芍瓜蝎蚣断草汤治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎30例回顾性队列研究

目的:观察芍瓜蝎蚣断草汤治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,筛取我科2015年～2018年4月收治的痰瘀痹阻型类风湿性关节炎患者60例,分为两组,均采用常规非激素西药治疗,其中,接受芍瓜蝎蚣断草汤治疗的30例为暴露组,选取其他方药治疗的30例为非暴露组。比较两组治疗前后关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。结果:暴露组有效率为100%,非暴露组有效率为90%,两组比较,暴露组明显优于非暴露组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芍瓜蝎蚣断草汤治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎疗效确切,值得推广。

中西医结合治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎的疗效。方法:选择120例痰瘀痹阻型类风湿性关节炎患者,随机分两组。对照组应用甲氨喋呤(MTX)、美洛昔康片口服治疗;治疗组在对照组基础上,服用补肾除痹汤。1月为一疗程,共3个疗程。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:中西医结合治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎,能明显提高疗效,减轻不良反应。

双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎临床疗效观察

目的分析类风湿性关节炎(RA)痰瘀痹阻型应用传统治疗方法与双合汤配合针灸的临床疗效及价值。方法选取80例确诊痰瘀痹阻型RA的患者进行随机对照临床试验,观察组和对照组各40例,观察组服用双合汤配合针灸,对照组采取口服药物治疗。比较2组患者临床疗效并进行随访。结果观察组总有效率为97.50%,显著优于对照组的70.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍指数改善程度明显优于对照组(P<0.01);随访中观察组和对照组分别有4例和20例复发或加重,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型RA疗效明显且预后良好,值得推广使用。

加味桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的观察加味桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型的类风湿性关节炎临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月200例医院收治痰瘀痹阻型的类风湿性关节炎患者,随机分为两组。观察组使用西药治疗,观察组则在对照组基础上加入加味桃红四物汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血生化指标变化,随访半年观察两组复发率的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(χ^2=5.563,P=0.045);观察组与对照组治疗前血清CRP水平为(68.5±7.0)mg/L和(69.1±7.2) mg/L,ESR水平为(66.8±6.5) mm/h和(65.9±6.4) mm/h,两组治疗前血生化指标比较差异无统计学意义(t值为1.452、1.638,P值为0.136、0.154);观察组与对照组治疗后血清CRP水平为(40.3±4.0) mg/L和(50.3±5.4) mg/L,ESR水平为(35.3±3.2) mm/h和(47.6±4.5) mm/h,两组治疗后血生化指标比较差异有统计学意义(t值为5.447、5.504,P值为0.044、0.045);观察组复发率明显低于对照组(χ^2=5.104,P=0.041)。结论加味桃红四物汤能有效降低类风湿性关节炎血清炎症因子与血沉水平,从而提高临床疗效,改善患者预后情况。

化痰祛瘀养阴清热法治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎58例

本文观察化痰祛瘀养阴清热法治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床疗效,现报道如下。1临床资料纳入2016年6月~2018年1月我院收治的痰瘀痹阻型类风湿性关节炎患者116例,主症为关节肿痛、压痛、晨僵、疼痛夜甚、屈伸不利、关节畸形;次症为皮下硬结、肌肤甲错、胸闷、痰多、舌紫黯或有瘀斑、脉沉涩。

针刺辅助双合汤佐治痰瘀痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨针刺辅助双合汤佐治痰瘀痹阻型类风湿性关节炎的临床价值与作用。方法研究选取2021年1月-2024年1月时间段开展数据分析工作,并以该时间段内收诊的90例痰瘀痹阻型类风湿性关节炎患者为研究对象,依据随机信封法分为对照组、观察组,每组各45例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予针刺辅助双合汤治疗,对比两组治疗有效性、症状改善时间与疼痛评分、中医证候积分。结果观察组治疗有效性高于对照组(P<0.05);观察组晨僵症状改善时间短于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗前组间中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分值对比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论痰瘀痹阻型类风湿性关节炎治疗中,采用针刺辅助双合汤佐治方案,整体效果更加理想,有助于晨僵、疼痛症状改善,纠正各项中医证候,临床价值较高。

寒湿痹阻型类风湿性关节炎治疗的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫疾病,目前发病机制尚未明确。西医治疗以有效快速地治疗疾病为目标,主要是通过多种药物联合治疗、手术治疗等手段来改善患者的症状,但从长远来看不良反应较为明显。RA在中医学中归属于痹症范畴,其中以寒湿痹阻型最为多见,中医药治疗以“调养”为主,往往疗效稳定、温和安全且费用低廉。中西医结合治疗,取长补短,具有减毒增效的优势。现从RA的发病机制、中医及中西医联合治疗综述如下,为临床治疗本病提供参考。

