痰瘀同治法治疗缺血性中风Meta分析

目的评价痰瘀同治法治疗缺血性中风的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊全文数据库(维普),并追查所有纳入研究的参考文献。检索年限从1979—2006年。纳入以痰瘀同治法为主要组方依据的临床随机对照试验(RCT)。文献质量评价采用修改后Jadad量表。提取资料采用卡方检验鉴定研究间异质性,根据检验结果选用固定效应模型或随机效应模型,并对对照组、血液流变学和血脂变化分别进行亚组分析。结果纳入9个RCT,纳入文献的质量均较低。疗效评价,治疗组相对于对照组OR值为3.41(95%CI:2.40,4.85);神经功能缺损,治疗组相对于对照组WMD(fixed)值为-5.09(95%CI:-6.46,-3.71);血液流变学变化,仅红细胞压积1项的治疗组相对于对照组WMD(random)值为-4.60(95%CI:-6.54,-2.66),P<0.000 01;血脂变化,治疗组相对于对照组WMD(fixed)值为0.08(95%CI:0.02,0.13)。结论在常规治疗基础上,以痰瘀同治法为组方依据,加用中药方剂,能有效提高临床疗效,尤其有利于恢复中风所造成的神经功能缺损。

痰瘀同治法治疗血管性痴呆的理论探讨

血管性痴呆（vascular dementia,VD）,是由于脑血管病变引起或与脑血管病变有关的痴呆,是继Alzheimer病（AD）之后第二常见痴呆。严重者丧失生活能力,给患者家庭和社会带来沉重负担。在欧美等国家VD占老年痴呆的10%～20%,而在亚洲国家,由于该地区的高中风率使VD的发病率较高[1]。

痰瘀同治法抗动脉粥样硬化作用研究进展

目的现代医学诊疗动脉粥样硬化的手段和方法复杂多样,虽然较早期治疗效果有所提升,改善了患者生存质量,但还有待进一步提高。我国一直致力于发挥中医药特长,完善现代医学治疗过程中的不足之处。近年来,痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化性疾病更取得了较显著的效果,已得到国家多项科研课题的大力支持。本研究主要对近5年痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化的理论、基础与临床研究进行系统整理综述,以期促进中医药在动脉粥样硬化治疗中的规范应用,进一步提高动脉粥样硬化治疗的整体疗效。

痰瘀同治法治疗膝骨性关节炎骨侵蚀的疗效观察

目的探讨痰瘀同治法治疗膝骨性关节炎骨侵蚀的临床疗效。方法将2009年11月至2010年11月收治的70例膝骨性关节炎骨侵蚀患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组口服协定中药,水煎服,1剂/d,分两次服用;对照组口服益肾蠲痹丸,8g/次,2次/d,口服,两组均饭后服用,连续服用3个月。通过观察两组临床症状、生化指标及X线的改善情况,转化为积分,对积分进行处理。结果两组症状积分进行比较,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);两组中医疗效评定比较,治疗组相对于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰瘀同治法能显著改善膝骨性关节炎骨侵蚀患者的临床症状,并有费用低、安全、有效等优点。

痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛的临床疗效及炎症因子影响的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析法评价痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法检索从建库至2021年10月PubMed医学文献检索服务系统、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方等数据库发表的有关痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床疗效随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)。2人独立对文献进行筛选、提取数据和质量评价。运用RevMan 5.4软件进行文献偏倚风险评估,通过Stata 15.1软件以临床总有效率、心绞痛疗效改善率、心电图疗效改善率以及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)表达为结局指标进行网状Meta分析并绘图。结果最终纳入37项RCTs,总计3610例患者,其中对照组1798例,治疗组1812例,涉及17种祛痰化瘀的中药方剂。结果显示:以西药常规为共同干预措施,临床总有效率改善的排序为丹蒌片>枳实薤白桂枝汤加减>瓜蒌薤白半夏汤加减>白玉参景脉通汤>温胆汤加减>自拟丹曲方>二陈汤加减>稳斑汤>银丹心脑通软胶囊>化瘀祛痰汤;心电图疗效改善的排序为丹蒌片>益气温阳祛痰化瘀颗粒>瓜蒌薤白半夏汤加减>半夏白术天麻汤加减>化痰祛瘀汤>银丹心脑通软胶囊>小陷胸汤加减>柴蒌桃仁汤>化瘀祛痰汤;心绞痛疗效改善的排序为连夏宁心颗粒>瓜蒌薤白半夏汤加减>化痰祛瘀汤>小陷胸汤加减>柴蒌桃仁汤>益气健脾祛痰化瘀颗粒>丹蒌片;超敏-C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)表达的排序为枳实薤白桂枝汤加减>小陷胸汤加减>二陈汤加减>自拟丹曲方>半夏白术天麻汤加减>温胆汤加减>瓜蒌薤白半夏汤加减。结论痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛具有明显优势,其中瓜蒌薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤加减在改善临床总有效率、心绞痛与心电图疗效以及降低炎症因子方面有巨大的潜力。但受现有研究的局限性,还需开展大量设计合理的RCT予以证实。

