自拟消痰化瘀方维持治疗乳腺癌痰瘀毒热证的临床研究

目的探讨自拟消痰化瘀方维持治疗乳腺癌痰瘀毒热证的临床效果。方法选取2015年7月—2017年8月上海建工医院收治的乳腺癌痰瘀毒热证患者90例,随机分成观察组(n=45)与对照组(n=45)。2组均给予内分泌维持治疗,观察组在此基础上联合自拟消痰化瘀方内服治疗,连续治疗3个月后观察2组疗效。对比2组实体瘤疗效,观察治疗前后性激素[雌二醇(E 2)、促卵泡激素(FSH)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、CA15-3]水平及癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)评分、T淋巴细胞亚群[CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比值]水平变化,记录不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率为28.9%(13/45),明显高于对照组的13.3%(6/45)(P<0.05)。2组治疗后血清E 2、FSH水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),但2组组间同时点对比差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后血清CA125、CA15-3水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组下降更显著(P均<0.05)。观察组治疗后FACT-B中功能、情感、社会/家庭状况及附加关注维度评分均较治疗前显著提高(P均<0.05),生理状况评分无明显变化(P均>0.05);而对照组治疗后生理状况评分明显低于治疗前(P均<0.05),其余各维度评分治疗前后相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组治疗后外周血CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+比值均较治疗前显著改善(P均<0.05),但对照组变化不明显(P均>0.05)。观察组潮热、恶心呕吐、关节/肌肉疼痛发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论将自拟消痰化瘀方用于乳腺癌痰瘀毒热证患者内分泌维持治疗中能有效下调血中相关肿瘤标志物的表达水平,增强机体细胞免疫功能,提高生活质量,并能减少内分泌治疗引起的不良反应,安全性高。

垂黄清脉冲剂干预治疗冠心病稳定型心绞痛热毒痰瘀证患者NF-κB信号通路的研究

目的探讨垂黄清脉冲剂对冠心病稳定型心绞痛(热毒痰瘀证)患者NF-κB信号通路的调控。方法本试验研究方法采用单盲、随机、对照法,选取就诊于宁夏医科大学总医院临床诊断为冠心病稳定型心绞痛(热毒痰瘀证)患者94例,将其随机分入对照组48例和试验组46例。两组均给予内科常规西药治疗,对照组加服银丹心脑通软胶囊,试验组加服垂黄清脉冲剂,疗程为3个月。于治疗前、后记录患者的基本情况,并采集血清样本,用酶联免疫吸附测定法(Elisa法)检测血清中TNF-α、NF-κB、IL-6、ICAM-1、VCAM-1、ET-1、NO浓度水平进行对比,用SPSS22.0将数据进行统计学分析。结果与治疗前比较,两组治疗后Gensini积分、血清中TNF-α、NF-κB、IL-6、ICAM-1、VCAM-1、ET-1浓度水平均较治疗前显著降低,NO浓度水平显著升高(P<0.05,P<0.01),其中试验组显著程度尤为明显(P<0.01)。与治疗后对照组比较,试验组Gensini积分、血清中TNF-α、NF-κB、IL-6、ICAM-1、VCAM-1、ET-1浓度水平降低,NO浓度水平升高趋势更明显(P<0.01)。结论垂黄清脉冲剂治疗冠心病稳定型心绞痛(热毒痰瘀证)在改善患者症状;改善冠状动脉管腔狭窄程度;通过降低炎症标志物TNF-α、NF-κB、IL-6、ICAM-1、VCAM-1的水平,减小ET-1/NO比值,从而对NF-κB信号通路进行部分调控,以有效抑制或截断血管内皮的炎症级联反应过程,清除炎症损伤因素以及保护血管内皮功能等方面均有显著优势,临床疗效确切值得肯定和推广应用。