报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

【目的】观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,以及关节晨僵时间的情况。比较2组患者治疗前后关节肿胀个数以及关节压痛个数的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的关节晨僵时间明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节晨僵方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀个数、关节压痛个数明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀和关节压痛方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS及SAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS及SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的总有效率为91.66%(33/36),对照组为77.78%(28/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】报刺法结合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎,能明显改善患者的临床症状,减轻患者的焦虑情绪,从而提高患者生活质量,疗效显著。

加味五子散循经热敷联合雷火灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效观察

探讨寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)予以加味五子散循经热敷联合雷火灸治疗的疗效。方法 选择80例寒湿痹阻型RA患者按随机数字表法分为两组,包括对照组(常规西医+雷火灸治疗)与实验组(常规西医+雷火灸+加味五子散循经热敷治疗)。对比效果。结果 实验组证候疗效总有效率更高,病情活动程度缓解率更高,与对照组差异显著(P<0.05);两组安全性与不良反应无差异(P>0.05);治疗1周实验组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 与常规西医+雷火灸治疗寒湿痹阻型RA比较,联合加味五子散循经热敷治疗,能进一步改善患者的病情活动程度,同时改善其临床症状,减轻患者的疼痛,促进其临床疗效提升,但不会明显增加不良反应,安全性好,有应用价值。

外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎患者的临床效果及中药学探讨

观察外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎患者的临床效果及中药学。方法 选取我院湿热痹阻型类风湿性关节炎患者84例(2021年8月至2022年10月),随机分为外用清热利湿通络中药治疗的观察组(42例)与常规治疗的对照组(42例)。结果 与对照组相比,观察组临床症状评分低,炎性因子水平低,P<0.05。结论 给予湿热痹阻型类风湿性关节炎患者外用清热利湿通络中药治疗效果显著,值得借鉴。

蚕芎通痹汤治疗类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证41例

目的 探讨蚕芎通痹汤治疗类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将89例类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证患者分为治疗组44例和对照组45例。对照组脱落4例,剩余41例患者接受常规治疗。治疗组脱落3例,剩余41例在对照组基础上联合口服蚕芎通痹汤治疗。两组在治疗3个月后统计治疗效果。比较两组患者的关节肿胀指数和压痛指数。测定两组患者血清中抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(antibodies against mutant citrulline vimentin, MCV-Ab)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrulline peptide antibody, CCP-Ab)、趋化因子19(chemokine 19,CCL19)的水平。对比两组患者用力肺活量、弥散量、呼气峰流量、肺总体积(total lung volume, TLV)、肺动脉直径(pulmonary artery diameter, PAD)、周围血管数量的水平。结果 治疗组治疗3个月的总有效率为92.68%,对照组为73.17%,组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节肿胀指数、压痛指数显著降低(P<0.05),治疗组的关节肿胀指数、压痛指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的MCV-Ab、CCP-Ab、CCL19均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组水平较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺活量、弥散量、呼气峰流量明显高于治疗前(P<0.05),治疗组的肺活量、弥散量、呼气峰流量高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的TLV、周围血管数量高于治疗前(P<0.05),PAD低于治疗前(P<0.05);且治疗组的TLV、周围血管数量高于对照组(P<0.05),PAD低于对照组(P<0.05)。结论 蚕芎通痹汤可提高类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证的疗效,进一步减轻关节症状,改善肺功能。

养血通络方治疗瘀血痹阻型类风湿性关节炎临床疗效观察

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,其病程长,病情迁延不愈。RA早期临床表现复杂多变,常不具备典型性,且类风湿因子(rheumatoid factor,RF)缺乏特异性,故临床上易出现漏诊、误诊[1]。相关研究表明,部分患者早期(病程<2年)即可出现关节破坏[2]。若病情控制不佳,RA可反复处于炎症活动期,引起关节破坏,严重者可出现“纽扣样”“天鹅颈”样畸形[3],影响患者生活质量。因此早期诊断,抑制疾病活动期炎症反应以及维持病情稳定尤为重要。RA归属于中医“痹证”范畴,久病易致瘀,因此瘀血痹阻型RA是临床最常见的证型之一。中药养血通络方为浙江省国医名师陶筱娟经验方,临床治疗瘀血痹阻型RA疗效颇佳。本研究探讨养血通络方治疗瘀血痹阻型RA的作用,报道如下。

祛湿散寒通络汤联合回旋灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效观察

对于治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,主要探讨应用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片与应用祛湿散寒通络汤联合回旋灸的临床治疗效果。方法 将78例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者分为对照组(n=39)与观察组(n=39),两组患者在临床治疗过程中分别应用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片与祛湿散寒通络汤联合回旋灸两种不同的方法,对比两组患者临床治疗效果、临床主要体征改善情况、超声评分、临床治疗满意度等有关数据。结果 与对照组(69.23%)相比,观察组(97.44%)临床治疗总有效率更高,P<0.05;与对照组相比,观察组晨僵时间更短,TJC、SJC数量明显更少,P<0.05;与对照组相比,观察组超声评分四项水平明显更低,P<0.05;与对照组(82.05%)相比,观察组(97.44%)临床治疗满意度更高,P<0.05。结论 对寒湿痹阻型类风湿性关节炎来说,在临床治疗过程中应用祛湿散寒通络汤联合回旋灸的方法,有助于改善临床不适症状,提升治疗效果与临床治疗满意度,整体效果比较理想,具备较高的应用价值,因此在临床实践中值得推荐。