痰瘀同治法治疗缺血性中风的Meta分析

目的:评价痰瘀同治法治疗缺血性中风的疗效。方法:检索中国期刊全文数据库(CNK I)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊全文数据库(维普),并追查所有纳入研究的参考文献。检索年限从1979年至2006年。纳入以痰瘀同治法为主要组方依据的临床随机对照试验(RCT)。文献质量评价采用修改后Jadad量表。提取资料采用卡方检验鉴定研究间异质性,根据检验结果选用固定效应模型或随机效应模型,并对对照组进行亚组分析。结果:纳入9个RCT,纳入文献的质量均较低。疗效评价,治疗组相对于对照组OR值为3.41(95%CI:2.40,4.85);神经功能缺损,治疗组相对于对照组WMD(fixed)值为-5.09(95%CI:-6.46,-3.71)。结论:在常规治疗基础上,以痰瘀同治法为组方依据,加用中药方剂,能有效提高临床疗效,尤其有利于恢复中风所造成的神经功能缺损。

痰瘀同治法对进展期胃癌术后患者血清VEGF水平的影响

目的:探讨痰瘀同治法对进展期胃癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将符合纳入标准的进展期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组行常规辨证论治,治疗组在常规辨证论治的基础上,结合辨病治疗加入痰瘀同治方。比较两组疗效及患者血清VEGF的变化情况。结果:两组治疗后积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后KPS评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清VEGF较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰瘀同治法治疗进展期胃癌术后患者,有一定的疗效,能降低患者血清中VEGF表达水平。

痰瘀同治法在椎-基底动脉供血不足中的应用

目的 观察痰瘀同治法治疗椎 -基底动脉供血不足的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法 给 5 0例椎 -基底动脉供血不足病人口服痰瘀同治组方“三降汤” ,每日 1剂 ,14d为 1个疗程。通过经颅多普勒超声 (TCD)观察其用药前后椎 -基底动脉系统供血情况。结果 5 0例椎 -基底动脉供血不足病人临床症状基本消失或完全消失 44例 (88% ) ,有改善 6例 (12 % )。TCD显示血流速度变化显著 ,血流缓慢组用药后 3支动脉各项数值均较用药前有较大幅度提高 (P <0 .0 1) ,血管狭窄组用药后过高的血流速度数值较用药前有所下降 (P <0 .0 5 )。结论 痰瘀同治法组方“三降汤”可改善椎 -基底动脉供血不足的症状。

痰瘀同治法治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

目的：观察痰瘀同治法治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将57例前部缺血性视神经病变患者随机分为痰瘀同治组31例（31只眼）和活血化瘀组26例（26只眼）。痰瘀同治组内服自拟活血化瘀、化痰祛浊中药煎剂，活血化瘀组内服桃红四物汤。2组均根据兼证进行中药加减，同时给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液（爱维治）。治疗30 d后观察疗效。结果痰瘀同治组31只眼，显效24只眼（77.42%），有效3只眼（9.68%），无效4只眼（12.90%），总有效率87.10%；活血化瘀组26只眼，显效11只眼（42.31%），有效8只眼（30.77%），无效7只眼（26.92%），总有效率73.08%。2组疗效不同（Z=-2.509，P=0.012），显效率差异有统计学意义（χ2=7.356，P=0.007）。痰瘀同治组视野平均敏感度改善情况好于活血化瘀组（t=2.307，P=0.0249）。结论痰瘀同治法治疗前部缺血性视神经病变能有效提高视力，改善视野，临床疗效优于活血化瘀法。

痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛30例

目的观察痰瘀同治法治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）临床疗效。方法60例UAP病人随机分为治疗组和对照组各30例,所有病人均给予常规西药治疗,治疗组加用中药。记录两组病人心绞痛发作次数、疼痛持续时间及心电图ST段改善情况。结果治疗组总有效率为93.34%,对照组为76.67%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论痰瘀同治法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效可靠。

痰瘀同治法浅析

本文从中医痰瘀相关理论出发,结合现代有关临床与实验研究,阐述了痰瘀同治法的形成基础及临床运用原则,并认为痰瘀同治法的运用是中医学“异病同治”理论的重要体现,对丰富中医学治则治法体系及提高疑难病症的治疗效果均有重要意义,值得进一步深入研究。

