瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究

目的：观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期的疗效.方法：收集中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例.治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗.疗程共2周.观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC％）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白三烯B4（LTB4）、基质蛋白酶（MMP）的不同表达.结果：治疗组总有效率为96.88％（95％CI=83.68％～99.90％）,对照组为80.65％（95％CI =66.74％ ～ 94.56％）,两组综合疗效比较（u =3.886 0,P=0.000 1）,差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数（t=-12.305 5,P＜0.001）,改善FEV1/FVC％ （t＇=11.573 0,P＜0.05）,降低TNF-α（t＇=-13.916 6,P＜0.05）.结论：应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR =0.13（95％CI =0.02 ～ 1.18,但95％ CI跨过1）,NNT =6（95％CI =3.15 ～ 141.84）.

半夏白术天麻汤在痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的疗效

目的:探讨半夏白术天麻汤在痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的疗效。方法:现选取2016年3月-2019年3月入住本院的痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,按治疗方式分为对照组与研究组,各30例。对照组仅采用体位疗法,研究组在体位疗法的基础上加用半夏白术天麻汤。比较两组治疗总有效率、最低SaO2及呼吸暂停低通气指数(AHI)、心理状态变化及生存质量变化情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组最低SaO2高于对照组,而AHI低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组(P<0.05),治疗后研究组各项生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的过程中,使用半夏白术天麻汤治疗效果显著,值得在临床上广泛推广与应用。

肺胀从瘀论治

肺胀为一种虚实相兼的复杂证候。初病时气结在经 ,久病则气伤入络 ,有咳、喘、痰、肿四大主症。从瘀论治 ,选用血府逐瘀汤加减 ,以早期益气 ,中期化瘀 ,后期补益为主治之。此三阶段治法可化胸中血瘀 ,瘀血除 ,气血流通 ,诸症得缓而治。