养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎57例疗效观察

目的:观察养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:研究采用前后对照的方式,收集痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者57例,给予养阴清热活血通络中药汤剂治疗3个月。对比治疗前后患者中医症候积分、DAS28积分以及健康评估问卷(HAQ)评分,进而评估治疗效果。结果:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎总有效率为89.47%。与治疗前比较,养阴清热活血通络方可以明显降低患者中医症候积分(P<0.01)、DAS28积分(P<0.05)以及HAQ积分(P<0.01)。结论:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎疗效确切,可以明显改善患者的症状体征,提高患者生活质量。

寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者行虎符铜砭刮痧效果观察

目的 探讨虎符铜砭刮痧疗法用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的效果。方法 将70例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗及护理,观察组在对照组基础上行虎符铜砭刮痧。连续干预4周后评价效果。结果 干预后,观察组患者疼痛评分、中医症候评分均显著低于对照组,日常生活活动能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 虎符铜砭刮痧可有效改善寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者疼痛症状和中医症候,提高患者日常生活活动能力。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节治疗效果观察

目的观察自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法按随机数字表法将该院2020年1月—2022年1月收治的98例湿寒痹阻型RA患者分为观察组和对照组两组,每组49例。对照组给予戈利木单抗治疗,观察组在对照组基础上联合自拟散寒化瘀通络方治疗。治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,同时比较治疗前后两组患者关节功能恢复情况、实验室相关指标、炎症因子水平、细胞免疫功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.92%(47/49)明显高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平明显高于对照组,CD_(8)^(+)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟散寒化瘀通络方联合戈利木单抗对湿寒痹阻型RA患者具有一定治疗效果,能改善患者相关临床症状,促进患者关节功能恢复,不良反应较少,具有一定安全性。

身痛逐瘀汤治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎的效果观察

观察瘀血痹阻型膝骨关节炎接受身痛逐瘀汤治疗效果。方法 100例膝骨关节炎患者就诊时间2022年1月-2023年1月,辨证瘀血痹阻型,随机分组,联合身痛逐瘀汤治疗纳入A组,常规用药纳入B组,对比膝骨关节炎控制效果。结果 A组VAS 评分、WOMAC 评分、症状评分、SF-36评分、治疗满意度等均优于B组,P<0.05。结论 膝骨关节炎者联用身痛逐瘀汤,可减轻膝骨病症、改善关节功能、减轻关节疼痛,高效可行。

化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探究化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床研究。方法选取2022年10月~2023年10月期间就诊于我院内分泌科病房的糖尿病周围神经病变患者(痰瘀阻络型)80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用自拟三虫通络冲剂联合穴位贴敷进行治疗。比较两组患者的中医证候积分、血糖水平、炎症因子水平、神经传导速度及震动感觉阈值,评价治疗效果。结果治疗后,观察组的中医证候积分、血糖水平、炎症因子水平及震动感觉阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的神经传导速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变患者采用化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗具有较佳的疗效,可改善患者的临床症状,加快神经传导速度,降低炎症因子和血糖水平,缓解患者病情。

针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的观察针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床疗效。方法将108例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者按照随机数表法分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给予口服甲氨蝶呤片、来氟米特片治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺结合通脉温阳灸治疗。观察两组实验室检测指标:(1)C-反应蛋白(CRP)(mg/L);(2)类风湿因子(RF)(IU/mL);(3)血沉(ESR)(mm/h),疼痛视觉模拟评分(VAS)评分与临床疗效。结果两组治疗后ESR、CRP、RF均比治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组ESR、CRP、RF与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛(VAS)评分,均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗后疼痛(VAS)评分较对照组降低更显著(P<0.05);两组临床总有效率比较,治疗组总有效率92.59%,高于对照组79.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口服西药的基础上针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效显著,优于单纯口服西药。

热痹方联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎30例

目的:观察热痹方联合甲氨蝶呤片治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均给予甲氨蝶呤片10mg/次,口服,1次/周;观察组同时服用热痹方1剂/d,口服,2次/d,2组均连续治疗20周。观察2组临床疗效及治疗前后关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节晨僵持续时间、VAS评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵时间、VAS评分、RF、CRP、ESR、CCP治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后相同时间点组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:热痹方联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型RA临床疗效显著,可有效改善临床表现及实验室理化指标。