痰瘀同治法对动脉粥样硬化大鼠易损斑块的影响

目的观察痰瘀同治法对动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉易损斑块的影响。方法SD雄性大鼠80只,随机分为假手术组、模型对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、辛伐他汀组,每组各16只。除假手术组外,其他4组采取主动脉球囊损伤+高脂饮食复制AS模型。高脂饮食饲喂6 w后开始采用相应药物灌胃。中药低剂量组、中药高剂量组分别予以痰瘀同治中药参红通络方生药量7.15 g/(kg·d)、28.60 g/(kg·d)灌胃;辛伐他汀组以辛伐他汀1 mg/(kg·d)灌胃;假手术组、模型对照组予以等容积的生理盐水灌胃,1次/d,连续8 w,检测血液中血脂水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性CD40配体(sCD40L)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β含量,苏木素-伊红(HE)染色观察主动脉组织病理学变化。结果与模型对照组比较,中药高剂量组、中药低剂量组与辛伐他汀组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sCD40L、ICAM-1、TNF-α、IL-1β含量均显著下降(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著升高(P<0.05),中药高剂量组在降低TC、LDL-C、sCD40L、ICAM-1、TNF-α、IL-1β,升高HDL-C方面显著,与辛伐他汀组相当(P>0.05),但在降低TG方面明显优于辛伐他汀组(P<0.05)。主动脉HE染色结果显示,经中药干预后,内膜相对光滑,平滑肌细胞排列相对规整,可减轻泡沫细胞的蓄积和平滑肌增生。结论痰瘀同治法具有较好的降脂、抑制炎性因子、保护血管内膜的作用,可能是其抗AS、稳定易损斑块的部分机制。

痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨痰瘀同治法对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将72例符合条件的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服具有痰瘀同治功用的参红化浊通络方,疗程为2周。观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率及血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并进行统计分析。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组TC、TG、LDL-C有明显下降,治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论痰瘀同治法对冠心病不稳定性心绞痛症状及血脂均具有良好疗效。

痰瘀同治法在老年心系病中的应用

老年心系病是严重危害老年人健康的一组疾病，也是死亡率较高的疾病之一。一般病程较长，缠绵难愈，且多虚实夹杂，寒热并见。中医的辨证分型与治法方药纷繁多样，其中痰瘀互结证在临床较多见。一、病因病机痰瘀互结是由于脏腑功能失调，气血津液运行受阻，血瘀聚湿生痰或...

痰瘀同治法治疗难治性心力衰竭的临床观察

难治性心力衰竭(以下简称心衰)，系临床常见的急危重症，为多种心脏病的终末阶段，目前主要采用洋地黄类、扩血管药物和利尿剂等治疗，一部分病人病情控制不稳定，反复发作，且不良反应较大，严重影响病人的生活质量。在西药治疗的基础上，采用活血化瘀，健脾化痰方药治疗难治性心力衰竭40例，取得较好疗效。现将结果报道如下。

痰瘀同治法对颈动脉粥样斑块影响的临床研究

目的:探讨痰瘀同治法对颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法:将72例符合条件的颈动脉斑块患者随机分为对照组和治疗组,各36例,对照组给予辛伐他汀口服,治疗组在对照组基础上加服痰瘀同治中药参红化浊通络方,疗程为12周。观察两组患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分,并进行统计分析。结果:治疗组在IMT及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分方面均优于对照组(P<0.05)。结论:痰瘀同治法对颈动脉粥样硬化具有良好疗效。

痰瘀同治法治疗血脂异常的临床观察

目的探讨痰瘀同治法治疗血脂异常的临床疗效。方法将60例符合条件的血脂异常患者随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组口服血脂康胶囊,治疗组口服化痰祛瘀中药参红化浊通络方,疗程为12周。观察两组患者的血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及中医证候疗效,并进行统计分析。结果两组患者治疗后血脂四项及中医症状均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01),在降低TC、LDL-C、TG方面两组相当(P>0.05),在升高HDL-C及改善中医症状方面,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论痰瘀同治法治疗血脂异常具有较好的临床疗效。

痰瘀同治法辨证治疗晚期血吸虫病腹水型的临床观察

目的观察痰瘀论治法辨证治疗晚期血吸虫病腹水型的临床疗效。方法治疗组32例服用痰瘀同治法组方的中草药,并与对照组16例给予还原性谷氨酸肽、肌苷片、维生素C进行疗效比较。结果治疗组的临床治愈显效率为37.5%,总有效率为81.2%,疗效明显优于对照组的22.2%、62.5%(P<0.05);在改善主要临床体征及实验室检查方面明显也优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论痰瘀论治法能减轻患者的症状,改善肝功能和肝纤维化,是治疗晚期血吸虫病腹水型的有效方法之一。

痰瘀同治法治疗稳定性心绞痛30例

目的探讨痰瘀同治法对稳定性心绞痛的临床疗效。方法将60例符合条件的稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予西医标准化治疗,治疗组在对照组基础上加服痰瘀同治中药参红化浊通络方,疗程为4周。观察两组患者治疗前后心绞痛疗效及血清低密度脂蛋白(LDL-C)情况。结果治疗组在心绞痛疗效及降低LDL-C方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论痰瘀同治法对稳定性心绞痛具有良好疗效。