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛热毒痰瘀证42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗UA(冠心病不稳定型心绞痛)热毒痰瘀证的临床疗效。方法将82例UA热毒痰瘀证患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组进行西医常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上,给予清热解毒、祛痰化瘀、宣痹通脉之中药内服方-解毒通脉胶囊,2组疗程均为14d,观察2组疗效。结果治疗后,治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效等方面显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗UA热毒痰瘀证的疗效明显优于单纯西医治疗。

自拟化痰活血解毒汤治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的观察自拟化痰活血解毒汤对后循环缺血性眩晕患者的疗效。方法将80例后循环缺血性眩晕(痰瘀互结兼热毒证)患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟化痰活血解毒方治疗。观察两组患者中医症状评分、改良巴塞尔指数(MBI)评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)及血超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组患者中医症状评分、MBI评分、UCLA评分、血Hcy及血SOD水平的改善明显优于对照组(P <0.05)。结论自拟化痰活血解毒汤可显著改善眩晕患者的中医症状,提高患者的日常活动能力和生活质量,降低血Hcy水平及升高血SOD水平,且无明显不良反应。

解毒通脉胶囊佐治冠心病不稳定型心绞痛合并糖尿病30例临床研究

目的:观察解毒通脉胶囊佐治冠心病不稳定型心绞痛合并糖尿病热毒痰瘀证患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照法将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒通脉胶囊,两组均治疗4周为1个疗程,疗程结束后比较两组心绞痛、中医证候、心电图疗效以及治疗后空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖的变化。结果:心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖治疗组疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒通脉胶囊佐治冠心病不稳定型心绞痛合并糖尿病热毒痰瘀证患者有较好的临床疗效,且无毒副作用。

陈欣菊治疗肝癌的临床经验

陈欣菊教授将肝癌分为三期,早期正虚轻微,以肝郁脾虚证多见;中期正虚邪实,以肝胆湿热、痰瘀毒结证多见;晚期正气极虚,以肝肾亏虚证为主。早中期肝癌,宜采用手术、微创等疗法,同时予中药扶植正气,提高免疫力,抑制残余癌毒,预防肝癌复发转移;晚期肝癌则以滋补肝肾、健脾益气为法,扶正为主,养其胃气。

解酒复肝方治疗酒精性脂肪肝临床研究

目的探讨解酒复肝方治疗酒精性脂肪肝(酒毒湿热、痰阻血瘀证)的临床疗效。方法选择酒精性脂肪肝80例,中医辨证属于酒毒湿热、痰阻血瘀证者,采用随机数字表按就诊的先后顺序进行分组,将其分入治疗组及对照组各40例,治疗组给解酒复肝方治疗,对照组给易善复治疗,疗程结束后统计疗效。结果解酒复肝方治疗组临床总疗效优于西药易善复对照组(P<0.05)。结论解酒复肝方治疗酒精性脂肪肝(酒毒湿热、痰阻血瘀证)具有良好的临床疗效。

乳腺疾病术后疗效与中医证型的相关性分析

目的:研究乳腺疾病术后疗效与中医证型之间的相关性。方法:选取手术治疗的乳腺增生症患者60例和乳腺癌患者40例作为研究对象,观察手术治疗后中医不同证型的乳腺增生症和乳腺癌患者的临床疗效,判断预后情况。结果:术后乳腺增生症肝郁气滞证治愈率最高、气滞血瘀证治愈率最低。乳腺癌预后因子表达中,常见证型的病理分级及肿瘤组织的ER、PR、p53表达无显著性差异(P>0.05)。肝郁脾虚证患者肿瘤组织的Her-2/neu阳性率及VEGF阳性率最低,痰瘀毒热证患者肿瘤组织的Her-2/neu阳性率及VEGF阳性率最高。乳腺癌肝郁脾虚证患者术后无病生存率最高,痰瘀毒热证患者总生存率最低。结论:手术对肝郁气滞型乳腺增生症和肝郁脾虚型乳腺癌治疗效果较好。