张伯礼教授痰瘀学说及临证应用经验

张伯礼教授基于多年中医临床实践,发扬张仲景"血不利则为水"论点,提出"水不行亦可为瘀"之痰瘀学说,认为痰瘀相生相伍,共为阴邪,重浊黏滞,胶结为患,是疾病发生、发展的重要因素。痰瘀学说指导临床治疗,提出:痰瘀不自生,生必有故殒。正虚为其本,气机方为因。治痰不忘消瘀,治瘀不忘祛痰的治疗原则,具有重要临床治疗的指导意义,值得推广应用。

痰瘀学说与冠心病辨治

冠心病是当今严重危害中、老年人健康的常见心血管疾病之一，属于中医学中的“胸痹”、“心痛”病证范畴，其发病多由脏气亏损，气血、津液营运不畅，停聚体内，变生痰浊与瘀血，留滞经脉，痹阻心络而致。因此，痰浊与瘀血贯穿于疾病发生发展之始终。兹就痰瘀学说与冠心病之辨治作一探讨。

关幼波“痰瘀学说”在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的运用

关幼波教授是现代杰出的中医药名家,一直致力于肝病的诊治,丰富和发展了痰瘀学说,认为痰瘀相互助长,胶固不化,可致诸多病理变化的发生。在慢性乙型肝炎肝硬化的病理过程中,痰瘀互结是余邪稽留、脏腑虚损、气血失调共同作用的结果,贯穿疾病发生发展的始终。治疗上,关教授重视调畅气机,倡导痰瘀同治,凝练出活血化痰一法,并将该法贯穿于慢性乙型肝炎肝硬化治疗的全程,提高了临床疗效和患者生活质量。

基于“痰瘀学说”探讨关幼波先生治疗脾胃病经验

痰瘀是人体代谢产生的病理产物,属阴,致病范围广,有“痰瘀同源”之说。关幼波先生重视痰瘀在疾病发病中的作用,他通过长期研究和临床实践更深一步地阐释了“痰瘀学说”,扩大了“痰瘀学说”在临证中的应用范围。其重视“中州”脾胃的作用,创制“中州理论”。通过研读关先生医案发现其诊病时常从脾胃入手,恢复中焦气机升降以治痰之源、祛瘀之根。在脾胃病的治疗中“痰瘀学说”得到了广泛运用,文章将通过分析关先生运用活血化痰、疏肝和胃法化裁经方治疗胃脘痛、顽固性呃逆的案例,总结其在治疗脾胃病方面的经验。

杨友发从痰瘀学说论治腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症,是因腰椎间盘纤维环破裂或髓核突出压迫腰骶神经出现腰腿部疼痛或麻木、肢体瘫痪等一系列症候群,为临床常见的难治性疾病[1]。近年来,随着腰椎间盘突出症的发生率逐年上升给社会带来了巨大的经济压力和社会负担[2]。杨友发教授是浙江省级名中医,国家首批优秀中医临床研修人才,全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师。从事骨伤科临床和教学工作40年,学验具丰。笔者有幸作为学术经验继承人跟师学习,现将杨老师从痰瘀学说论治腰椎间盘突出症经验总结成文,以飨同仁。

痰瘀相关学说在络病认识中的作用

痰瘀相关学说 ,即痰瘀同源、同病、同治的理论 ,是中医理论的重要组成部分。络病学说认为 ,凡久病、久痛诸证 ,多因络脉瘀滞而引起。其说肇始于《内经》 ,发展于《伤寒》 ,而集大成于叶天士的《临证指南医案》。痰瘀相关学说为理解络病的病机提供了理论依据 ,同时两者有着共同的病理解释 ,而且痰瘀同治是络病治疗中的重要方法 ,从以上三个方面说明了痰瘀相关学说在络病认识中的作用。

从痰瘀浊毒学说探讨男性不育症病因病机与诊治策略

围绕痰瘀浊毒学说源流、痰瘀浊毒与男性不育症中医病因病机、痰瘀浊毒与男性不育症西医病理关系等进行论述,提出痰瘀浊毒学说指导下的男性不育症诊治新策略:探索男性不育症特异性分子靶向标志物,从精子形态、能量代谢与精浆生化评估精子质量,重视细胞免疫与神经内分泌在男性不育症中的作用;治疗以涤痰化浊、活血化瘀法,清热解毒、导浊化湿法,"症(精)-病-体-证"多元思辨法等。认为亟待加强男性不育症中医体质学、男性不育症中医辨证分型与理化指标关系、男性不育症领域的中医理论创新与实验等方面的研究。

从“痰”“瘀”学说论治肺栓塞

本文通过中医传统"痰""瘀"学说对西医肺栓塞的发生机理和临床治疗进行了初步论治探讨,认为痰瘀互结是肺栓塞的主要病机所在,因此,提出了以活血化痰为主的治疗方法,并加以详细阐述和运用。

痰瘀相关学说在儿童脑病中的临床应用

从痰瘀相关理论入手,论述了儿童脑病与心、肝、脾、肾功能失调之间的关系,提出了儿童脑病如癫痫、多动综合征、抽动—秽语综合征、精神发育迟滞等与痰瘀互结、清窍受蒙有关。并结合临床治疗经验,总结出了儿童多动综合征除用补养心脾、安神定志或填精补血、益智开窍外,常应配合泻火涤痰、活血化瘀之法;儿童抽动—秽语综合征应以养血柔筋、平肝熄风为主,佐以化痰顺气、活血通窍为治;精神发育迟滞除采用补肾健脑、生精填髓、养心健脾、益智增慧外,须配合益气活血、化痰开窍之法;小儿癫痫则常采用化痰活血、熄风定痫之法。

基于痰瘀学说探讨肺间质纤维化的治疗

特发性肺纤维化(IPF)是一种难治型、进行性加重型疾病,疾病进展过程难以预测.并且近10年患病人数不断增长,目前无有效的治疗药物,平均生存率仅为3.8年.中医药的防治,在IPF的进展和恢复中起到了重大的作用,本文基于中医痰瘀阻络的理论,指导肺间质纤维化的治疗.

血栓性浅静脉炎与痰瘀相关学说的认知进展

血栓性浅静脉炎是临床上的多发病、常见病。多发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其属支，也可见于上肢的头静脉、贵要静脉，少数可发生于胸腹壁浅静脉。游走性血栓性浅静脉炎，病因不清，可以迁徒性地在人体各处交替发病。

从痰瘀论治慢性萎缩性胃炎浅识

慢性萎缩性胃炎属中医学"胃痞""胃脘痛""腹胀""嘈杂"等范畴。笔者认为,本病病损虽然由误下伤中,饮食阻滞,湿浊内阻,七情失和,脾胃虚弱引起,但最终均导致痰湿内生,久病血瘀,中焦气机不利而成痞满。所以化痰祛湿,理气活血在慢性萎缩性胃炎的整个病程始终,都是非常重要的一个治疗环节。

痰瘀相关学说与络病

络病多以络脉损伤为基础,气血瘀阻为特征,脏腑功能失调为临床表现。其基本病理变化多是络脉郁滞,并伴有痰、湿、瘀、毒等病邪的聚集。络脉是络病的中心环节,痰瘀互结是络脉损伤的基本演变过程。任何原因导致的络脉损伤均可引起气血运行障碍,从而加重痰浊、瘀血痹阻,二者相互影响,相互促进。