、72.06%(72.73%),试验组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究者共报道临床不良事件3例,经研究者判断,与试验药物均不可能有关,均不属于药物不良反应。结论荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎(气阴两虚或兼心脉瘀阻证)疗效优于辅酶Q10,并且未提示更高临床应用风险。

茱萸颗粒对气阴两虚、痰瘀阻滞型房颤患者的临床疗效研究

目的:探讨中药茱萸颗粒对气阴两虚、痰瘀阻滞型房颤患者的临床疗效。方法:临床运用茱萸颗粒治疗气阴两虚、痰瘀阻滞型房颤患者26例,并与单纯西药26例对照比较。结果:茱萸颗粒在改善房颤患者心悸、胸闷、头晕、气短主症及倦怠乏力,自汗盗汗,纳呆食少,心烦寐差等次症方面均优于对照组。结论:茱萸颗粒联合西医常规治疗和单纯西医常规治疗气阴两虚、痰瘀阻滞型房颤患者均取得良好疗效,前者优于后者,且临床使用安全性好。